自拟益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的 观察益肾泄浊方口服配合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭（chronic kidney failure,CRF）的临床疗效。方法 将60例CRF住院患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。在接受西医常规治疗的基础上,治疗组患者口服益肾泄浊方,对照组患者口服金水宝胶囊,两组疗程均为8周。〖JP2〗治疗前后分别检测两组患者血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、血清白蛋白（albumin, ALB）和血红蛋白（hemoglobin, Hb）水平,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后SCr均显著降低（P<0.05）,eGFR和ALB均显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后SCr降低值显著大于对照组（P<0.05）,ALB和Hb升高值显著大于对照组（P<0.05）。结论 自拟益肾泄浊方口服配合西医常规治疗有利于改善CRF患者的肾功能,缓解临床症状,提高其治疗效果。     

喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症有效性及安全性对比的Meta分析

摘要：目的:通过Meta分析方法比较喹硫平和利培酮治疗中国老年精神分裂症的有效性及安全性。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年7月31日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入8个RCTs,共731例患者。Meta分析结果显示,喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症的临床有效率的差异无统计学意义[OR=1.22,95%CI(0.77,1.92),P>0.05]。纳入的研究中两组药物治疗4周、8周和12周后PANSS评分差值的差异均无统计学意义(P>0.05)。在不良反应方面,喹硫平组的锥体外系反应[OR=0.17,95%CI(0.08,0.36),P<0.000 01]和体重增加[OR=0.40,95%CI(0.20,0.80),P<0.05]等药品不良反应发生率低于利培酮组,而喹硫平组的血压下降[OR=2.75,95%CI(1.26,6.01),P<0.05]和嗜睡[OR=3.38,95%CI(1.52,7.53),P<0.01]等药品不良反应发生率较高,在心血管系统、肝功能、头晕头痛、恶心呕吐和失眠发生率方面,两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喹硫平与利培酮治疗中国老年精神分裂症疗效相当,药品不良反应各有不同。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

康复训练对脑缺血大鼠脑皮质突触超微结构的影响

目的观察康复训练对脑缺血大鼠脑皮质突触密度及突触超微结构的影响。 方法采用随机数字表法将60只SD大鼠分为假手术组、脑缺血组及康复训练组。根据Zea-longa等介绍的方法加以改进将脑缺血组及康复训练组大鼠制成脑缺血模型，假手术组大鼠制模方法同前，但术中不阻断大脑中动脉血流。脑缺血组及假手术组大鼠于制模后均置于普通笼内饲养，期间自由活动、进食；康复训练组大鼠于制模后给予运动训练，包括平衡木、转棒及网屏训练等。各组大鼠于制模后第1天、第7天、第14天及第21天时在透射电镜下观察其突触密度和突触超微结构变化情况。 结果假手术组大鼠脑皮质神经毡内突触数量较多，突触前后成分境界清楚、轮廓完整，突触前终末内突触小泡数量较多，分布密集而均匀、大小均等。脑缺血组大鼠随着缺血时间延长，其神经毡内突触数量逐渐减少，突触结构也发生异常改变，如突触前、后膜模糊不清，突触前终末内突触小泡数量减少、破裂甚至融合；到制模后第21天时，可见突触小泡显著减少甚至消失，突触前、后膜被破坏，突触典型结构已不存在。康复训练组从制模后第7天开始，其突触损伤程度均明显轻于脑缺血组，可见该组大鼠神经毡内突触及突触小泡数量均显著多于脑缺血组。 结论脑缺血大鼠可见脑皮质内突触数量明显减少，突触结构也遭到一定程度破坏；康复训练有助于脑缺血大鼠神经突触恢复正常，从而加速其神经及运动功能恢复。     

应用条形码信息管理系统处理化验医嘱的探讨

目的：引入条形码信息系统,提高门诊化验医嘱的执行效率。方法：在计算机网络的工作站作化验医嘱＂输入＂＂导入＂等操作,采用条形码管理系统的自动分类,识别标记读取信息等处理手段,对化验医嘱的执行流程实施信息化管理。结果：通过3个月的试用,门诊化验医嘱执行的效率倍速提高,减少差错,纰漏等问题,并在一定程度上改进了门诊病人的服务质量。结论：门诊化验单的执行中引入条形码信息管理是一项切实可行的现代化管理手段。     

心肺脑复苏1例的成功救治与护理

我科于2010-03收治1例心肺复苏患者,复苏成功,介绍如下。1病历摘要男,59岁。2010-03-22因心前区疼痛,胸闷,伴左上肢麻木,急诊就诊。心电图示心肌梗死,入抢救室。10 min后心跳呼吸骤停,给予心肺复苏,过程中4次除颤,30 min后恢复窦性     

浅谈任务驱动在急危重症护理学中的运用

"任务驱动"式教学法是一种建立在建构主义理论基础上的教学方法,它将传授知识为主的传统教学,转变为以解决问题、完成任务为主的多维互动式的教学[1].现就急危重症护理学课程教学中引入"任务驱动"式教学法的必要性及任务驱动教学方法在急危重症护理学的课程设计和一次教学实践报道如下.     

浓百合剂对慢性支气管炎大鼠肺组织中肿瘤坏死因子和内皮素含量的影响

目的探讨浓百合剂对实验性慢性支气管炎治疗作用的内在机制。方法采用改良烟熏法复制大鼠慢性支气管炎模型,实验分组为模型组,浓百合剂高剂量组、中剂量组、低剂量组、地塞米松组,并设不加处理的正常组。造模各组以高、中、低剂量浓百合剂、地塞米松、生理盐水进行干预,测定各组大鼠肺组织中肿瘤坏死因子(TNF)和内皮素(ET)的含量。结果模型组大鼠肺组织中TNF和ET的含量均较正常组明显升高(P<0.01)。与模型组相比较,治疗各组肺组织中TNF和ET含量均明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论TNF和ET在慢性支气管炎的病理生理过程中起着重要作用,浓百合剂通过降低TNF和ET含量,控制炎症反应。     

婴幼儿睡眠质量和情绪状况分析

[目的]观察婴幼儿睡眠质量和情绪状况,以指导改善儿童睡眠. [方法]直接对6～36个月的婴幼儿家长咨询,完成婴幼儿睡眠质量和情绪状况调查表.咨询调查表主要项目:睡眠方面包括独立睡觉、母亲合睡、父亲合睡、上代合睡、睡眠不安易惊醒、入睡困难、睡眠少等;情绪方面包括情绪平和、情绪急躁和胆怯害羞. [结果]①与成人合睡的比例为58.7%,明显高于独立睡眠者(X2=134.0,P<0.01),其中与母亲合睡的比例最高(X2=92.0,P<0.01);②41.3%婴幼儿有睡眠问题,以睡眠不安易惊醒的比例最高(X2=28.0,P<0.01);③婴幼儿情绪急躁发生率高于胆怯害羞者(X2=10.0,P<0.01);④独立睡眠的婴幼儿睡眠不安易惊醒率明显低于母亲合睡者(P<0.01),但入睡困难率高于母亲合睡者(P<0.05);⑤独立睡眠的婴幼儿情绪急躁和胆怯害羞率均低于母亲合睡者(P<0.05). [结论]婴幼儿独立睡眠有利于减少睡眠问题和情绪问题.