大洋洲中医针灸标准化现状研究

从国家标准、地区标准、协会标准3个层次分别介绍澳大利亚和新西兰中医针灸标准化发展现状.澳大利亚于2012年7月1日实行全国统一的中医注册标准;大洋洲中医药针灸学会联合会已在新西兰首府成立.通过分析研究,发现4点规律性特征:群众需求与相关体制是孕育中医药国家标准的基础;对中医药立法是国家标准制定和实施的保障,体现在立法的必要性、科学性、持久性、多样性、突破性上;注册标准是中医药国际标准化的关键;国际组织是推动标准化的主要力量.     

阻断交感神经对小鼠胚胎植入和子宫局部免疫的影响

目的探究交感神经对小鼠妊娠早期胚胎发育作用的机制。方法利用组织学、免疫组织化学和酶联免疫吸附（ELISA）方法观察化学阻断剂6．羟多巴胺（6．OHDA）损毁交感神经对小鼠妊娠早期子宫局部免疫水平和早期胚胎发育的影响。结果化学损毁交感神经后，小鼠受孕率下降，胚胎植入数减少约64．4％；妊娠鼠子宫内膜固有层不发达，微血管分布少；子宫CD4^＋T细胞略有增多，而CD8^＋T细胞明显增加，特别在E3和E5，与对照组比较差异极显著（P〈0．01）；细胞因子IL-2含量升高，尤其E5升高最明显，达3．6倍，而IL-4含量仅在E5有明显升高，1L-2，1L-4比值显著升高。结论交感神经对孕小鼠子宫内膜组织学结构和子宫CD4^＋／CD8^＋T细胞与Th1／Th2细胞比值的影响可能是调控胚胎植入和早期发育的机制之一。     

中医人文视域下关于医患分歧的思考

叙事医学提出了4种医患分歧,分别是对死亡的认识、对病因的认识、疾病的情境及羞耻、责备、恐惧等情绪,但笔者发现在中医视域下,医患分歧受中国文化的影响有所不同.故本文从医患间具有中国传统文化的同源性、中医诊疗模式具有人文属性、中医学重视心身时空的整体性、传统文化视域下医患具有更加宏远的生死观等几个方面进行讨论,寻找具有中国独特医患分歧的原因,发现中医在弥合医患分歧中存在的隐性优势,为当今临床实践提供借鉴.     

基于"读故事—听故事—讲故事—写故事"的叙事医学实践探索研究——以雄安新区容城县人民医院的实践为例

叙事医学是医学人文实践的新形式.在"天人合德"的基础上中医学人文始终强调"医乃仁术""大医精诚"的职业道德要求,同时注重关注患者人格心理、社会因素及自身感受,因此中医学与医学人文叙事医学有着天然的亲近性.研究团队基于前期课题研究的基础,提出了"读故事—听故事—讲故事—写故事"的叙事医学实践模式.以雄安新区容城县人民医院的中医科、中西医结合皮肤科、中西医结合康复科23位医务人员为实践主体,于2018年1月—4月,通过叙事医学知识的学习与练习、叙事阅读、叙事对话、平行病历撰写等进行叙事医学的实践.在实践过程中研究者对医务工作者进行定性与定量评估,叙事医学临床实践有助于提高医务工作者的叙事能力,有助于改善医务工作者与患者、同事、自我之间的关系,有利于临床诊疗中的医患沟通,医务工作者们在临床工作中平衡人际等各类矛盾的能力、处理复杂问题的能力得到提高.实践特色包括浓厚的中医学叙事特色、关照医者的多元社会关系、发现病痛背后的积极面、尊重医者的专业权威又不失温度等方面.     

鸡投射视顶盖视网膜节细胞的形态学分类

目的　研究鸡视网膜 视顶盖投射系母体———视网膜节细胞 (RGCs)的形态学类型。方法　用逆行追踪法标记鸡投射至视顶盖的RGCs,再用细胞内注射法将标记的RGCs的全树突可视化 ,根据其细胞体和树突野的大小和树突分支特征进行形态学分类。　结果　鸡投射至视顶盖的RGCs可分为 3群、5亚群 ,即小细胞体和小树突野的I群细胞 ,包括简单型的Is亚群和复杂型的Ic亚群 ;中等细胞体和树突野的II群细胞 ,包括IIs和IIc两亚群 ;具有巨大的细胞体和树突野的IV群细胞 ,仅见IVc亚群。各亚群的比例分别是 :Ic 2 7 7%、Is 33 6 %、IIc 2 5 %、IIs 2 4 4 %、IVc 11 8%。　结论　投射至鸡视顶盖的RGCs以中小型细胞为主 (约占 88 2 % )和一部分大型细胞 (占11 8% ) ,其中Ic亚群细胞类似于哺乳动物的 β节细胞 ,而Is和IIs亚群细胞在哺乳动物尚未见报道 ,在鸡RGCs高密度区存在的Ⅲ群细胞没有投射至视顶盖     

单色光对鸡视网膜节细胞密度和大小的影响

目的 研究单色光对鸡视网膜节细胞(RGCs)分布的影响.方法 采用二极管光(light-emitting diodes,LED)灯作为光源,将60只刚出壳的雄性从肉鸡分别饲养在红(660nm)、绿(560nm)、蓝(480nm)和白光(400～760nm)照下49d(n=15),光照强度15 lux,光照制度23h:1h(L:D).取两侧视网膜分别做Nissl染色和DiI标记RGCs,利用图像分析法观察视网膜面积、RCCs细胞密度与大小的变化.结果 蓝、绿光组视网膜面积、RGCs细胞总数显著高于红、白光组(10.35%和17.07%,P<0.05);绿光组RGCs平均细胞密度比其他光组高14.61%(P<0.05);绿光组视网膜中央区(CA)的RGCs密度最高,显著高于蓝光组28.91%(P<0.05),其CA/NP的比值比其他光组高29.71%(P<0.05);蓝光组CA的RGCs胞体面积最小,颞侧周边区(TP)和鼻侧周边区(NP)的胞体最大,其TP/CA的比值比其他光组高26.65%(P<0.05)且与其他光组相比差异显著(P<0.05).结论 蓝、绿光可使视网膜面积、RGCs细胞总数增加;从视网膜的中央区到周边部,绿光组的RGCs密度梯度下降幅度和蓝光组的RGCs大小梯度增大幅度最明显.     

雏鸡投射向圆核的视顶盖细胞的形态研究

目的研究雏鸡投射向圆核的视顶盖中央灰质层（SGC）细胞的形态学特征.方法通过灌流固定后向雏鸡圆核内注射或植入微量羰花青荧光染料DiI,逆向标记投射向圆核的视顶盖SGC细胞.结果标记到的SGC细胞分为4种类型.1型和2型细胞的胞体位于SGC的浅层,其树突的末端分别分布到视顶盖的F层和D层;3型和4型细胞的胞体位于SGC的深层,其树突的分支分别分布到视顶盖的H～J层和SGC内.1型和2型细胞的标记树突末端分别水平伸延形成丛状或二分歧和垂直伸延形成瓶刷状;3型和4型细胞的树突末端主要形成棒状,伸向视顶盖的H～J层和SGC层.结论鸡视顶盖SGC浅层细胞（1型和2型细胞）的树突分布到视顶盖的视网膜接受区,1型细胞以丛状或二分歧末端分布到视顶盖的F层,2型细胞以瓶刷状末端分布到视顶盖的D层,与终止于这些层的视神经终末部的形态一致.SGC深层细胞（3型和4型细胞）的树突分布到视顶盖的非视网膜接受区,树突末端主要形成棒状伸向视顶盖的H～J层和SGC层.     

应用视网膜铺片和神经元逆行标记技术测定神经节细胞密度分布

目的:为视网膜神经节细胞(retina ganglion cell,RGC)的准确定量研究提供形态学的指标依据.方法:联合应用Nissl染色法和神经元逆行标记技术,并通过计算机图像处理技术测定RGC的形态分布特征.结果:两种标记方法在视网膜组织中标记的细胞形态、大小和密度分布呈现明显的差异.Nissl染色可以使所有细胞着色,神经元逆行标记技术仅使RGC着色.通过两者的综合分析,在RGC等密度曲线图中可以观察到在视神经乳头下方形成一个沿鼻颞侧轴方向伸展的高密度区,即视条纹,由视条纹至周边部细胞密度递减.结论:联合应用视网膜铺片法和神经元逆行标记技术两者的优点,能够较准确地测定RGC的密度、大小及其分布等形态特征.     

澳大利亚针灸标准化现状分析

中医针灸在澳大利亚正蓬勃发展.为适应这一发展势头,澳大利亚中医针灸标准化制定工作相继展开,并走在了西方国家的前列.本文按国家标准、行业标准、地区标准三方面介绍澳大利亚针灸标准,概括描述标准的内容并分析澳大利亚针灸标准化工作现状,以期为针灸国际标准化研究者提供参考.