全身麻醉加低温和控制性降压下切除巨大假性颈总动脉瘤1例

患者男,19岁。于1989年6月4日被枪击中颈部,当即昏迷,紧急送医院抢救,并行颈部清创。因合并有胸腹联合伤,分别行胸腹探查术。至6月8日才苏醒。而后发现左侧颈前有一包块,逐渐增大,经详细检查,诊断为巨大颈总动脉瘤。决定于7月6日手术治疗。检查:全身情况除心电图示有右束支传导阻滞外未发现异常。头前倾后仰均受限,颈前区可见8cm×8cm×6cm大小肿物,质硬,气管明显右移,并受压。肿物听诊可闻及血管杂音,颈静脉无明显怒张。除吞咽时有咽喉疼外余无特殊。手术前先在X线     

微创心脏外科围手术期的护理配合

微创心脏手术是近年新发展起来的项新技术。因为它具有创伤小、出血少、对患生理干扰小、恢复快、痛苦小，并能获得与传统手术方法相同的效果等独特优点。1年来，我院采用该项新技术分别进行了心脏房、室间隔缺损修补、二尖瓣置换、主动脉瓣置换、左房粘液瘤除等手术28例，均取得了满意效果。现将体会介绍如下：     

微量泵输入药物剂量简易计算方法

微量泵输入药物常需精确到每分钟、每公斤体重应用剂量(μｇ)静脉滴注。我们在工作中总结出一种比较简易的计算方法 ,较传统方法方便准确 ,现介绍如下。传统计算方法 :输入药物速度 (ｍｌ/ｈ) =体重(ｋｇ)× 60 (ｍｉｎ)× 1 μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ)× 1 / 1 0 0 0药物浓度 (ｍｇ/ｍｌ) ×ｎ60是常数 ,ｎ为每分钟、每公斤体重药物输入的“μｇ”值。简易的计算方法 :输入药物速度 (ｍｌ/ｈ) =0 0 6×体重 (ｋｇ)× 1药物浓度 (ｍｇ/ｍｌ) ×ｎ0 0 6是常数 ,ｎ意义同上式。例如 :1例 5 0公斤体重的病人 ,应用多巴胺强心、利尿 ,要求达到 4μ…     

腹腔镜影像手术的配合与器械管理

腹腔镜影像手术的配合与器械管理白求恩国际和平医院（０５００８２）马颖，熊巨光随着现代医学的发展，医疗技术设备不断的引进和创新，先进技术的实施，促进了各种高、精、尖手术的开展，因此，对手术室护士的素质也提出了更高的要求，既表现在对基础理论和外科临床医学...     

晚期缺血性心肌病一例原位心脏移植手术体会

我院为一例晚期缺血性心肌病合并巨大室壁瘤的2型糖尿病患行原位心脏移植,效果满意,现报告如下.     

严重创伤并发呼吸窘迫综合症的诊断与治疗

我院重症监护病房(ICU)近年来收治急危重症患者208例其中并发呼吸窘迫综合症(ARDS)29例，依据国际1992年(ARDS)专业会议制定的诊断标准^[1]进行了治疗和探讨，取得了较好的效果，现报告如下。     

自制充气式手术体位垫

目前，各医院手木室均采用棉垫式体位垫，经临床使用，此种体位垫有许多不足之处，因此，我们制作了一种简易充气式体位垫，经临床使用，效果满意。     

麻醉剂、消毒剂对手术室空气污染的防护对策

为了降低挥发性麻醉剂与消毒剂的有害污染 ,加强防护措施 ,我们调查分析了各种麻醉剂、消毒剂对手术室空气污染情况 ,并提出了有效防护对策 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　常用的麻醉剂、消毒剂及使用方法。我院麻醉科常用的挥发性麻醉剂为异氟醚 ,常用的消毒剂有酒精、碘酒、碘伏(主要用于手术野皮肤消毒、术者刷手 )、甲醛 (主要用于熏蒸消毒 )、器械消毒液 (90消毒液 ) ,早晚 6～ 7时手术间用紫外线分别照射 1h/d ,每天术后清洁手术间 1次 /d ,并用紫外线照射 1h/次。1 2　标本采样方法。手术间关闭门开放 ,不启动空调系统 ,室温 2 2～…     

术中发生应激性溃疡一例报告

病例:男性,63岁,因右股骨粗隆间肿瘤,于1992年10月27日在连续硬膜外麻醉下行肿瘤切除植骨术。术前血压17/12kPa,心电图示窦性心动过缓,未见其它异常.术前鲁米那钠0.1克肌注。于 L_(1～2)间隙穿刺向头端置管3.5cm。注入1.5%利多卡因初量17ml,阻滞范围为 T_(10)～S_1。麻醉效果满意。术中血压20～13/10～8kPa,脉博60～80。手术开始后30分钟曾出现短时窦性心动过缓伴有室性早搏,经吸氧、静脉注射阿托品0.5mg 后好转。手术历时8小时30分,麻醉9小时45分。麻醉用药1.5%利多卡因77ml,杜冷丁100mg,氟哌