“心理感冒”，用药不似感冒

“抑郁症就像是‘心理感冒＇”,随着这种认识的传播,人们开始坦然接受抑郁症,接受抗抑郁药物治疗的人也越来越多。但是抑郁症的用药可不像感冒那样能自己拿主意。     

精神分裂症病人家庭照料者的应付行为及有关因素研究

为探讨精神分裂症病人家庭照料者的应付行为及有关影响因素,调查50例患者与其同住6个月以上家庭照料者。调查工具分别为家庭应付行为问卷(FCQ)、GHQ-28、PANSS、WHO/DAS。结果,总体应付行为父母好于配偶、子女及其他照料者,家庭照料者的应付行为与患者的精神症状尤其是“阳性症状”,社会功能有着显著正相关,且与照料者本身的心理健康水平呈正相关。提示,精神分裂症家庭照料者多数存在不良的应付行为。对精神分裂症患者及其家庭照料者进行家庭干预,不仅有利于患者精神症状的缓解、社会功能的恢复,对照料者本身也有着积极作用。     

利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗对糖脂代谢的影响

目的了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗后糖脂代谢的情况及其之间的差别。方法检测42例利培酮、76例氯氮平、40例氯丙嗪单一治疗连续2年以上的精神分裂症患者的简易体质参数、空腹血糖和血脂,并与63例健康对照者的资料进行比较。结果利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗期间新出现的糖尿病病例数分别为2例、8例、2例,氯氮平组较多,但3组间无统计学差异(P>0.05)。氯氮平组BM I大于对照组、氯丙嗪组,腰围及腰臀比利培酮组、氯氮平组均大于对照组和氯丙嗪组(P<0.05或P<0.01);氯氮平组TG值大于对照组及氯丙嗪组(P<0.01),利培酮组、氯氮平组、氯丙嗪组HDL-ch、ApoA1值均小于对照组(P<0.05或P<0.01),两两比较利培酮组HDL-ch、ApoA1值大于氯氮平组及氯丙嗪组(P<0.01)。TG/HDL-ch值氯氮平组大于对照组(P<0.01)和氯丙嗪组(P<0.05)。TC/HDL-ch值三组均大于对照组(P<0.01),但三组间无明显差异。ApoB值三组与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论利培酮、氯氮平、氯丙嗪长期治疗的精神分裂症患者存在一定糖脂代谢紊乱,并且三者对糖脂代谢的影响存在一定差异,氯氮平治疗组脂代谢异常更明显,值得临床重视。     

精神分裂症的抑郁症状及其与疗效的关系

目的了解急性期住院精神分裂症患者伴发抑郁症状的影响因素以及抑郁症状与治疗结果间的关系。方法对符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症患者75例，分别于入院3天内及每2周评定PANSS、HAMD、TESS量表，持续8周。结果偏执型精神分裂症、多次住院、年龄较小、受教育的时间较少者易出现抑郁症状。治疗后汉密顿抑郁量表总分与一般精神病理量表、抑郁症状群、TESS正相关。治疗前HAMD评分与治疗8周末PANSS总分减分率正相关。结论精神分裂症不同阶段抑郁症状的发生率不同，急性期精神症状与抑郁症状同时出现时，患者的治疗效果较好。偏执型精神分裂症、多次住院、年龄较小、受教育的时间较少是分裂症患者出现抑郁症状的危险因素。     

使用高压注射器时造影剂渗漏的预防及护理

随着医学影像学的发展,磁共振造影剂在临床诊断中广泛应用,对疾病的诊断、手术方案的选择起到了重要的作用。既往造影剂注射通常采用人工静脉推注,难以达到要求的速度,而高压注射器和智能化技术的应用大大提高了注射速度、扫描的准确性和图像质量,更能使造影剂的容量、流量、注射时间得到精确保证,从而明显提高了灌注成像和三维动态增强成像的质量和诊断效果。与此同时,     

EICU患者气管插管非计划性拔管的原因分析及护理

我院EICU收治了许多呼吸衰竭需机械通气的重症患者,由机械通气导致相关并发症较多,其中非计划性拔管,即未经医护人员同意将插管拔出是较常见的严重并发症之一,因此,充分了解非计划性拔管的原因积极寻求有效的护理措施.确保患者安全,对护士的工作具有重要意义,现报道如下.     

IFN—γ、IL-4、TGF—β在全氟异丁烯吸入性肺损伤中的变化研究北大核心CSCD

全氟异丁烯（perfluoroisobutylene,PFIB）是氟聚合物（如：聚四氟乙烯,又名特氟隆）工业生产过程中一种常见的副产物,全氟丁烯的一种异构体,多见于火灾等意外事故生成的有毒烟雾中,可穿透防毒面具。     

抑郁症患者的APOE基因多态性及血脂水平的研究

目的探索载脂蛋白E(apolipoprotein E,APOE)基因多态性与抑郁症之间的关系及其对抑郁症患者脂代谢的影响。方法对92例符合中国精神障碍分类与诊断第三版(CCMD-3)抑郁发作的患者和60例正常对照进行APOE基因分型、测量他们的体重、身高、腰围、臀围,并测定血脂水平,包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)。以17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定抑郁症患者的抑郁、焦虑症状。结果抑郁症与对照组间APOE基因型及等位基因频率无显著差异。抑郁症组中,携带APOEε4等位基因的患者平均TC显著高于不携带APOEε4等位基因的患者,差异有统计学意义(P(0.05)。对照组中,携带APOEε4等位基因者与不携带APOEε4等位基因者相比,体质参数、血脂平均值均无差异(P(0.05)。携带和不携带APOEε4等位基因的抑郁症患者TG值均分别高于携带和不携带APOEε4等位基因的对照组TG值,差异有显著性(P(0.05,P(0.01);携带和不携带APOEε4等位基因的抑郁症患者的HDL值分别比对照组相应者低,差异有显著性(P(0.01,P(0.001);携带APOEε4等位基因的抑郁症患者的HAMD17阻滞项评分高于不携带此等位基因的抑郁症患者,差异有显著性(P(0.05)。结论抑郁症与APOE基因多态性无明显关联。抑郁症患者存在一定的血脂紊乱,尤其是携带APOEε4等位基因的抑郁症患者可能有更多的血脂代谢问题,而且携带APOEε4等位基因的抑郁症患者HAMD17阻滞项评分较高。     

住院精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝情况

目的:了解住院精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝情况。方法:对228例住院精神分裂症患者进行肝脏B超检查,并检测其空腹血糖、血脂、ALT、GGT、AKP等代谢指标。结果:住院精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝的比例为32.5%,伴脂肪肝者体重指数、腰围、臀围明显大于不伴脂肪肝者(27.5±3.4/23.7±3.3,96.8±8.5/86.7±10.0,102.5±13.1/96.0±7.1,F=62.62～20.01,P=0.000),而除载脂蛋白A外其它血脂指标均高于不伴脂肪肝者(如:TC:4.7±1.0/4.2±1.0,TG:2.2±1.4/1.5±0.8,LDL-ch:3.3±0.9/2.8±0.8)。女性、BMI值较大、病程长、TG高、ALT较高者与患脂肪肝有关(回归系数分别为:-1.217、0.349、0.053、0.601、0.061)。结论:长期住院的慢性精神分裂症患者伴发非酒精性脂肪肝的比例高,存在一些危险因素,值得临床关注。