提高中医医学生心电图诊断能力的对策

<正>心电图是心血管疾病的首要诊断方法,因其价格便宜,无创、可信度及可重复操作性高,已经成为临床上最常用,也是运用最普遍的检查方法,熟练掌握心电图的操作、熟悉心电图的诊断对于中医医学生提高临床诊     

温胆片治痰浊型高血压患者下肢动脉粥样硬化的血流动力改变

目的：用彩色多谱勒检测温胆泄浊法治疗痰浊型原发性高血压病患者下肢动脉粥样硬化血流变化及内膜变化，而进一步观察温胆片的疗效。方法：选择痰浊型原发性高血压病患者下肢动脉43例，其中温胆片组23例，安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者下肢动脉（股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉）峰值血流量的变化。结果：温胆片组患者治疗后其三者较安慰剂组有显著性改善（P均〈0．05）；结论：温胆片治疗颈动脉斑块可改善下肢动脉血供情况，从而增加下肢动脉血流量，减少其阻力指数及搏动指数。     

女性冠心病患者动态心电图与冠脉造影对比研究

目的：探讨动态心电图与冠脉造影对女性冠心病的诊断价值。方法将150例女性患者动态心电图与冠脉造影结果进行对比分析。结果动态心电图ST T改变诊断女性冠心病的灵敏度为74.2%,特异度为75.5%,Kappa检验结果显示K值=0.4727,提示动态心电图和冠脉造影结果具有一致性。动态心电图对冠心病单支、双支和三支血管病变的灵敏度为60%,75%,91%。结论动态心电图对于女性冠心病的心肌缺血诊断有重要参考价值。     

泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

目的：观察泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将84例慢性肾功能衰竭患者按1：1随机分为治疗组和对照组。两组均常规西医对症治疗，治疗组加服泻浊祛瘀益肾法的方药。结果：治疗组与对照组在提高血红蛋白、降低Scr和BUN方面比较差别有显著性意义（P〈0．05）。结论：运用泻浊祛瘀益肾法治疗慢性肾功能衰竭能够清除代谢产物，减轻肾脏负担，改善肾功能。     

乳腺微小钙化的高频超声诊断价值

目的探讨高频超声在乳腺微小钙化诊断中的价值。方法对笔者所在医院60例乳腺肿块伴有微小钙化患者进行高频超声检测。结果高频超声可见钙化灶的数目、形状、大小在不同性质肿块的声像图中各有特点。结论微小钙化是乳腺癌的敏感指标，高频超声可以通过检出乳腺肿块中的微小钙化灶来判断肿块性质。     

彩超诊断120例乳腺癌的特点及临床分析

目的：探讨彩色超声诊断乳腺癌的临床应用价值。方法：回顾性分析我院彩超诊断120例腺癌患者，行手术及术后病理诊断的结果。结果：超声诊断和临床诊断的符合率为91.67％。结论：彩色超声检查对乳腺癌的诊断有较高的敏感性和特异性。     

手术后中药治疗精索静脉曲张的超声观察

精索静脉曲张是指由于精索静脉回流受阻而出现精索蔓状静脉丛伸长、扩张、迂曲,继而引起一系列临床症状的疾病,多见于20～30岁的男性青壮年.精索静脉曲张是造成男性不育的主要原因之一,采用精索静脉高位结扎术治疗有一定疗效.为进一步提高患者术后精液质量,改善率和致孕率,我们采用手术配合中药治疗,取得了较好的临床效果,报告如下.     

心率变异性与女性冠心病中医证型及冠脉病变程度的相关性研究

目的:探讨心率变异性(HRV)与女性冠心病中医证型的相关性,为女性冠心病患者的中医辨证分型提供客观依据,从而指导冠心病的辨证论治。方法:按研究标准纳入97例女性冠心病患者,进行中医辨证分型,同时纳入102例经冠状动脉造影确诊为冠心病的男性病人,和85例年龄层次相当的健康女性体检者,以上3组均运用24 h动态心电图记录分析心率变异性指标。结果:1女性组和男性组HRV各项检测指标均低于健康体检组,女性组PNN50、RMSSD与男性组比较有统计学差异,余指标无统计学差异;2冠心病组不同证型间比较,标实证组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平与本虚组比较有统计学差异,标实组高于本虚组;3SDNN水平在单支病变组、双支病变组及三支病变组中具有统计学差异(P<0.05),单支病变>双支病变>三支病变,SDANN在单支组与双支组差异不明显,RMSSD、PNN50在双支组与三支组差异不明显。结论:1HRV水平与女性冠心病中医证型之间存在相关性,可以作为冠心病中医辨证分型的客观指标;2HRV与冠脉病变程度之间存在一定的相关性,可作为判断冠状动脉病变程度的临床检测指标。     

丹栀逍遥散联合西药治疗甲亢疗效观察及对血流动力学的影响

目的:观察丹栀逍遥散联合西药治疗甲亢的疗效及对甲状腺血流动力学的影响。方法:将120例甲亢患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组给予丹栀逍遥散联合甲巯咪唑治疗,对照组仅给予甲巯咪唑治疗,疗程3月,治疗前后检测游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素释放激素(TSH),以及甲状腺上动脉收缩期峰值血流(Vs)、阻力指数(RI)等,并进行疗效评估。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FT3、FT4、TSH值均较治疗前改善(P0.05),且治疗组各指标改善较对照组更显著(P0.05)。治疗后,2组Vs较治疗前降低(P0.05),且治疗组Vs值降低较对照组更显著(P0.05)。2组RI值治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹栀逍遥散联合西药治疗甲亢有明显优势,对改善患者甲状腺实质内血流具有积极意义。     

彩色多普勒超声与超声造影诊断肝脏占位性病变准确性的对比研究

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)和超声造影(CEUS)检查对肝脏占位性病变的定性诊断的敏感性、特异性及准确性。方法:84例经手术或超声引导下穿刺活检病理确诊的肝脏占位性病变并且在术前进行过Sonovue超声造影(CEUS)和常规彩超(CDFI)检查的患者进行回顾性研究,比较两种检查方法在肝脏占位性病变定性诊断方面的敏感性、特异性和准确性等。结果:在肝内占位病变定性诊断方面,CEUS与CDFI比较具有较高敏感性(90.4%v.s.57.7%,p<0.01)和准确性(90.5%v.s.60.0%,p<0.01)而诊断的特异性无明显统计学差异(90.6%v.s.87.0%,P=1.00)。结论:超声造影在肝内占位病变的定性诊断方面较彩色多普勒超声具有独特的优越性。