医院超声科进修生管理中的问题及对策

进修是所有医师，特别是超声科医师成长过程中极为重要的阶段，是继续教育的一项重要内容，已逐步受到医院的重视。回顾总结医院超声科近五年进修生的基本资料，探讨进修生的现状和管理中存在的问题及对策，意在提高、完善进修教育的质量。     

降糖三黄片调节热瘀互结型2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化超声研究

目的:通过彩色多普勒超声探讨通过降糖三黄片治疗热瘀互结型2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的价值。方法:选取2型糖尿病患者中药组23例,安慰剂组22例。在拜糖苹有效控制血糖的基础上分别加用降糖三黄片或安慰剂。彩超检测治疗前和后6个月治疗后患者双侧下肢血管管壁、内-中膜厚度及血流情况。结果:6个月治疗后患者热瘀互结证候明显改善,降糖三黄片组与安慰剂组治疗后比较,足背动脉、胫前动脉、腘动脉、股动脉,4组动脉的内径狭窄程度均较治疗前有改善,但腘动脉、股动脉与安慰剂组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而足背动脉、胫前动脉与安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者4组动脉的内中膜IMT厚度均有不同程度的改善,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者4组动脉血流峰值流速Vmax比较可见,腘动脉及股动脉与安慰剂组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而足背动脉、胫前动脉与安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降糖三黄片对热瘀互结型DM患者下肢动脉粥样硬化具有改善作用。     

益气活血通络方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的：观察益气活血通络方治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：将120例2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者按1：1随机分为治疗组和对照组各60例。对照组在糖尿病常规治疗基础上给予前列地尔治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服益气活血通络方治疗。治疗4周。观察临床疗效,并采用彩色多普勒超声检查比较2组治疗前后股浅动脉、足背动脉的血管内径、峰值流速、血流量。结果：治疗组临床痊愈8例,显效35例,有效11例,无效6例,总有效率为90．0％。对照组临床痊愈3例,显效20例,有效22例,无效15例,总有效率为75．0％。2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。治疗组治疗后股浅动脉、足背动脉血管内径及峰值流速、血流量与治疗前比较明显增加,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：益气活血通络方可以改善2型糖尿病下肢动脉血管内径及峰值流速、血流量,临床用于治疗糖尿病下肢硬化闭塞症疗效满意。     

乳腺微小钙化的高频超声诊断价值

目的 探讨高频超声在乳腺微小钙化诊断中的价值.方法 对笔者所在医院60例乳腺肿块伴有微小钙化患者进行高频超声检测.结果 高频超声可见钙化灶的数目、形状、大小在不同性质肿块的声像图中各有特点.结论 微小钙化是乳腺癌的敏感指标,高频超声可以通过检出乳腺肿块中的微小钙化灶来判断肿块性质.     

宫颈癌超声误诊为石胎1例分析

对官颈癌超声误诊为石胎1例分析如下.1病历摘要女,53岁.主诉:阴道不规则少量流血1 a多,伴下腹隐痛0.5a,加重3个月就诊.患者自诉近几年来从未进行身体检查,1 a多前开始闭经,后断续出血,未加注意.时有下腹隐痛,因惧怕"长癌"而不愿到医院就诊.患者G2 P1,1 a前曾有性生活史.盆腔彩超发现:子宫前位,子宫明显增大,宫体上下径约101 mm,横径约90 mm,前后径约71 mm,官腔内见类似孕囊样回声,大小约77 mm× 68 mm×43 mm,形态欠规整,其内见一个高回声光团,大小约55 mm×40 mm×29 mm,形态不规则,似见脊柱、股骨强回声及变形头颅回声,其内未见明显血流信号.     

补中益气汤加减配合盆底肌肉锻炼综合治疗压力性尿失禁超声评价

目的:运用超声评价补中益气汤加减配合盆底肌肉锻炼综合治疗压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法:将80例女性SUI患者随机分为治疗组和对照组。对照组由外科医师采用腹腔镜阴道前壁悬吊术治疗,治疗组服用补中益气汤治疗配合肌肉锻炼。比较分析2组的疗效。结果:2组治疗前后不同状态下各参数分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在静息状态、Valsalva动作、缩肛动作时,治疗组膀胱颈活动度均较对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05),膀胱尿道后角度均较对照组减小,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Valsalva动作下变化最明显。结论:超声能有效评价补中益气汤加减配合盆底肌肉锻炼综合治疗SUI的疗效,并能得到较为准确的量化数值,为临床进一步诊断SUI、治疗SUI与评价其疗效提供影像学数据支持。     

肝脾相关理论干预非酒精性脂肪肝肝纤维化的临床研究

目的 肝脾相关理论干预非酒精性脂肪肝合并肝纤维化指标异常临床疗效观察及探讨作用机制.方法 选取非酒精性脂肪肝合并肝纤维化指标异常患者80例,随机分为观察组(中药软肝消脂方治疗)40例,对照组(易善复胶囊治疗)40例,疗程3个月,观察治疗后临床疗效、治疗前后肝功、肝纤指标、血脂、血清瘦素水平变化.结果 观察组总有效率(85％)优于对照组(70％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组均可改善肝功能、肝纤维化指标,观察组与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后血脂指标、血清瘦素水平较治疗前虽有降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后血脂指标、血清瘦素水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用肝脾相关理论治疗非酒精性脂肪肝肝纤维化可提高临床疗效,作用机制之一可能与通过调节瘦素、脂质代谢功能,从而改善非酒精性脂肪肝肝纤维化.     

便秘型肠易激综合征(IBS)从脾论治的病机探微

便秘型肠易激综合征(IBS)是因肝郁日久伤脾,加之素体脾气虚弱,中气不足,推运无力,导致大肠传导功能失常引起,因此对脾虚便秘的治疗,应从健脾入手,不单纯理气通便,须以健脾为君,佐以理气之品。     

温胆片治痰浊型高血压患者下肢动脉粥样硬化的血流动力改变

目的：用彩色多谱勒检测温胆泄浊法治疗痰浊型原发性高血压病患者下肢动脉粥样硬化血流变化及内膜变化，而进一步观察温胆片的疗效。方法：选择痰浊型原发性高血压病患者下肢动脉43例，其中温胆片组23例，安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者下肢动脉（股动脉、胭动脉、胫前动脉、胫后动脉）峰值血流量的变化。结果：温胆片组患者治疗后其三者较安慰剂组有显著性改善（P均〈0．05）；结论：温胆片治疗颈动脉斑块可改善下肢动脉血供情况，从而增加下肢动脉血流量，减少其阻力指数及搏动指数。     

2228例前列腺B超体检结果的分析报告

目的了解前列腺疾病在正常人群中发病情况。方法采用日本东芝SSA-550A超声仪，探头频率为3～4．2MHZ。检查方法：嘱患者适度充盈膀胱，检查时取仰卧位，常规涂耦合剂，探头置于腹壁耻骨联合上方作纵向和横向扫查。结果60岁以上年龄段发病率最高（72．7％），其次为50～60岁年龄段。采用行乘列卡方检验统计方法比较各年龄段发病率有统计学意义（P〈0．01），20～30岁年龄段与30～40岁年龄段比较无统计学意义（P〉0．05），与其他年龄段比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论B超检查对前列腺疾病早发现、早诊断有十分积极的意义。