基于Oncomine数据库分析分泌性磷蛋白1在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的分析分泌性磷蛋白1(SPP1)在肝细胞癌中的表达,探索其对肝癌患者预后的影响。方法基于Oncomine数据库,对肝细胞癌中的SPP1差异表达情况进行分析,探讨其意义;利用Kaplan Meier-Plotter在线分析工具,对患者生存情况进行分析;基于String数据库在线构建蛋白互作网络。结果在筛选到的4项研究中,肝癌组SPP1基因的表达分别为4.92±0.24,0.35±0.30,-0.92±0.29和5.12±0.50,与相应正常组表达量1.96±0.28,-1.23±0.06,-2.93±0.13和1.89±0.31相比较均显著增高,差异均有统计学意义(均P <0.001);SPP1高表达组患者诊断后总体中位生存期为37.8个月,较SPP1低表达组(84.4个月)明显降低,差异有统计学意义(P <0.001);在男性(41.0个月vs 84.7个月)、亚洲人群(7.2个月vs 56.2个月)、GradeⅢ级(5.7个月vs23.7个月)或未感染肝炎病毒患者(25.2个月vs 70.5个月)亚组中的总体生存期均显著下降(错误发现率<5%,P <0.001)。透明质酸受体、整合素β1、基质金属蛋白酶7、金属蛋白酶组织抑制因子1、白细胞介素6和纤维连接蛋白1等是显著的节点基因。结论 SPP1与肝细胞癌进展显著相关,高SPP1表达与HCC患者的不良存活密切相关。     

郑秋惠因地制宜论治高海拔地区化疗所致恶心呕吐之经验

化疗所致恶心呕吐是化疗常见的副作用,其发病原因尚不完全明确,使用西药干预疗效常不理想。郑秋惠主任医师提出高海拔地区化疗所致恶心呕吐的治疗应注重因地制宜,病机以气虚血瘀、脾肾阳虚、肝胃不和为主,治疗当益气活血、温补脾肾、疏肝和胃,每获良效。附验案3则以佐证。     

胰腺CT可评估腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰头恶性肿瘤的效果

  目的  探讨腹腔镜胰十二指肠切除术对治疗胰头恶性肿瘤的效果，分析手术前后胰腺影像学特点。  方法  选取本院2020年1月~2021年6月收治的胰头恶性肿瘤患者110例，按手术方法的不同将患者分为两组，观察组:采用腹腔镜十二指肠切除术(n=61); 对照组:采用开腹十二指肠切除术(n=49)。分析两组患者围手术期指标、手术切除的完整性、炎性反应，并发症的发生率、术前与术后胰腺影像学特点。  结果  两组患者手术时间、手术切除的完整性及并发症的发生率差异无统计学意义(P > 0.05)，观察组术中出血量和住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05); 观察组血清C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P < 0.05); 术前CT显示胰头部可见不规则囊状低密度影，边缘分叶、内分隔、密度欠均匀，增强边界较清楚，术后有患者可见术区范围包裹性积液、局部密度稍高。  结论  腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰头恶性肿瘤可以减轻机体炎性反应，降低术中出血和缩短住院时间，其手术切除的完整性与开腹手术相当，且借助CT术前影像能有效指导手术过程和识别术后胰瘘等并发症。      

口腔恶性肿瘤合并下肢血栓及股骨头置换患者下颌骨重建术式的选择(附1例报告及文献学习)

<正>1 病历摘要患者,男,62岁,约1年前,患者自觉右侧口底一黄豆粒大小肿物,无明显疼痛及不适,后肿物破溃,流出血性液体,破溃创面渐进性增大,疼痛明显,舌体、下唇麻木,舌体运动障碍,就诊于当地诊所,行全身抗炎治疗,无明显效果,于北华大学附属医院行病理活检,诊断为口底恶性肿瘤,建议转至我院就诊。门诊以"口底恶性肿瘤"收入院,患者自患病以来,饮食受限,体重减轻。患者颜面部基本对称,开口度三横指,开口形未见明显异常,双侧颞下颌关节无弹响,无压     

采用氯化锶护理恶性肿瘤骨转移患者的临床分析

目的:探讨在护理恶性肿瘤骨转移患者中采用药物氯化锶的应用效果。方法:选取2016年2月—2018年2月期间于我院接受治疗的90例恶性肿瘤骨转移患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),其中对照组患者采用盐酸吗啡缓释片进行护理干预,观察组患者采用氯化锶进行疼痛护理干预,比较两组患者的疼痛程度、不良反应发生率以及生活质量。结果:护理前,两组患者疼痛程度情况、生活质量评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),护理后两组患者疼痛均有所好转,观察组患者疼痛改善率(57. 78%)明显高于对照组(22. 23%)(P <0. 05);护理后,观察组患者造血组织抑制与疼痛加剧等不良反应发生率明显高于对照组,恶心呕吐、呼吸抑制、排泄困难、眩晕、过敏反应等不良反应发生率显著低于对照组(与其药物属性相关)(P <0. 05);且护理后观察组患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活质量评分上升程度明显高于对照组(P <0. 05)。结论:采用氯化锶对恶性肿瘤骨转移患者进行护理,能有效降低患者疼痛程度,减少不良反应发生风险,很大程度上提高患者的生活质量,值得推广运用。     

温阳益气活血化瘀辨治慢性疾病

慢性疾病常见有冠心病、高血压、脑卒中、糖尿病、慢阻肺和恶性肿瘤等,共同特征是年龄偏高,病程较长,伤及多脏,并发症多,人体阳气不足,导致血运受阻而出现诸多症状。根据中医基本理论,辨证论治、审因论治、异病同治的方法,以温阳益气,活血化瘀为治疗大法,兼顾受损之脏,使脏损得复,气运如常,浊瘀得去,疾病向愈。既是中医治病求本,异病同治的具体体现,也是临床经验总结的验证。附恶性肿瘤(积症)、高血压(眩晕)、冠心病(胸痹)、脑卒中(内中风)、糖尿病(消渴)、慢性阻塞性肺疾病(肺胀)验案6则。