先天性马蹄内翻足细胞外基质的变化

背景既往对先天性马蹄内翻足骨骼及神经,肌肉病理改变的研究较多,而对畸形足周围软组织变化的研究正在探索中.目的探讨先天性马蹄内翻足的病因、病理及发病机制与细胞外基质的关系.设计完全随机对照实验.单位第四军医大学全军骨科研究.对象实验于1997-11/2003-08在第四军医大学全军骨科研究所完成,实验组深筋膜标本来自于15例手术矫正的先天性马蹄内翻足患儿.男11例,女4例,均年龄9个月.对照组选择5例非神经肌肉性疾病及非胶原病死亡患儿.年龄4～21个月,平均11个月.方法对先天性马蹄内翻足患者及非神经肌肉病变死亡小儿的足部及小腿前外侧深筋膜进行免疫组化,切片应用LeticaQ,570c彩色图像分析仪处理系统进行量化分析.主要观察指标两组深筋膜的Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型胶原阳性表达及相对含量.结果实验组足内侧Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型胶原含量分别为116.43±11.80,132.91±8.88,184.40±1182;对照组分别为169.28±8.17,176.33±9.47,194.38±5.87.先天性马蹄内翻足挛缩组织Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型胶原含量均有增加,Ⅰ型胶原增加最显著,Ⅲ型次之,Ⅱ型增加最少.且Ⅰ,Ⅲ型胶原呈负相关.Ⅱ型胶原的阳性表达可能为伴随现象.它与Ⅰ,Ⅲ型胶原无相关性.结论先天性马蹄内翻足细胞外基质的改变符合组织器官纤维化及一般瘢痕性纤维结缔组织增生.故认为先天性马蹄内翻足可能为足内侧的纤维化所引起.     

儿童肱骨髁上骨折67例临床分析

儿童肱骨髁上骨折是临床常见的创伤,从１９９０年～１９９６年,我科共诊治新鲜闭合性儿童肱骨髁上骨折６７例,全部采用手法整复小夹板固定治疗,效果良好,报告如下。１资料和方法１１一般资料本组６７例,男４５例,女２２例,年龄１～１３岁,平均６４岁。左侧３...     

综合治疗腰椎间盘突出症225例

目的:探讨腰椎间盘突出症的治疗方法。方法:用骨盆牵引、手法推拿、中西药综合治疗225例。结果:治疗病例经5个月~5年,平均16个月随访,按疗效评定标准,优132例,良59例,可23例,差11例,优良率84.9%。结论:综合方法治疗腰椎间盘突出症具有较好的疗效。     

手法整复夹板固定治疗colles骨折178例

目的:报道手法整复夹板固定colles骨折的临床效果。方法:选择新鲜闭合性的colles骨折178例,采用手法整复,夹板固定的方式进行治疗。结果:所有病例均获随访,随访时间最短5个月,最长36个月,平均11.8个月,按疗效评定标准,本组优良率91.6%。结论:手法整复夹板固定治疗colles骨折具有取材容易、治疗简单、疗程短、康复快、费用低,病人痛苦少的优点。     

肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

收集４例肠系膜静脉血栓形成病例，结合文献对本病的诊治进行了分析。认为早期诊断及时治疗是降代死亡率的关键，腹痛严重与腹部体征轻微是本病特征，Ｘ线平片，钡餐透视，彩超，ＣＴ检查有助于诊断；早期手术，术后抗凝溶栓治疗能提高治愈率。     

应用头孢菌素类后饮酒致醉酒样反应20例（摘要）

2004年3月至2007年2月共收治20例应用头孢菌素类抗生素后饮酒发生醉酒样(双硫仑样)反应病人20例。男18例,女2例;年龄23~66岁。20例中6例在院外发生后来院急诊救治,12例为住院病人,2例为门诊病人。所用抗生素为头孢哌酮钠9例,头孢唑啉钠2例,头孢曲松钠2例,头孢噻肟钠1例,6例药名     

Gustilo Ⅱ型尺桡骨骨折的一期锁定钢板手术内固定治疗13例临床分析

目的探讨应用锁定钢板治疗GustiloⅡ型尺桡骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月—2012年1月收治的13例GustiloⅡ型尺桡骨骨折患者,均行急诊手术清创切开复位锁定钢板内固定。按Anderson标准予以评价。结果本组病例获15~24个月,平均18个月随访。全部病例获得骨性愈合,愈合时间2.8~4.0个月,平均3.3个月。未发生深部感染、骨不连等并发症。按Anderson标准评价,优11例,良2例,优良率100%。结论对GustiloⅡ型尺桡骨骨折进行一期锁定钢板手术内固定为主的综合治疗,可以获得骨折端良好的固定,减少血运的破坏,获得满意的疗效。     

患侧腘绳肌腱移植重建膝关节前交叉韧带治疗膝关节三联征

目的比较采用患侧与健侧自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带损伤伴侧副韧带损伤的临床疗效。方法选择膝关节三联征患者28例,随机分为两组:A组(取患侧腘绳肌腱重建前交叉韧带+侧副韧带修复)和B组(取健侧腘绳肌腱重建前交叉韧带+侧副韧带修复)。比较两组患者手术时间,术前后关节活动度、Lysholm评分。结果两组的术后关节活动度恢复、Lysholm评分比较无统计学差异(P>0.05),两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用患侧自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带治疗膝关节三联征可获得良好疗效。     

加味金黄散外敷治疗软组织挫伤疗效观察

目的:观察加味金黄散治疗软组织挫伤的临床疗效。方法:将300例患者随机分成2组各150例,治疗组用加味金黄散外敷治疗;对照组用跌打万花油外敷治疗。结果:总有效率治疗组为88.67%,对照组为74%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:加味金黄散治疗软组织挫伤有较好疗效。     

蹬空屈伸法训练预防新兵下肢应力性骨折探讨

目的 探讨蹬空屈伸法训练预防新兵下肢应力性骨折（SF）的疗效,为预防应力性骨折提供参考.方法 采用队列研究的方法.研究对象：某部新入伍士兵396人,随机分成两组,甲组为对照组202人,进行正常训练,乙组为干预组194人,在正常训练基础上,增加干预措施即蹬空屈伸法训练.干预4周后对参与人员下肢疼痛情况进行问卷调查和VAS评分,VAS评分标准,轻度（0～3）,中度（4～6）,重度（7～10）.结果 参与调查人员,下肢疼痛总发生率为10.61%.甲组发生下肢疼痛29例,发生率为14.36%,其中轻度4例,中度19例,重度6例.乙组发生下肢疼痛13例,发生率为6.70%,其中轻度8例,中度3例,重度2例.两组比较,差异有统计意义（均P＜0.05）.结论 蹬空屈伸法训练,简单实用,安全有效,可作为预防下肢应力性骨折发生的一种可选方法,值得进一步探讨.