胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因多态性与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系

目的探讨胆固醇酯转运蛋白(CETP)TaqIB基因多态性与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性之间的关系。方法对135例颈动脉易损斑块的脑梗死患者和158例颈动脉稳定斑块的脑梗死患者进行研究。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定所有研究对象血标本的CETP TaqIB基因多态性,对易损斑块组和稳定斑块组CETP TaqIB基因多态性进行比较分析。结果易损斑块组B1B1、B1B2、B2B2基因型比例分别是56.30%、33.33%和10.37%,稳定斑块组分别为53.80%、36.07%和10.13%,两者比较差异无统计学意义。B1、B2等位基因在易损斑块组的频率分别为72.96%及27.04%,在稳定斑块组为71.84%及28.16%,两者差异也无统计学意义。结论胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因多态性与脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块稳定性没有明确的关系。     

自主神经性癫痫18例临床分析

自主神经性癫痫又称内脏性癫痫或间脑癫痫,病灶多位于下丘脑及颞叶附近或皮质自主神经中枢有关部位.该病临床表现复杂多样,易误诊.现将本院收治的脑电图确诊的18例自主神经性癫痫患者资料分析如下.     

神经梅毒的临床诊断探讨

目的 对神经梅毒的临床特点进行探讨,加深临床医师的认识,减少误诊与漏诊.方法 对11例神经梅毒患者的临床资料进行分析,分别从发病年龄、易感人群、临床表现、辅助检查及诊断特点等方面进行探讨.结果 神经梅毒起病隐袭,临床表现复杂,多发于中壮年、文化水平较低且职业不太固定,有非婚性行为的人群,临床容易被误诊为脑炎、脑梗死、各种脑病、亚急性联合变性、周围神经病、多发性硬化等,对于疑似病例,及时行血清及CSF抗体检查,可获得早期诊断.结论 临床医师只有充分认识上述临床特点,才能减少误诊、漏诊.     

尿pH值联合血清CRP对脑梗死患者痛风急性发作的预测价值

目的探讨尿pH值联合血清CRP对脑梗死患者痛风急性发作的预测价值。方法选择2019年1月至2021年5月台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院神经内科住院的脑梗死患者100例,将处于痛风急性发作期的60例设为观察组,无痛风急性发作的40例为对照组。检测两组患者的尿pH值及血清CRP并分析比较。结果观察组尿pH值低于对照组,血清CRP值高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。尿pH值预测痛风急性发作的AUC为0.89,最佳临界值为6.25;血清CRP预测痛风急性发作的AUC为0.82,最佳临界值为5.27mg/L。结论脑梗死合并痛风患者,尿pH值＜6.25或血清CRP＞5.27mg/L,容易出现痛风急性发作,需积极预防。     

继发于泌尿道感染的MERS2例临床分析

目的分析继发于泌尿道感染的伴有胼胝体压部可逆性病灶的临床症状轻微的脑炎/脑病（MERS）的临床特点。方法收集2例泌尿道感染继发MERS患者的临床资料,分析其临床特点。结果例1患者为青年男性,例2患者为中年女性。2例患者发病前均有发热、尿频、尿痛等泌尿道感染症状,随后出现头痛、精神异常、神志不清等神经系统症状,早期均给予左氧氟沙星针抗感染治疗。发病早期头颅MRI提示胼胝体压部T2WI-flair高信号、DWI高信号;腰穿检查提示脑脊液压力增高,脑脊液实验室检查正常。予以抗感染、甘露醇脱水降颅内压、营养支持治疗后好转,1个月后复查头颅MRI提示胼胝体压部病灶消失。结论泌尿道感染可能是MERS的病因之一,其致病菌为大肠埃希菌。若早期出现泌尿道感染症状,随后出现头痛、精神异常、神志不清等神经系统症状,也要考虑MERS的可能。     

金属基质蛋白酶 ２基因启动子区 ７３５Ｃ／Ｔ 多态性与 病毒性脑膜炎易感性及血脑屏障通透性关系的研究

摘要：目的　探讨金属基质蛋白酶 ２ （ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ ２，ＭＭＰ ２） 基因启动子区 ７３５Ｃ／Ｔ 位点的 基因多态性与病毒性脑膜炎易感性及血脑屏障（ｂｌｏｏｄ ｂｒａｉｎｂａｒｒｉｅｒ，ＢＢＢ）通透性关系。方法　本研究应用 聚合酶链反应 限制性片段长度多态性（ＰＣＲ ＲＦＬＰ）法，测定了１８６例病毒性脑膜炎患者和２０２例健康者 的犕犕犘 ２基因启动子区 ７３５Ｃ／Ｔ 位点的基因多态性，对病毒性脑膜炎组和对照组的基因频率以及不同基 因型患者脑脊液白蛋白指数（ＣＡＬＢ 指数） 进行对比分析。结果　 ７３５Ｃ／Ｔ 位点基因型频率（ＣＣ、ＣＴ、 ＴＴ）在病例组中分别为６３．４４％、３１．７２％、４．８４％，在对照组分别为４９．０１％、４２．５７％、８．４２％；病例 组的Ｃ 等位基因频率为７９．３０％、Ｔ 等位基因频率为２０．７０％，对照组则为７０．３０％、２９．７０％，两者之间比 较差异有统计学意义。而ＣＡＬＢ 指数在ＣＣ 组（１９．０１９±６．９３２），ＣＴ＋ＴＴ 组（１５．８３５±６．０４７），两者比 较差异有统计学意义（犘＝０．００２）。结论　犕犕犘 ２基因启动子区 ７３５Ｃ／Ｔ 位点多态性可能与病毒性脑膜炎 的易感性有关，其中犆基因可能是易感基因，而犜基因可能是保护基因。且该位点多态性可能通过影响 ＢＢＢ的通透性来影响病毒性脑膜炎的易感性。 关键词：金属基质蛋白酶 ２；遗传多态性；病毒性脑膜炎；血脑屏障 中图分类号：Ｒ５１２．３　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０５ ０３５１ ０４     

胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因多态性与脑梗死关系

目的探讨胆固醇酯转运蛋白(CETP)TaqIB基因多态性与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死之间的关系。方法对220例脑梗死患者和220例健康者进行研究。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定所有研究对象血标本的CETP TaqIB基因多态性,通过对脑梗死组和对照组的CETP TaqIB基因多态性比较,对比分析。结果脑梗死组B1B1、B1B2、B2B2基因型比例分别是59.09%、32.73%、8.18%,对照组分别为47.27%、39.09%、13.64%,两者比较差异有统计学意义。B1、B2等位基因在脑梗死组的频率分别为75.45%、24.55%,在对照组为66.36%、33.64%,两者差异也有统计学意义。结论胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因多态性可能与动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的发生有关。其中B1等位基因可能是易感基因,而B2基因可能是保护基因。     

脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死9例分析

目的讨论脑肿瘤卒中误诊为出血性脑梗死的原因及两者之间的些内在联系。方法回顾性分析9例误诊为出血性脑梗死的脑肿瘤卒中患者临床表现及影像学改变等。结果9例病例均为急性起病,其头颅CT改变与出血性脑梗死表现相似。结论脑肿瘤卒中临床表现及影像学改变不典型,临床上容易误诊。     

血管内治疗对于股动脉穿刺至最后清醒时间超24h急性大血管闭塞的疗效研究

目的探讨血管内治疗（EVT）对于股动脉穿刺至最后清醒时间（TLKW）超24h的急性大血管闭塞（LVO）患者的疗效。方法选择2020年1月至2021年7月浙江省台州医院收治行EVT的24例股动脉穿刺至TLKW超24h影像失匹配的急性LVO患者为观察组，选择同期股动脉穿刺至TLKW在6h内的162例急性LVO患者为对照组。比较两组患者术前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、前循环LVO、心房颤动、股动脉穿刺至血管再通时间、改良脑梗死溶栓（mTICI）分级2b/3级、90d改良Rankin量表（mRS）评分、症状性颅内出血（sICH）和90d死亡率等情况。结果观察组术前NIHSS评分低于对照组，前循环LVO低于对照组，心房颤动发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患者股动脉穿刺至血管再通时间、mTICI分级2b/3、90dmRS评分0～2分、sICH及90d死亡率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论EVT对于股动脉穿刺至TLKW超24h影像失匹配的急性LVO患者可能有益。