罕见颈部突出鱼刺异物1例

患者,女,66岁。患者以误吞鱼刺8天,左颈部肿痛4天,鱼刺突出颈部1天入院。8天前误吞鱼刺后,当时感觉喉异物感并轻微疼痛,自己强行吞咽饭团欲将鱼刺吞入胃中,吞饭团后感觉喉痛加剧,不能进食,即到当地卫生院急诊,检查未发现鱼刺,给予先锋霉素5号静脉滴注。4天前出现左颈部肿痛,吞咽疼痛消失,近一天来,发现有一根鱼刺突出左颈外。检查见左颈     

65岁以上肺癌患者的外科治疗

自1980年2月至2003年12月，我们为112例65岁以上原发性支气管肺癌患者进行了手术治疗。现将该组病例治疗体会报告如下。     

部分医疗器械产品的分类和界定（续）

(上接第20卷第5期36页)60、多功能试管架。61、显微镜专用液晶显示器。62、阴冷理疗器,用于已婚女性性功能冷淡者使用。63、凹面镜近视防治仪,由一凹面镜及其框架等组成,用于锻炼腱壮肌,预防近视等。64、微生物反应产物显色指示剂,微生物与不同地物反应会产生不同的产物,有的产物需外加显色剂来显色,显色剂的主要成分均为化学试剂,本身不具备微生物鉴定作用。65、信息工作站,有电脑主机,显示器,键盘和鼠标组成,通过数据网线连接医院相应的设备和PACS系统,将一些生命指征参数,发射影像及其它实时医疗设备的数据进行集成显示,本身不具有诊断…     

肺动脉计算机断层摄影术血管造影意外检出升主动脉漂浮血栓一例

正1临床资料患者男性,68岁,5年前无明显诱因心悸,持续2~3小时,突发突止,无胸闷、胸痛,未予诊治。近1个月心悸发作频繁,每次持续时间约10小时。患者有30年吸烟史,平均10支/d,无高血压、糖尿病病史。急诊心电图示室上性心动过速,心率148次/min。实验室检查:D-二聚体1.740 mg/L(正常值0.5mg/L)。临床为除外肺动脉栓塞,急诊行肺动脉计算机断层     

氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效比较

目的 对比氯吡格雷与阿司匹林治疗老年(≥60岁)冠心病的临床疗效。方法 100例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予阿司匹林100 mg/d,观察组给予氯吡格雷75 mg/d,比较两组患者治疗4周后的临床效果和治疗前后的血小板聚集率以及凝血指标变化情况。结果 观察组的临床总有效率94.0%显著高于对照组80.0%;观察组治疗后的血小板聚集率以及凝血指标改善情况显著优于对照组;对照组的胃黏膜出血率16.0%高于观察组2.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 氯吡格雷治疗老年冠心病的临床效果和安全性优于阿司匹林,建议临床推广。     

阿替普酶治疗急性脑梗死临床疗效分析

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性及对远期生活能力及生活质量的影响。方法选取58例采用阿替普酶静脉溶栓的急性脑梗死患者作为实验组,同期选取40例未经溶栓的急性脑梗死患者为对照组。评估2组在治疗前及治疗后6h、24h、7d、14d神经功能缺损评分(NIHSS评分),并在治疗3个月后评价2组日常生活能力与生活质量。结果实验组在治疗后6h、24h、7d、14d的NIHSS评分减少程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。在患者的生活能力及生活质量评价方面,实验组的BI和QLI评分均优于对照组。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果可靠,能显著改善患者神经功能缺损症状,并能改善患者的远期生活能力及生活质量。     

改良Stoppa入路治疗不稳定型骨盆骨折

目的探讨不稳定型骨盆骨折手术治疗方法。方法对11例不稳定型骨盆骨折采用改良Stoppa入路重建钢板内固定,并进行随访。结果 11例平均随访15个月,所有患者骨折均愈合,能不扶拐站立行走,且步态正常。结论改良Stoppa入路治疗不稳定型骨盆骨折,能够重建骨盆的稳定性,减少手术创伤,缩短手术时间,有利于患者早期恢复,减少并发症的发生。     

沉默PKM2表达可通过Bim来影响肺鳞状细胞癌凋亡

目的 旨在研究PKM2表达与肺鳞状细胞癌患者预后的关系,探讨沉默PKM2表达对肺鳞状细胞癌生物学行为的影响及机制。方法 采用免疫组织化学方法检测95例肺鳞状细胞癌与正常肺组织中PKM2与Bim蛋白表达情况,分析PKM2表达与肺鳞状细胞癌患者临床病理因素、患者生存预后的关系。采用脂质体介导法将siRNA 片段导入肺鳞状细胞癌中来沉默PKM2表达。分别采用 Western blot法、RT-PCR方法检测PKM2与Bim蛋白与mRNA表达。利用Annexin V-FITC/PI试剂盒检测细胞凋亡。结果 PKM2在74例肺鳞状细胞癌组织中高表达(77.9%),PKM2高表达与患者高TNM分期(P=0.008)、淋巴结转移(P=0.003)及肿瘤直径(P=0.009)相关,同时PKM2高表达与肺鳞状细胞癌患者不良预后相关(P=0.000,χ²=18.630)。SK-MES-1细胞中共转染PKM2 siRNA与Bim siRNA后,与单独转染PKM2 siRNA比较,Bim表达增加(P＜0.05),细胞凋亡减少(分别为13.55%±1.74%与28.01%±3.65%,P＜0.05)。结论 PKM2高表达与肺鳞状细胞癌患者不良预后相关,且PKM2可通过Bim来调控肺鳞状细胞癌凋亡。     

致蛛网膜下腔出血的颅内破裂动脉瘤CT血管造影特点

目的探讨蛛网膜下腔出血的颅内破裂动脉瘤CT血管造影特点。方法选择自发性蛛网膜下腔出血行头颅CT血管造影(CTA)检查的患者115例。所有患者经外科手术或数字减影血管造影术(DSA)证实为颅内动脉瘤,并进行影像学特点分析。结果 115个破裂动脉瘤中,38个(33.0%)位于前交通动脉,16个(42.1%)伴有一侧大脑前动脉A1段发育不良或缺如;32个(27.8%)位于后交通动脉起始部。动脉瘤最大直径2～17.5(6.72±3.32)mm。37个(32.2%)动脉瘤最大直径<5 mm,72个(62.6%)动脉瘤最大直径<7 mm。颅内破裂动脉瘤体积13～2651(369.65±187.74)mm~3。63个(54.8%)动脉瘤体积<200 mm~3。24个(20.9%)动脉瘤长宽比≤1.8,91个(79.1%)动脉瘤长宽比>1.8。67个(58.3%)动脉瘤伴有子瘤。单发动脉瘤96例(83.5%);多发动脉瘤19例(16.5%),每例有1个责任动脉瘤即破裂动脉瘤,共19个,未破裂动脉瘤23个。破裂动脉瘤最大直径明显大于未破裂动脉瘤(P<0.05)。结论多层螺旋CT能为临床提供颅内破裂动脉瘤丰富的形态学信息。