清热化瘀汤对中风恢复期患者神经功能及血液流变学的影响

目的:观察清热化瘀汤对中风恢复期患者神经功能及血液流变学的影响。方法:选取中风恢复期患者126例,按随机数字表法分为对照组和观察组各63例。对照组给予常规护理和西医治疗,观察组在对照组基础上加服清热化瘀汤。观察2组患者临床疗效、症状积分、神经功能与血液流变学指标变化情况。结果:观察组总有效率为90.48%,高于对照组77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组口眼歪斜、吞咽困难、言语謇涩及半身不遂症状积分较治疗前降低,且观察组各项积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组神经功能缺损评分(NIHSS)较治疗前降低,Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Barthel指数较治疗前升高;且观察组NIHSS评分低于对照组,FMA评分、Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血浆黏度、红细胞压积(HCT)、全血黏度、红细胞电泳(EEP)及血沉(ESR)较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清热化瘀汤对中风恢复期患者疗效明显,可改善其血液流变学指标,恢复神经功能,提升患者运动与日常活动能力。     

胰腺实质性-囊性乳头状肿瘤的诊治

胰腺实质性 -囊性乳头状肿瘤 (ＳＣＰＴ)是一种罕见的胰腺上皮性肿瘤。我们诊治 2例 ,现报告 1例并结合文献讨论其诊断和治疗。1　病例报告1.1　临床资料　患者 ,女 ,2 0岁。因上腹痛 2 0天 ,加重伴频繁呕吐 3天入院。右上腹可触及约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ实性包块 ,表面光滑 ,有触痛 ,位置固定。Ｂ超提示腹膜后囊实性包块。ＣＴ示右上腹一 8ｃｍ× 6ｃｍ× 9ｃｍ软组织块影 ,密度不均匀 ,边界清晰 ,与肝、胰、右肾紧邻 ;强化扫描示包块周边强化 ,中央条索状密度增高影。消化道造影示十二指肠套大 ,内侧壁弧形压迹。术前诊断腹膜后肿瘤…     

疏肝解郁胶囊联合理疗在焦虑抑郁患者中的应用及对患者应激反应的影响

目的：探讨疏肝解郁胶囊联合理疗在焦虑抑郁患者中的应用及对患者应激反应的影响。方法：将 104 例焦虑抑郁患者应用信封法分为研究组和对照组各 52 例。对照组采取疏肝解郁胶囊治疗，研究组在对照组基础上联合理疗治疗，2 组疗程均为 4 个月。观察比较 2 组应激反应激素水平、焦虑抑郁情绪评分以及临床疗效。结果：研究组临床总有效率（94.2%）高于对照组 （84.6%），差异有统计学意义 （χ2=7.154，P＜0.05）。治疗前，2 组促肾上腺皮质激素 （ATCH）、促肾上腺激素释放激素（CRH）、皮质醇 （CORT）、生长素 （HGH） 水平比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。治疗后，2 组 ACTH、CRH、CORT 水平较治疗前降低，HGH 水平较治疗前升高 （P＜0.05）；且研究组 ACTH、CRH、CORT 水平低于对照组，HGH 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组汉密尔顿焦虑量表（HAMA-14）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组 HAMA-14 评分及 HAMD-17 评分较治疗前降低，且研究组 HAMA-14 评分及 HAMD-17 评分低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝解郁胶囊联合理疗治疗焦虑抑郁患者效果确切，可调解应激反应指标水平及改善患者焦虑抑郁评分。     

先天性胆囊缺如伴罕见临床表现的诊治

目的：探讨先天性胆囊缺如的诊断和治疗方法。方法：分析我们诊治的2例和1989年以来国内文献报道的17例先天性胆囊缺如病人的临床资料，结合文献进行讨论。结果：19例中误诊17例。提高临床医师对这一变异的认识，加强对胆囊轮廓不清或不显影的进一步检查和诊断，可提高术前诊断率和避免不必要的手术创伤。结论：有胆管并发症者及时手术探查，无并发症者不需特殊处理。