氨苄西林-舒巴坦致迟发性变态反应1例

患者,女,71岁。继往有反复咳嗽喘憋史。因受凉咳喘进行性加重近一周,由白色痰转为黄色痰,喘憋不能平卧。在院外静滴青霉素、硫酸阿米卡星及平喘药疗效欠佳,遂来我院治疗。体检:T 37.3℃,BP 14 0 / 90mmHg。急性喘憋貌,神志清,口唇紫绀,双肺呼吸音粗、布满哮鸣音及粗湿卟罗音,心音钝,心率10 2次/min ,律齐,P2 >A2 ,肝脾未及,双下肢无水肿。入院诊断为:慢性喘憋型支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿、肺心病,心功能ⅡⅣ级。经青霉素皮试( - )后给予氨苄西林 舒巴坦抗感染,二羟丙茶碱平喘,地塞米松抗过敏,毛花苷C强心及纠正电解质紊乱、吸…     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效观察

我国是乙型肝炎高发地区，乙型肝炎病毒总感染率达57．6％，国内有关专家估计约25％可发展为慢性乙型肝炎甚至肝硬化。慢性乙型肝炎的治疗缺乏特效药物，抗病毒、免疫调节剂、护肝治疗是本病的治疗原则。作者于1999年10月至2001年10月间，采用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎30例，取得较好效果。报告如下。     

产后缺乳治验三则

笔者曾治一产后患者由于心情郁闷,乳房胀疼渐至乳汁减少,用下乳涌泉散加味治疗,服5剂效果不满意,且患者又感乳房胀疼,遂于原方加蒲公英60g,本意用其清热解毒,消痈散结,却出现了意想不到的效果,乳房疼痛不但消失,而且乳汁明显增多,继服5剂,哺乳正常告愈.此后每遇产后乳汁分泌不足患者,均于方中重用蒲公英,每每取得良好效果.     

梅尼埃病患者的脑血流放射性核素显像分析

目的探讨脑血管病变与梅尼埃病的关系,为临床合理应用血管扩张剂,评定内淋巴囊切开引流术的疗效提供客观依据.方法分析27例、29耳梅尼埃病患者的脑血流放射性核素显像.结果27例、29耳中,脑供血不足7例(包括双耳患病2例),占发病患者的25.92%.内淋巴囊切开引流术后眩晕评定(A,B,C级)80.5%, 听力评定(A,B级)60%. 脑供血不足患者术后眩晕评定(A,B,C级)28.57%, 听力评定(A,B级)28.57%.结论脑血管病变引起梅尼埃病患者应长期、间断应用血管扩张剂,脑血流放射性核素显像正常者不提倡使用脑血管活性药物;梅尼埃病内淋巴囊切开引流术后脑缺血者预后较脑供血正常者差.     

急性高眼压大鼠视网膜睫状神经营养因子的表达

目的 :探讨大鼠急性高眼压前后睫状神经营养因子 (CNTF)mRNA在视网膜组织中的表达变化及意义。方法 :利用前房高眼压灌注法 ,使大鼠右眼维持在 110mmHg高眼压 30min ,然后恢复视网膜血供 ,并分别于灌注后 1d、3d处死大鼠 ,用半定量RT PCR方法检测大鼠视网膜组织中CNTFmRNA的表达情况。结果 :在正常大鼠视网膜组织中 ,CNTFmRNA有微量表达 ,急性高眼压后 ,其表达明显增高 ,第 1天、第 3天分别比对照组增加 37.0 9%和 2 2 7.4 2 %。结论 :大鼠急性高眼压损伤后 ,可通过内源性CNTF表达增加来应答视网膜神经节细胞 (RGCs)及其他细胞的损伤 ,保护视网膜及视神经 ,为外源性营养因子的应用提供理论依据。     

大鼠视神经损伤及修复过程中视网膜睫状神经营养因子mRNA的表达

目的 探讨大鼠视神经损伤及修复过程中睫状神经营养因子（CNTF）mRNA在视网膜上的表达及意义。 方法 35只健康雄性SD大鼠，随机取5只作为正常对照组；另两组为视神经单纯切断组和视神经-坐骨神经吻合组，每组各15只大鼠。建立大鼠视神经单纯切断和神经-坐骨神经吻合模型，分别于建立模型后3、7、14 d取视网膜组织，应用半定量逆转录-聚合酶链反应方法观察正常大鼠及各模型大鼠视网膜上CNTF mRNA的表达情况。 结果 在正常大鼠视网膜上，CNTF mRNA有微量表达，视神经单纯切断后其表达增加（3、7、14 d CNTF mRNA的表达分别增加100%、594%和485%），视神经切断并吻合一段坐骨神经后，表达增加更明显（3、7、14 d CNTF mRNA的表达分别增加258%、752%和515%）。 结论 视神经损伤后，可通过提高内源性CNTF来应答视网膜神经节细胞（RGC）轴索反应，保护RGC，为外源性CNTF的应用提供理论依据。 （中华眼底病杂志，2004，20：355-357）     

青春期子宫出血54例临床分析

目的 探讨青春期子宫出血的病因、诊断和治疗方法。方法 对1990-01-2004-05中山大学附属第二医院54例青春期子宫出血病例进行回顾性分析。结果 54例青春期子宫出血患者，功能失调性子宫出血（功血）共34例占63．0％，血液系统疾病14例占25．9％，生殖道器质性病变3例占5．6％，其他疾病3例占5．6％。54例均经超声检查，9例有异常发现者再接受宫腔镜检查，3例发现器质性病变。功血患者经性激素治疗均达止血效果。结论 青春期子宫出血的病因以功血为多，但需排除其他疾病。超声结合诊断性刮宫和宫腔镜检查，是有力的诊断手段。     

氨茶碱与肾上腺素联合在小儿心肺复苏中的应用价值研究

目的 通过观察乳腺癌新辅助化疗（NCT）前后病理学及免疫标记表达的变化，来探讨NCT乳腺癌治疗中的作用。方法对局部进展期乳腺癌36例患者，术前用粗针穿刺获组织学检查证实为乳腺癌，并做免疫组化检测ER、PR和cerb—B2。NCT采用标准CAF方案，3周为1个周期，完成2个周期后进行临床疗效评价。术后标本进行HE和免疫组化染色观察病理学及免疫标记表达的变化。结果 总有效率（RR）为88．89％（32／36），临床完全缓解（CCR）12例（33．33％），部分缓解（PR）20例（55．56％），无变化（NC）4例（11．11％），无进展期（PD）病例。其中，有8例（22．22％）患者达到病理完全缓解（PCR）。与术前病理检查标本比较，乳腺癌化疗后出现瘤体缩小变软，甚至消失，肿瘤细胞退变坏死，间质水肿坏死，炎性细胞浸润及不同程度纤维化改变。免疫组化显示ER、PR和cerb—B2表达差异无统计学意义。结论 NCT能使绝大部分乳腺癌肿瘤细胞变性坏死，使癌肿缩小，有利于手术切除和增加保乳手术的机会，同时在抑制乳腺癌微转移灶、降低复发和转移等方面有重要的临床意义；但ER、PR和cerb—B2在化疗前后表达差异无统计学意义。     

康柏西普联合玻璃体切割术治疗视网膜血管瘤引起的 视网膜脱离的疗效观察

目的 回顾性分析视网膜毛细血管瘤(RCH)引起的视网膜脱离患者行单纯玻璃体切割手术或玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割手术的治疗效果。 方法 采用23 G玻璃体切割术和激光凝固和(或)冷冻疗法治疗15例(15眼)由RCH引起的视网膜脱离患者,其中6例(6眼)玻璃体腔内注射康柏西普7 d后行玻璃体切割术(注射组),9例(9眼)单纯行玻璃体切割术(未注射组)。记录手术时间、最佳矫正视力(BCVA)、眼底情况、荧光素血管造影(FFA)结果以及全身情况,并进行比较分析。 结果 未注射组中,7眼视网膜平复、肿瘤消退,1眼出现新的RCH,1眼复发视网膜脱离。注射组中,5眼术后视网膜平复、肿瘤消退,1眼复发视网膜脱离。 结论 23 G玻璃体切割联合玻璃体腔注射康柏西普,对RCH引起的严重的出血性视网膜脱离有较好的疗效,可明显减少手术时间及术中出血,减少手术次数。根据FFA的结果行激光光凝和(或)冷冻治疗是治疗成功的重要因素。     

同伴支持对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁和心功能的影响

目的探究同伴支持对我国慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁和心功能的影响。方法 2015年7月,方便抽样法选取南京市某2个社区卫生服务中心管辖社区的130例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据不同社区将其分为观察组66例和对照组64例。对照组患者给予自我管理健康教育;观察组患者在对照组干预的基础上实施同伴支持。在干预12个月后,比较两组患者的焦虑、抑郁和心功能改善情况。结果组间比较,观察组患者焦虑、抑郁得分、6分钟步行试验结果优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01);自身前后比较,观察组患者焦虑、抑郁得分、6分钟步行试验较干预前改善,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论同伴支持干预可以有效改善慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁情绪,缓解心功能状况。