肿瘤患者医疗纠纷的法医病理学鉴定分析

近年来,随着肿瘤发病率的逐年上升和公民法律维权意识的增强,使得医疗纠纷事件频频发生,而通过司法鉴定途径解决纠纷问题也呈增多趋势。其中,法医病理学鉴定分析往往成为司法裁决的关键,在肿瘤患者纠纷中,法医病理学鉴定分析尤为重要,已成为一种重要方法而被广泛应用。因肿瘤疾病的死亡率高、治疗复杂、效果恢复不明显等原因,使得肿瘤患者医疗纠纷与普通医疗纠纷差别很大。本文通过对多例经法医病理学鉴定分析的肿瘤患者医疗纠纷的     

观五官气色调休养生息

中医认为,五官与身体的五脏健康息息相关,五官气色之好坏透露出人体健康的蛛丝马迹.因此,只要善于每天早晨在照镜子时好好观察脸上一些变化,再综合自觉症状等,五脏六腑的健康状况就能大致掌握,可以让你及时就医.     

小儿原发性肾病综合征患儿血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性的检验研究

目的分析原发性肾病综合征患儿的检验指标,探讨血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性水平的检验意义。方法将本院在2020年10月至2021年10月之间收治的原发性肾病综合征患儿中选取40例作为研究组。保持均衡性抽取同一时间段内的40名健康儿童(对照组),均为健康体检者。对所有儿童检测,纳入血浆蛋白Z水平、凝血因子Ⅷ活性等指标,对不同组别和不同发病阶段患儿体内该水平的差异。结果研究组的血浆蛋白Z与对照组对比可见差异,SPSS分析可见低于对照组,血浆蛋白Z在急性期的含量明显低于恢复期(P<0.05)。研究组凝血因子Ⅷ含量统计学分析差异明显,SPSS分析可见其水平高于对照组,急性期的含量远高于恢复期(P<0.05),均具有统计学意义。结论原发性肾病综合征儿童检验指标可能发生变化,其中以血浆蛋白Z含量变化明显,同时凝血因子Ⅷ活性发生改变。检测上述指标能够分析疾病状态,可作为疾病诊疗和预后分析的依据,具有重要临床研究价值。     

糖皮质激素联合氨茶碱等抢救糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺性脑病临床观察

目的:探讨糖皮质激素在抢救糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)、肺心病并发II型呼吸衰竭、肺性脑病中的作用及安全性。方法:选择"糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺心病并发II型呼吸衰竭、肺性脑病"病人130例,随机按先后顺序分成两组,对照组(62人):积极采用低流量持续吸氧,静脉使用氨茶碱联合可拉明、洛贝林、甘露醇、速尿进行抢救及常规抗感染等对症治疗,疗程7天。观察组(68人):积极采用持续低流量吸氧、静脉使用氨茶碱联合可拉明、洛贝林、甘露醇、速尿、加用糖皮质激素(琥珀酸氢化可的松)进行抢救,并同时给予胰岛素(诺和林30R)降糖、常规抗感染等综合对症治疗,疗程7天。结果:一周内,观察组(68人)有7人死亡,其他病人都得到不同程度的好转;5例出现尿酮症阳性,血酮体阴性,随机血糖平均在8.6mmol/L。对照组(62人)有12人死亡,8例出现尿酮症阳性,血酮体阴性,随机血糖平均为9.3mmol/L。两组病员血气分析检查除死亡病人以外均有好转。结论:在抢救糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病并发II型呼吸衰竭、肺性脑病时糖皮质激素仍是首选,并未出现血糖过高现象,与配合使用胰岛素(诺和林30R)降糖有关,少数病人出现大便隐血弱阳性,与病重应激有关。尿酮体阳性与病员进食差有关。糖皮质激素应用越早越好。由于观察的病员量较少,安全性有待于进一步观察证实。     

脂联素对PDGF诱导的肾小球系膜细胞增殖的影响

目的：探讨脂联素（adiponectin,ADPN）对血小板源性生长因子（PDGF）诱导的系膜细胞增殖及凋亡相关蛋白Bcl-2,Bax表达的影响。方法：脂联素预孵系膜细胞,采用PDGF-BB刺激系膜细胞,应用MTT法检测细胞增殖,应用Western法检测增殖细胞核抗原PCNA、凋亡抑制蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白Bax的表达。结果：（1）脂联素抑制PDGF-BB所致的系膜细胞增殖,与单用PDGF-BB组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）脂联素抑制PDGF-BB所致系膜细胞Bcl-2的表达,促进Bax蛋白的表达,与PDGF-BB组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：PDGF-BB能够促进系膜细胞增殖,使凋亡抑制蛋白Bcl-2表达增加,而促凋亡蛋白Bax表达减少。加入脂联素干预后通过下调Bcl-2,上调Bax的表达而抑制了由PDGF-BB引起的系膜细胞增殖。     

RT–PCR法检验腹泻患者小肠结肠炎耶尔森菌的应用效果

目的:比较不同检验方法对腹泻患者粪便中小肠结肠炎耶尔森菌的检验效果,为临床诊断提供依据。方法:选择2016年1月至2018年5月期间在商丘市立医院接受检验的150例腹泻患者作为研究对象。采用随机数据表法将所有患者分为观察组和对照组,对照组患者样品采用传统培养的方法进行检验,观察组患者样品采取实时荧光定量聚合酶链式反应(RT–PCR)法进行检验,比较两组患者样本小肠结肠炎耶尔森菌检验阳性率。结果:观察组患者样本检出率高达78.67%,而对照组仅为46.67%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:用RT–PCR检验法检验腹泻患者粪便中的小肠结肠炎耶尔森菌比培养检验法准确率更高,更有利于临床对疾病的诊治。     

面对特殊群体，如何维护自身安全

本文所指特殊群体指：社会上无固定正当职业，文化水平不高，年轻气盛，年龄一般在16岁～22岁，游手好闲，无直接经济来源的小混混。特殊的年龄段，决定了他们说话霸气十足，不动脑筋，不计后果，为了所谓的哥们义气，与他人发生矛盾冲突，出手凶狠，以示自己够朋友、讲义气。一旦打伤、刺伤收入院，医务人员言语稍不慎，就可能招来他们的谩骂、指责，甚至殴打。     

球后注射尿激酶联合碘离子透入治疗玻璃体积血

笔者应用尿激酶球后注射联合眼局部碘离子透入治疗玻璃体积血 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1 994年 7月～ 1 999年 7月在我院及白求恩医大二院接受门诊及住院治疗的患者 1 49例 ,其中男性 91例 ,女性 5 8例 ,年龄 1 2岁～ 76岁 ,平均 47.3岁。 1 49例中外伤性玻璃体积血 5 1例 ( 34 .2 % ) ,由各类疾病所致玻璃体积血 98例 ( 6 5 .8% )。患者接受治疗时间为出血后 1天～ 2个月 ,出血 1 5天以内就诊者6 5例 ( 43.6 % ) ,1 5天～ 30天就诊者 5 2例 ( 34 .9% ) ,超过 30天以上就诊者 32例 ( 2 1 .5 % )。治疗前视力≤ 0 .0 5者 72例 ,0 .1～ 0 …     

硕士研究生《临床病理学》混合式教学模式的研究与实践

混合式教学是“线上+线下”的有机结合体,迎合了教育现代化的必然趋势,不仅是教育教学改革与发展的一个重要方向,也是培养高质量人才的有效教学模式之一。纵观当前的研究生教育,还缺乏混合式教学模式的系统研究。在硕士研究生的《临床病理学》教学中,根据美国犹他州大学M·戴维·梅里尔教授提出的五星教学思想,即聚焦问题、激活旧知、论证新知、应用新知、融会贯通,充分发挥混合式教学的优势,应用“线上+线下”有机结合,在授课教师精心的课前、课上、课后的教学设计下,采用多种形式的教学方法,以教学重点问题为中心、结合学生个人自学及学组团队协作、打造开放活跃的课堂氛围、采取开放式作业考核的研究性混合式教学,是培养研究生不断提高创新能力的有效途径之一。