实习护生发生护理过失的叙事研究

[目的]挖掘实习护生发生护理过失的深层原因,引导临床教育管理者对护生发生护理过失原因的深刻识识并采取积极有效的管理措施。[方法]主要采用无结构式的访谈法对个案进行深入访谈,运用Clandinin和Conneily三维度叙事分析法进行叙事分析。[结果]本案发生护理过失具有自我归因和情景归因的多重因素。[结论]对实习护生发生的护理过失不仅关心其显著性结果,更要全方位、多角度地审视这一临床护理教育现象所潜藏的深意。     

苦碟子辅助神经营养因子对脑梗死后神经功能缺损患者脑血灌注量、血管内皮及神经功能的影响

目的观察苦碟子辅助神经营养因子对脑梗死后神经功能缺损患者脑血灌注量、氧化应激反应及神经功能指标水平的影响。方法选取2014年1月-2018年12月湖北省天门市第一人民医院神经内科收治的急性脑梗死患者141例作为研究对象,采用随机数字表法分成2组。2组患者均予脑梗死常规治疗,对照组使用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,观察组在对照组基础上加用苦碟子治疗,治疗2周后比较2组患者治疗有效率,治疗前后脑血灌注量指标[脑血流量(CBF)、脑血平均通过时间(MTT)],血管内皮功能指标[血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)],神经功能指标[血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白],美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等。结果治疗2周后,观察组治疗总有效率为97.18%,高于对照组的78.57%(χ^2/P=11.515/0.001);观察组CBF、NO水平高于对照组(t/P=25.949/0.000、8.368/0.000),而MTT、血浆ET、血清NSE、SE、S100B水平、NIHSS评分低于对照组(t/P=28.185/0.000、8.987/0.000、6.223/0.000、18.058/0.000、7.551/0.000)。结论苦碟子辅助神经营养因子能改善脑梗死后神经功能缺损患者脑血灌注量、氧化应激反应及神经功能指标,提高临床治疗效果。     

异地护生实习体验的现象学研究

[目的]深入了解和探索异地护生的实习体验。[方法]运用Edround husserl观点构成的质性研究，深入访谈我院12名异地实习护生。[结果]运用Colaizzi资料分析方法，归纳出异地护生实习体验的主题：情绪不良、躯体不适、角色定位偏差。[结论]对异地实习护生的身心感受应给予关注．尝试对其进行人性化、个性化的文化休克管理，提高其身心健康水平夏实习质量。     

腹腔镜下脑室-腹腔分流术的观察及护理

脑室-腹腔分流术是把一组单向阀门的分流装置置人体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收,简称V-P手术[1].而腹腔镜应用于脑室腹腔分流术安置导管腹腔端,是腹腔镜微创外科手术与颅脑外科结合应用的一种新手术方式,是治疗脑积水的一种首选方法.     

化疗性静脉炎的发生因素及防治进展

随着疾病谱的变化，恶性肿瘤已成为威胁人类的三大疾病之一，已成为了常见病、多发病。化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一，但目前化疗药物口服种类少，静脉是药物摄人的一个主要途径。许多化疗药物对正常组织具有严重的毒性和刺激性，主要不良反应之一就是静脉炎，据文献报道，局部静脉炎发生率可达57．6％。这给患者带来很大的痛苦，增加了护理人员静脉穿刺的难度，可能影响化疗方案的顺利实施。     

海南省1082例放射工作人员健康状况分析

目的 了解海南省放射工作人员健康状况,为职业健康监护工作的科学管理提供依据.方法 2009-2010年对海南省1 082例放射工作人员进行职业健康检查,包括临床和实验室检查.按照《放射工作人员健康标准》对检查结果进行评价.结果 内科、皮肤科、眼科检查异常率分别为8.8％、1.5％、7.4％;周围血象白细胞(wBc)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)异常率分别为4.3％、21.6％、18.0％和14.7％;甲胎蛋白和癌胚抗原检查异常率分别为1.2％和0.3％,周围血淋巴细胞微核率在正常参考值范围内;眼晶体混浊率为4.1％.省级分别与市县级和乡镇级单位眼晶体混浊率比较,放射工龄≥20年组和其他放射工龄组眼晶体混浊率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).省级和乡镇级单位WBC,乡镇级分别与省级、市县级单位RBC,乡镇级与市县级单位Hb异常率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).介入放射学和X射线诊断WBC,介入放射学和X射线诊断、核医学和放射治疗RBC,核医学和其他工业应用Hb异常率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 海南省放射工作人员健康状况总体较好,但仍应加强各级单位,特别是从事介入放射学、X射线影像诊断和其他工业应用等工种的较长放射工龄的工作人员健康监护工作.     

大理市2005-2011年肺结核控制状况分析

目的分析实施全球结核病控制策略对大理市肺结核疫情的影响。方法利用结核病控制规划工作中的常规监测季报表相关资料对2005—2011年病人发现登记进行汇总分析。结果 2005—2011年共发现病例2 314例,登记率分别是肺TB人数54.74/10万、涂阳病人36.10/10万、新涂阳病人32.10/10万、初治涂阴病人18.64/10万。病例发现数和各项登记率以2011年最低,其次2005年,2006年较2005年明显增高,2007年增至顶峰,之后呈逐年下降趋势;男性患病率高于女性;年龄分段中20～60岁组患者最多占73.38%;新涂阳患者和初治涂阴患者均为每年第2、3季度登记率最高,第4季度最低。结论随着结核病控制策略的全面推进,治愈肺结核病人,特别使具有传染性肺结核病人传染源得到控制,人群患病率呈逐年下降趋势。     

护士幸福感及其影响因素研究

目的:了解宁波市社区护士的总体幸福感状况,以便为改进社区护士工作状况,提高她们的总体幸福感,营造良好的从业环境提供建议.方法:采用问卷调查及质性研究的方法,对160位社区护士的总体幸福感进行调查,并对其影响因素进行分析.结果:在编护士的总体幸福感高于合同护士,对自身健康的关心和关注程度高于合同护士;工龄＞10年的护士对情感和行为的控制能力高于工龄6-10年的护士;主管护师愉快和放松程度较护师高.影响社区护士总体幸福感的主要因素有:编制因素、工龄因素和职称因素.结论:提高社区护士总体幸福感应考虑以上影响因素.     

护士分层级管理模式对精神科护理工作质量及患者人身安全的影响

目的:研究护士分层级管理模式对精神科护理工作质量及患者人身安全的影响。方法:选取2016年1月~2016年7月我院86例精神科护理人员作为研究对象,依照管理模式不同分组,各43例。对照组采用传统护理管理模式,观察组采用护士分层级管理模式。比较两组护理人员护理工作质量以及护理人员负责患者人身安全情况。结果:观察组护理工作质量高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良事件发生率5.42%(13/240)低于对照组13.92%(33/237),差异有统计学意义(P0.05)。结论:护士分层级管理模式可提高精神科护理人员护理工作质量,降低科内患者不良事件发生率,有效保障患者人身安全。     

利拉鲁肽对缺氧诱导的心肌细胞凋亡蛋白Caspase-3和Bcl-2表达的影响

目的 检测胰高血糖素样肽-利拉鲁肽对氯化钴(cobalt chloride, CoCl2)诱导缺氧条件下的心肌细胞中凋亡蛋白Caspase-3和Bcl-2表达量的影响.方法 将原代培养的心肌细胞分为6组:空白对照组,CoCl2诱导化学缺氧组,缺氧+不同剂量利拉鲁肽处理组(1、10、100、1000nmol/L利拉鲁肽).结果 缺氧能诱导心肌细胞中凋亡蛋白Bcl-2表达的增高并抑制Caspase-3蛋白的表达(P<0.05);利拉鲁肽能抑制缺氧诱导的心肌细胞中凋亡蛋白Caspase-3的表达并增加Bcl-2的表达,且利拉鲁肽对凋亡蛋白的影响具有剂量依赖性.结论 利拉鲁肽抑制缺氧诱导的心肌细胞中凋亡蛋白Caspase-3的表达,并促进凋亡蛋白Bcl-2的表达.