中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征疗效观察

手术后胃瘫综合征（Postsurgical gastroparesis syndromePGS）是一种非机械性梗阻，是以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征，多见于腹部手术后，尤好发于胃大部切除术后。2003年1月-2009年1月，笔者采用中西医结合疗法治疗腹部手术后PGS，并与单纯西医治疗进行对照观察，疗效满意，现将结果报道如下。     

胃大部切除术后"心下痞"用泻心汤验案

目的探讨胃大部切除术后“心下痞”证病因、病机及证候、寒热、虚实等的性质。方法参阅经文进行辨证，用五种泻心汤分别治之。结果服药后无不良反应，一般患者服药1～2剂即效，3～5剂获愈。结论胃大部切除术后“心下痞”证，辨证分治疗效显著。     

后内侧入路治疗胫骨远端骨折伴前方软组织损伤

目的:探讨后内侧入路治疗胫骨远端骨折伴前方软组织损伤的疗效。方法:2008年8月至2010年8月,采用小腿后内侧入路对31例胫骨远端粉碎性骨折患者进行切开复位内固定,其中男21例,女10例;年龄24～68岁,平均46岁。14例为开放性骨折,按照Gustilo-Anderson分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型5例,ⅢA型2例,ⅢB型2例;17例为闭合性骨折,按照Tcherne-Oestern分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型12例,Ⅲ型2例。根据AO分型,属于43A型(26例)及43C1型(5例)。观察项目包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、AOFAS(AmericanOrthopaedicFootandAnkleSociety)踝关节评分及术后并发症。结果:31例患者均获随访,时间12～36个月,平均21个月。平均手术时间70min(40～110min)。平均出血量为100ml(50～200ml)。术后闭合性骨折平均愈合时间为13周(10～18周),开放性骨折平均愈合时间为19周(15～29周)。末次随访时X线片示:1例出现4°足内翻,1例出现3°足外翻。末次随访AOFAS评分为69～100分,平均(88.4±9.7)分。其中优10例,良17例,中4例。结论:对伴有局部内外侧软组织损伤或皮肤条件较差的胫骨远端骨折患者,后内侧入路固定疗效满意。     

选择性适时会阴切开135例的护理体会

虽然对会阴切开作为分娩时保护会阴，防止会阴Ⅲ度裂伤的常规措施存在争议，但是采取限制性会阴切开的处理原则，选择性适时会阴切开，会减少会阴严重撕裂的可能性，降低发生新生儿缺氧性脑病及损伤性颅内出血发病率。现就本院2007年6月至2008年6月行选择性适时会阴切开135例报告如下。     

乳油竭珍膏外敷治疗植皮失活后创面的研究

目的观察比较乳油竭珍膏和重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗植皮失活后创面的临床治疗效果。方法在内治法相同的情况下，将240例患者随机分为治疗组160例，创面外敷乳油竭珍膏局部换药治疗；对照组80例创面外敷重组牛碱性成纤维细胞生长因子换药治疗，两组在4个方面进行前瞻性临床统计比较。结果①创面用药后患者感觉良好率分别为100％和57．50％；②总有效率分别为96．87％和71．25％；③创面愈合总体平均时间分别为34．04±9．04和58．42±9．75；④创面愈合后无瘢痕增生率分别为86．25％和61．93％。四项比较治疗组均明显优于对照组，均有显著性差异（P〈0．05）。结论乳油竭珍膏治疗植皮失活后创面具有患者接受良好、总有效率高、创面愈合所需时间短、无瘢痕增生率高、安全无毒副作用、医疗费用低廉等显著特点，有广阔的临床推广价值。     

肠线置留针穴位置留肠线治疗常见慢性病180例的体会

观察使用肠线置留针穴位置留肠线治疗常见慢性病180例的临床疗效.方法用自制肠线置留针穴位置入肠线取代穴位切开埋入肠线和穴位皮针穿入肠线.结果胃溃疡患者26例,总有效率为96.15%1支气管哮喘患者48例,总有效率为95.7%,十二指肪溃疡患者27例,总有效率为90.7%,癫痫患者15例,总有效率为89.1%,慢性气管炎患者50例.总有效率为94%;牛皮癣患者11例,总有效率为94%,慢性气管炎患者50例,总有效率为94%,遗尿患者3例,治愈率100%.结论自制肠线置留针穴位置八肠线治疗常见慢性病具有皮肤损伤轻,病人痛苦小,操作简便,深浅度明确,安全系数高,疗效确切等优点.     

金匮肾气丸加味治愈尿崩症

患者，男，51岁，1992年8月9日初诊。自诉口渴，多饮，多尿已3年余。3年前因车祸惊吓而致昏厥，经抢救治愈后渐觉口渴，多饮，多尿，每24小时饮水20L左右，饮一溲一，心烦不寐，神疲倦怠。曾在当地中西医治疗不效且诸症加重．后经上海第一医学院一附院确诊为尿崩症，依靠由上海邮寄常效尿崩停针长期肌注控制症状。由于该药为油剂不易吸收。     

骨质疏松症模型的动物选择

骨质疏松症（Osteoporosis，OP）是中老年人的一种常见病，是以骨量减少及骨组织微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加、以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症是目前世界上发病率、死亡率和医疗保健消耗较大的疾病之一，严重影响着老年人的生活质量和生存状况。在骨质疏松症的研究中，正确建立和选择理想的骨质疏松实验动物模型，是各种骨质疏松研究工作的基础。本文就骨质疏松症实验动物模型的选择及特点作一综述。     

血栓闭塞性脉管炎临床辨证治验举偶

血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitis obliterams）是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的危害四肢中小动脉的以下肢血管为主的慢性闭塞性疾病。临床以患肢（趾）发凉、怕冷、麻木疼痛、干瘪坏疽、溃疡脱落为特征，是外科领域的疑难病证。此证属于祖国医学“脱疽”的范畴，临床施治非一方一药所能奏效，必须辨证审因，分别冶之，方能获得良效。笔者在30余年的中医外科临床实践中，每遇此证常从辨证着手、分型治之，每每能获得满意疗效。今不揣浅陋，现举近年来所治验案数例报道如下，以作抛砖引玉。     

血栓闭塞性脉管炎临床辨证治验举偶

血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterams)是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的危害四肢中小动脉的以下肢血管为主的慢性闭塞性疾病.临床以患肢(趾)发凉、怕冷、麻木疼痛、干瘪坏疽、溃疡脱落为特征,是外科领域的疑难病证.此证属于祖国医学“脱疽“的范畴,临床施治非一方一药所能奏效,必须辨证审因,分别治之,方能获得良效.笔者在30余年的中医外科临床实践中,每遇此证常从辨证着手、分型治之,每每能获得满意疗效.今不揣浅陋,现举近年来所治验案数例报道如下,以作抛砖引玉.……