肺癌早期诊断相关标记物的研究进展

肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率已占多数大城市恶性肿瘤的首位。多数患者在明确诊断时已为疾病中、晚期,因此,目前的研究重点是寻找有效的肺癌早期诊断方法。本文针对肺癌早期诊断相关标记物的进展进行综述。     

尿液基细胞学在诊断尿路上皮癌中的临床应用价值

目的 评估尿液基细胞学(LBC)对尿路上皮癌(UV)诊断的准确性.方法 对2005年1月至2007年7月在本院细胞学室做尿LBC检查的603例患者标本和组织学诊断标本进行对照.以细胞学诊断的可疑癌(SUCA)为切入点,组织学诊断为金标准,计算尿液基细胞学的诊断效能.结果 在有组织学随访结果的436例患者中,274例为UC、其他恶性肿瘤61例.尿LBC诊断恶件肿瘤的敏感度、特异度和准确性分别为61.5%、86.5%和67.1%.阳性预测值和阴性预测值分别为94.1%和39.2%.对UC和非尿路上皮恶性肿瘤的诊断敏感度分别为68.6%和29.5%,前者显著高于后者.尿LBC诊断敏感度在UC G1和G1-2、G2和G2-3以及G3病理分级巾分别为53.3%、74.5%和90.6%,且随UC组织学分级升高而增高.结论 尿LBC对病理组织学高级别UC的诊断敏感度高,有很好的临床应用价值,但对低级别UC的诊断敏感度低,需借助细胞学辅助诊断技术予以提高.     

探讨全自动DNA-ICM对浆膜腔积液细胞学的辅助诊断价值

目的浆膜腔积液细胞学诊断常遇到异常细胞数量少或细胞形态不典型的病例,导致诊断困难。本研究探讨DNA-ICM对浆膜腔积液细胞学辅助诊断的作用。方法选取浆膜腔积液200例,液基制片剩余标本进行DNA-ICM分析,并与细胞学和临床资料对比分析。结果 DNA-ICM制片满意标本167例,有明确诊断的143例(恶性肿瘤126例,良性病变17例)纳入检测。细胞学和DNA-ICM的敏感性分别为73%和46%(P=0.0001),特异性均为100%。细胞学诊断可疑癌的14例恶性病例中,1例DNA-ICM阳性。结论在浆膜腔积液诊断中,DNA-ICM的敏感性低于细胞学,但该方法特异性好,对细胞学诊断不明确的病例可能有辅助诊断作用。     

细胞学检查在肺癌诊断中的应用

运用细胞学检查方法诊断肺癌 ,即简单实用又无明显痛苦 ,无创或微创。它不需要昂贵的检查设备和复杂的技术要求 ,易被临床医师学习掌握 ,也易被病人接受。是一种价格低廉但价值很大的检查手段。它可以发现早期病例 ,甚至在影像学检查还不能显示病变时痰检已发现癌细胞 ,因而它既是临床诊断的重要手段又是高危人群普查的方法之一。常用的细胞学检查方法有痰检、纤维支气管镜刷片、针吸及肺肿物穿刺术等。1　痰脱落细胞学检查采用直接咳痰法 ,病人清晨起床后清洁口腔和咽部分泌物 ,深呼吸深咳嗽 ,咳出痰装痰盒送检。痰检阳性率与许多因素有关 …     

细胞病理学在诊断肺小细胞癌中的作用及存在问题

小细胞癌发生于支气管上皮中的神经内分泌细胞,它是由一种小而均一的细胞构成的高度恶性的肿瘤.     

女性下生殖道感染细胞病理学诊断的价值

目的：评价女性下生殖道感染细胞学诊断的标准和意义，方法：1997年5月至2001年5月Papnet辅助宫颈细胞学检查98317例，按TBS诊断标准进行细胞病理学诊断。重点病毒感染，细菌性感染，滴虫性感染和念珠菌性感染进行分析总结。结果：疱疹病毒感染20例，HPV感染2564例（2．6％），滴虫感染3349例（3．4％），念珠菌性感染4925例（5．0％），细菌性感染3519例（3．6％）。结论：宫颈涂片细胞病理检查方法为女性下生殖道感染诊断主要方法，具有肯定诊断价值。     

细针针吸细胞学在淋巴瘤诊断中的应用

 目的 探讨霍奇金氏淋巴瘤（HL）和非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）针吸穿刺的敏感性，及淋巴瘤在针吸细胞学中容易产生的错误诊断。方法 对细针针吸细胞学诊断的318例HL和NHL与组织病理学结果对比。结果 淋巴瘤的敏感性为95．6％，HL的敏感性为93．7％，NHL的敏感性为96．1％。69例HL中误诊为NHL3例，反应性增生1例。NHL容易与HL及小细胞肿瘤混淆，包括小细胞癌，不典型类癌，胚胎性横纹肌肉瘤等。249例NHL中，6例误诊为HL，其中2例弥漫大B，2例富于T的B细胞淋巴瘤，1例滤泡中心型，1例为大细胞间变。免疫细胞化学结果与病理结果均一致。结论 针吸细胞学可以对淋巴瘤作出准确诊断，但应该做到多点针吸使标本满意，并要结合临床资料，免疫细胞化学可以作为淋巴瘤细胞学诊断的辅助手段。     

宫颈液基薄片细胞检测诊断子宫内膜间质肉瘤1例

液基薄层细胞检测技术(ThinPrep cytologic test,TCT)是近年来引进的一项新技术,它改变了常规宫颈涂片采取细胞的方法,标本采取后立即洗入细胞保存液     

相关蛋白标记物辅助液基薄层细胞检测纤维支气管镜刷片细胞学肺癌分型诊断的探讨

目的 探讨相关蛋白标记物辅助液基薄层细胞检测(TCT)纤维支气管镜刷片细胞学肺癌分型诊断的价值.方法 收集纤维支气管镜刷片细胞学临床诊断剩余标本206例,术后肺肿瘤穿刺标本45例,应用TCT制片技术和免疫细胞化学(ICC)法检测相关蛋白CK10/13、CK7、CK18、CD56和突触素(SYN)在各型肺癌中的表达.结果 CK10/13诊断鳞癌的敏感性和特异性分别为94.7%和72.0%;CK7诊断腺癌的敏感性和特异性分别为98.6%和61.5%;CK18诊断腺癌的敏感性和特异性分别为98.6%和37.5%;CD56诊断小细胞肺癌的敏感性和特异性分别为86.3%和82.9%;SYN诊断小细胞肺癌的敏感性和特异性分别为81.6%和93.5%.CK10/13、CK7和CK18在不同分化鳞癌和腺癌中的表达差异均无统计学意义(均P＞0.05).细胞形态学与ICC联合诊断细胞学未分类癌44例,其中鳞癌、腺癌和小细胞肺癌的分型诊断率分别为90.0%、96.3%和100.O%.结论 相关蛋白ICC检测与细胞学相结合,可提高肺癌分型诊断的准确性,可能成为TCT纤维支气管镜刷片细胞学肺癌分型诊断的一种辅助手段.