沙棘籽油微乳的处方筛选及制备工艺研究

目的：建立沙棘籽油微乳维生素E的含量测定方法，优化沙棘籽油微乳处方组成及其配比。方法：采用HPLC测定沙棘籽油在不同油相、乳化剂、助乳化剂中的溶解度；观察滴入水相后体系的外观形态变为澄清时的加水量，绘制伪三元相图，获得最佳处方组成；以乳化剂、油相和助乳化剂的用量百分比为自变量，沙棘籽油微乳中维生素E含量和沙棘籽油微乳的粒径为响应值，采用Box-Behnken响应面法优化沙棘籽油微乳最佳处方配比。结果：沙棘籽油微乳最佳处方组成及最佳处方配比为聚氧乙烯氢化蓖麻油（RH40）∶聚乙二醇-400（PEG400）∶肉豆蔻酸异丙酯（IPM）∶水=18∶6∶12∶64，维生素E质量浓度为0.004 mg·mL-1，粒径为81.173 nm。结论：所建立的含量测定方法操作简便、准确；所制沙棘籽油微乳载药量较高，粒径较小，可显著增加沙棘籽油的溶解度，所得微乳稳定性好。     

老年患者高尿酸检出情况分析

目的 分析本地区就诊老年人高尿酸血症分布的特点,寻求主动发现高尿酸血症患者的可能途径.方法 从我院检验科临床数据库中调取2015年9月1日—2016年2月29日60岁以上老年患者中尿酸的化验结果 ,按年龄、性别、科室分布的情况进行分析.结果老年患者共2936例,高尿酸血症374例,检出率为12.7%,男女比较差异有统计学意义(P<0.05).各科室患者检出高尿酸血症比例有一定差异:感染性疾病科患者高尿酸血症比例最高,占29.2%;其次是心血管内科(包括心血管内一科和心血管内二科)、骨科(包括骨一科和骨二科)、内分泌科、神经内科、普外科、肿瘤外科;检出最低的科室为神经外科.结论 关注心脑血管疾病与高尿酸血症的关系,对就诊的患者进行针对性检查,以便早期发现治疗高尿酸型的心血管疾病.     

基因检测指导下的个体化用药在农村高血压患者管理中的效果评价

  目的  研究基因检测指导用药与家庭医生相结合的管理模式在农村原发性高血压患者中的应用成效。  方法  将安徽农村209例原发性高血压患者分为试验组（105人）和对照组（104人）。在家庭医生签约模式下，对试验组结合个体化用药基因检测结果指导用药，对照组实施常规用药。经6个月干预，观察两组患者的治疗依从性、药物不良反应率、血压值和体重指数（body mass index，BMI）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、血清总胆固醇（total cholesterol，TC）和甘油三酯（triglycerides，TG）的变化。  结果  干预6个月后，试验组患者的服药依从性明显高于对照组，血压值和药物不良反应率明显低于对照组；干预3个月后，两组患者的BMI、FBG、TC和TG均无明显下降，干预6个月后，试验组FBG、TC和TG均有明显下降，对照组仅FBG值有明显下降，两组患者的BMI值均无明显变化。  结论  家庭医生签约服务模式下，基因检测指导用药能提高原发性高血压患者的服药依从性，降低药物不良反应率，提高治疗效率。     

儿童复发性腹股沟斜疝的腹腔镜内环结扎术治疗

目的探讨腹腔镜内环结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝的优势及手术经验。 方法选择2013年1月至2018年1月，广州市妇女儿童医疗中心收治的34例复发性腹股沟斜疝患儿为研究对象。回顾性分析其临床病例资料。根据本次入院采取的手术治疗方式，将其分为腹腔镜组(n＝19，采用腹腔镜内环结扎术)和开放手术组(n＝15，采用疝囊高位结扎术)。采用独立样本t检验及χ²检验，对2组患儿一般临床资料、术中及术后情况等，进行统计学分析。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求，所有患儿监护人均于术前签署手术治疗知情同意书。 结果①开放手术组患儿术后，3例出现阴囊血肿，1例出现医源性隐睾。2组患儿术后均未发生伤口感染、睾丸萎缩、阴囊积液及再次复发等其他并发症。②2组患儿中，男性患儿所占比例、月龄及初次手术为腹腔镜手术所占比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患儿的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率分别为(30.0±10.7) min、(1.0±0.3) mL、(1.2±0.4) d、0，均显著短于或少于开放手术组的(44.7±24.5) min、(2.3±1.3) mL、(3.3±1.0) d、26.7%；其住院费用为(7 547±820)元，则显著高于开放手术组的(5 488±1 218)元，并且差异均有统计学意义(t＝－2.347、P＝0.044，t＝－3.859、P＝0.002，t＝－8.171、P<0.001，P＝0.029，t＝5.580、P<0.001)。 结论腹腔镜内环结扎术治疗儿童复发性腹股沟斜疝，具有安全有效、术中情况良好、术后并发症少等优势，但住院费用相对偏高。     

养阴活血方对胃癌前病变肠道菌群变化及转归的影响

目的:观察养阴活血方对胃癌前病变肠道菌群变化及转归的影响。方法:将66例胃癌前病变患者分为2组各33例。对照组为口服四联给药方案,治疗组在对照组基础上加用养阴活血方,通过比较临床疗效,胃黏膜组织病理检测及肠道菌群(乳酸杆菌、大肠杆菌、双歧杆菌)数量进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为87.88%,优于对照组总有效率66.67%,经秩和检验,差异有统计学意义(P 0.05)。经治疗,治疗组提高患者肠道菌群中乳酸杆菌、双歧杆菌,降低大肠杆菌,与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组治疗后乳酸杆菌、大肠杆菌、双歧杆菌与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组胃镜下黏膜病变积分大体分级、部分分级均较治疗前改善(P 0.05),且治疗组治疗后2个分级积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:养阴活血方能调控胃癌前病变患者肠道菌群平衡,改善胃黏膜病理变化,有益于胃癌前病变的转归。     

氢吗啡酮用于剖宫产术后硬膜外持续镇痛的临床效果和不良反应分析

目的 观察氢吗啡酮用于剖宫产患者术后硬膜外持续镇痛的临床效果、不良反应。 方法 选取某医院2018年5月—7月收治的66例剖宫产产妇,根据产妇就诊的时间将其分为观察组和对照组各33例。观察组患者采用氢吗啡酮镇痛,对照组患者采用舒芬太尼镇痛,对比2组产妇临床效果的差异。 结果 术后6 h、9 h、24 h、48 h 2组患者VAS疼痛评分观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率的差异,无统计学的意义(P＞0.05)。 结论 采用氢吗啡酮对剖宫产术后患者硬膜外持续镇痛效果较好,并且不易于产生严重的不良反应,可减轻产妇的宫缩痛症状。     

剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床分析

目的:分析剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的临床效果。方法:选取剖宫产结束妊娠者66例入组研究,以动态分组法均分为两组,对照组33例患者行小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组33例患者行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉,对比两组患者的临床麻醉效果。结果:观察组患者的麻醉有效率、麻醉满意度与对照组相比更优(P<0.05);观察组患者术后疼痛程度、不良反应发生率与对照组相比更低(P<0.05)。结论:剖宫产行小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔麻醉的麻醉效果显著,术后疼痛感较轻,不良反应发生率较低,患者对麻醉效果的满意度较高。