应用ADOPT模式提高结肠造口患者适应水平的效果评价

目的:评价应用ADOPT模式对提高结肠造口患者适应水平的效果。方法:便利抽取湖南省某市两所三级甲等医院的结肠造口患者为研究对象,随机分为对照组(n=30)和实验组(n=30)。对照组按结肠造口术后护理常规进行护理,实验组在常规护理的基础上运用ADOPT模式干预,并采用造口适应量表(OAS)比较两组患者在术后第1天、出院时及出院4个月时适应水平的差异。结果:两组患者适应得分存在随时间变化的趋势,出院时和出院4个月适应总分及3个维度得分均较前上升(P0.05),且实验组得分高于对照组(P0.05)。结论:ADOPT模式有助于提高结肠造口患者的适应水平。     

HER2银染色原位杂交结果与前处理条件的相关性

HER2基因扩增和／或HER2蛋白过表达是判断乳腺癌患者预后的重要风险评估因子,同时也是判断曲妥珠单抗靶向治疗是否适用的重要依据。评价HER2状态的方法有免疫组织化学染色法（ IHC）、荧光原位杂交（ FISH）、显色原位杂交（CISH）及银染原位杂交（SISH）。 SISH法在亮视野下观察切片,切片可长期保存,观察结果与FISH结果的符合率高达90％～99％［1-5］。2013年美国临床肿瘤学会／美国病理医师学院（ASCO／CAP）乳腺癌HER2检测指南及中国乳腺癌HER2检测指南（2014版）相应增加了亮视野原位杂交的检测及判读指南等内容［6-7］,使得HER2 SISH检测技术逐步走向规范化、标准化。为了更顺利的开展HER2 SISH的检测,提高检测的成功率,我们分析不同前处理条件对HER2 SISH染色结果的影响。     

闽西山区孕产妇弓形虫感染与异常妊娠结局

为摸清我区弓形虫在孕产妇中感染情况,于1992年1至8月采集孕产妇血清778份,脐带血276份,进行弓形虫抗体检测,结果报告如下。 材料与方法 一、标本:采集地区第一医院、市立医院妇产科住院孕产妇静脉血778份(其中:自然流产127名、先兆流产51名、引产144名、早产68名、死胎31名、畸形或缺陷10份、葡萄胎15份,正常孕产妇332份)及配对脐带血276份。分离血清,—20℃冻存。 二、检查:按弓形虫间接凝集(IHA)法常规进行。     

电针下调内脏高敏感性大鼠结肠NGF和NGFR的表达（英文）

目的:观察电针对内脏高敏感大鼠结肠神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和神经生长因子受体(nerve growth factor receptor,NGFR)表达的影响,探讨电针治疗慢性内脏高敏感性的作用机制。方法:将24只新生乳鼠随机分为正常组、模型组和电针组。参照A l-Chaer法制备内脏高敏感性大鼠模型。电针组予电针天枢、上巨虚治疗,每次20分钟,每天1次,连续7天。首次治疗后,通过观察大鼠腹壁撤回反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)评分以评价内脏高敏感性大鼠的痛阈。治疗7天后,采集大鼠结肠组织进行N GF和N GFR免疫组织化学检测。结果:模型组大鼠的A WR评分均高于正常组,经电针治疗后均降低。模型组大鼠的结肠N GF和N GFR阳性表达较正常组显著增加(P<0.05),电针组治疗后N GF和N GFR阳性表达均显著降低(P<0.001)。结论:电针可使内脏高敏感性大鼠的痛阈升高,并降低结肠的N GF和N GFR表达。电针对结肠N GF和N GFR表达的调节可能是其治疗慢性内脏高敏感性的外周作用机制之一。     

硝苯地平联合硫酸镁对PIH患者血流动力学及妊娠结局的影响

目的探究硝苯地平联合硫酸镁对妊娠期高血压(PIH)患者血压、血流动力学及妊娠结局的影响。方法选取2015年6月至2017年9月在永康市妇幼保健院就诊的104例PIH患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各52例。对照组给予镇静、利尿等基础治疗及硫酸镁治疗,观察组则在对照组的基础上予以硝苯地平治疗。比较两组治疗前及治疗7d后血压[收缩压(SBP)、舒张压(SDP)]、子宫动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]、内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)]及母婴结局的差异。结果治疗7d后,两组血压(SBP、SDP)水平、子宫动脉血流动力学指标(PSV、PI、RI)、部分内皮功能指标(ET-1、MMP9)均较治疗前降低(观察组:t值分别为38.008、24.006、7.796、17.169、13.574、18.910、26.685;对照组:t值分别为29.625、15.757、4.227、10.489、8.484、13.680、22.024,均P<0.05),NO水平则较治疗前升高(观察组:t=20.159;对照组:t=14.036,均P<0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(t值分别为5.233、4.842、2.065、3.693、2.713、4.228、4.054、4.778,均P<0.05)。两组孕母不良结局总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组胎儿不良结局总发生率明显低于对照组(χ^2=4.887,P<0.05)。结论硝苯地平与硫酸镁联合应用对PIH患者血压改善效果显著,也能纠正子宫动脉血流动力学紊乱状态,并提高机体血管内皮功能,同时还能减少胎儿不良结局。     

民政精神病医院医务人员对医院感染认知的调查分析

目的:了解民政精神病医院医务人员对医院感染知识的认知水平,为加强对医院感染的管理奠定基础。方法:采用自行设计的《医院感染知识问卷》,对本院在临床一线工作的全体医务人员进行医院感染知识培训前后的调查。问卷采用百分制,50分以下为知晓差,51~80分为基本知晓,81分以上为熟知。医院感染知识培训内容包括基础知识培训、专业知识培训、开展手卫生宣传月系列活动、编制《医院感染知识手册》宣传手册等。结果:培训前医务人员对医院感染知识认知水平较低,知晓差的人数达71.89%,培训后医院感染认知程度明显提高,熟知程度从培训前的1.30%提高到培训后的37.09%,基本知晓从26.81%提高到56.29%,知晓差从71.89%降低到6.62%,培训前后差异显著,x2=148.97,P=0.000。其中医生对培训的医院感染知识掌握的最快,护士次之,护理员要相对慢些。结论:通过对医院感染知识培训后,全体医务人员的医院感染控制意识明显提高。     

维生素K3联合硝苯地平治疗原发性痛经的临床分析

目的：探讨维生素K3联合硝苯地平治疗原发性痛经的临床效果。方法将原发性痛经患者160例随机分成试验组80例、对照组80例,试验组用维生素K3联合硝苯地平治疗,对照组采用口服布洛芬常规治疗。结果试验组经维生素K3联合硝苯地平治疗,总有效率98.75%;对照组采用口服布洛芬常规治疗,总有效率81.25%。结论维生素K3联合硝苯地平治疗原发性痛经具有良好的临床疗效,值得推广。     

孤立性纤维瘤CT表现

目的探讨孤立性纤维瘤(solitary fibrours tumors,SFT)CT表现及病理学特征。方法通过回顾性分析我院2006年3月-2013年12月经手术病理证实的8例孤立性纤维瘤CT表现并复习文献,总结其CT影像特征。结果 MSCT上表现为孤立、边界清楚的单发肿块。CT平扫常表现为均匀的低密度肿块,增强多轻中度强化;肿瘤较大时,常因内部囊变、坏死呈不均匀低密度,强化多呈不均匀地图样强化。结论 MSCT可清晰显示SFT病灶的形态、大小及其周围组织的关系,对SFT的诊断和鉴别诊断具有一定的帮助。     

2012年-2014年福建省立医院血流感染患者主要革兰阴性杆菌的分布特征及耐药性分析

目的了解我院2012年1月至2014年6月血流感染患者主要革兰阴性杆菌的分布特征及细菌耐药性,为临床感染性疾病的诊治提供依据。方法血培养采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪,采用VITEKⅡ全自动细菌及药敏分析仪进行病原菌鉴定及药敏试验,按照2012年美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准判断结果,采用WHONET5.6进行统计。结果血培养阳性率为11.51%(2963/25740),其中革兰阴性杆菌占51.0%。革兰阴性杆菌中以大肠埃希菌检出率最高,其次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌。大肠埃希菌、阴沟肠杆菌已发现耐亚胺培南菌株,耐药率分别为0.8%、6.1%;肺炎克雷伯菌对厄他培南、亚胺培南的耐药率分别为9.9%、7.3%,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为29.7%、24.6%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别为71.4%、60.0%。结论血流感染革兰阴性杆菌的耐药率不断增高,临床应及时了解血流感染病原微生物的分布及其耐药情况,合理选择抗菌药物,减少耐药菌株产生。