杜氏手法临床应用探讨

杜氏手法系中国已故骨科名家杜自明先生所创立。作者曾于1999年4月在《四川中医》发表《杜氏手法临床应用体会》一文。时隔十载。笔者对杜氏手法在临床应用中有了更多更深的体会,故再次总结。     

末端病非手术治疗的中西医研究概况

末端病是肌腱或韧带止点特有的微细或劳损性损伤。它的发生往往与运动训练、专项和技术动作有密切的关系,是较常见、多发、防治较困难的一类运动损伤。本文从基础研究和临床研究两个方面就近年来末端病非手术治疗的中西医研究概况进行了综述,可资临床借鉴。     

刺络拔罐法治疗痤疮的临床研究进展

对刺络拔罐法治疗痤疮,从单纯刺络拔罐法、刺络拔罐疗法配合药物疗法、刺络拔罐配合耳穴(耳尖放血、耳穴压丸)疗法、刺络拔罐配合其他疗法等4个方面进行了综述,并对刺络拔罐法治疗痤疮的作用机理进行了阐述。     

老年初发的系统性红斑狼疮60例临床分析

目的:探讨老年初发的系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特点。方法:回顾性分析云南省第一人民医院风湿免疫科2003年1月—2013年1月629例初诊为SLE住院患者的临床资料,根据发病年龄分为老年组(年龄≥60岁)及中青年组(年龄60岁),分析不同年龄SLE患者临床表现、免疫学指标及疾病活动之间的关系。结果:629例SLE患者中,老年组60例,中青年组569例。老年组男性比例及病死率均较高,且并发症多,两组差异均有统计学意义(P均0.05);而关节炎、发热、血红蛋白降低、红细胞沉降率升高及补体C4降低的发生率,抗核小体核蛋白(RNP)抗体及抗Sm抗体阳性的发生率,两组差异均无统计学意义(P均0.05)。SLE老年组患者肌痛、肌无力、浆膜炎、心脏损害、肺脏损害、WBC降低和血小板降低的发生率均高于中青年组;而蝶形红斑、脱发、肾脏损害、雷诺现象、光敏感及补体C3降低的发生率和抗双链(ds)-DNA抗体以及抗核小体(AnuA)抗体的阳性率均低于中青年组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 :老年SLE患者与中青年相比,临床表现存在多种差异,具有轻型化及非典型化特点,但特异性较高的免疫指标阳性率较低,且病死率高,须对老年发病的SLE患者提高警惕,临床上应避免漏诊及误诊。     

三拗芎葶汤对COPD急性加重期(痰热壅肺证)肺功能和TNF-α影响的临床研究

目的:观察三拗芎葶汤治疗COPD急性加重期(痰热壅肺证)的临床疗效及安全性。方法:将90例COPD急性加重期(痰热壅肺证)的患者随机分为试验组(45例)和对照组(45例)。试验组予以西医基础治疗联合三拗芎葶汤,对照组予西医基础治疗,上述治疗持续2周。分别对治疗前、后肺功能、TNF-α和临床疗效进行测定评估,并在治疗结束后6周随访患者的肺功能和血浆TNF-α含量情况。结果:经治疗后评价临床疗效,试验组总有效率为89%、对照组总有效率为71%,试验组总有效率显著优于对照组。各组的血浆TNF-α含量和肺功能的FVE1/FVC和FVE1值,治疗后均显著优于治疗前。治疗后与治疗结束后随访比较,试验组的血浆TNF-α含量和肺功能的FVE1/FVC和FVE1值显著改善,治疗结束后随访优于治疗后。试验组与对照组比较,经过治疗后的相同时期的血浆TNF-α含量和肺功能的FVE1/FVC和FVE1值,试验组均显著优于对照组。两组不良事件发生率无差异。结论:西医基础治疗联合三拗芎葶汤治疗COPD急性加重期(痰热壅肺证)能更有效地降低TNF-α水平,提高肺功能,缓解临床症状,并且能够持续改善患者的TNF-α和肺功能情况。     

离心性环状红斑相关潜在恶性疾病及系统性疾病的研究现状

离心性环状红斑(Erythema annulare centrifugum，EAC)是一组原因不明，以四肢、躯干、臀部出现环状红斑，缓慢离心性扩大，可以自然消退，但反复发作为特征的疾病。EAC可能的病因包括感染(真菌、细菌、病毒、寄生虫)、药物(青霉素、抗疟药等)、食物(发霉乳酪)、激素改变(月经周期)、胆石病、特别是以一些系统性疾病(系统性红斑狼疮、Graves病、干燥综合征、某些肝脏疾患)及一些全身潜在的恶性疾病有关。推测其可能的发病机制是机体对感染病原体、食物、药物等各种不同的变应原的一种超敏反应，或一些自身免疫性疾病及潜在恶性疾病引起的免疫紊乱导致的皮肤反应。但其确切的痛因和临床病例之间的因果联系尚未得到临床研究的证实，其具体的发病机制仍不十分清楚，本文对近年来所报道的离心性环状红斑与潜在恶性疾病及全身系统性疾病进行综述，描述其在这些疾病中的表现及与原发病之间的关系，揭示EAC可能为上述疾病发生、发展和疾病活动的一个先兆表现或伴随症状，为进一步明确EAC的发病机理，探讨与这些疾病之间可能的内在联系提供参考，对伴有潜在恶性疾病及全身系统性疾病的EAC患者提供早发现、早诊断、早治疗的依据。     

斜方肌松解法治疗颈型颈椎病的临床体会

<正>颈椎病是指颈椎间盘退变,颈椎骨质增生以及颈部外伤劳损或先天骨发育异常等引起脊柱内外组织结构平衡失调,刺激或压迫颈部血管、神经、脊髓而产生的一系列症状。随着人类平均寿命的延长,社会老龄化及劳动生活方式的改变,屈颈机遇的增加,交通事故的     

背俞穴杵针疗法调治亚健康状态30例临床体会

亚健康是目前常见的介于疾病与健康之间的一种状态,患者常常感到疲乏无力、关节肌肉酸痛、失眠等症状。我们采取背俞穴杵针疗法调治该状态30例,取得一定疗效。该疗法运用杵针点叩、升降、开阖、运转等手法,以背俞穴为操作重点,作用于督脉和膀胱经,促进人体气血运行,畅通经脉,从而达到防病治病的目的。     

浅谈治未病与老年性膝关节退行性变

目的:深化对老年性膝关节退行性变的认识,以"治未病"思想为主导,获取更好与最早的临床疗效。方法:采取预防性功能锻炼、针灸推拿疗法、药物预防及其他预防措施,尽可能缓解和减少老年性膝关节退行性变。结论:在老年性膝关节退行性变尚未形成或刚刚初起的时候就积极防治,在付出最小的医疗和经济代价的情况下获取较为满意的结果。     

浅谈现代医学思维中的微观性与推拿疗法

推拿疗法源远流长，它伴随着中国文化的发展而发展，有着深刻的文化底蕴。它以整体现为指导思想，从宏观性上把握对疾病的诊治；从该学科自身特点来看，在注重整体的同时更应注重局部，因此需要从微观性上进一步研究对疾病的诊治，包括其治病原理。把宏观性与微观性二者有机地结合起来，就真正做到了以现代医学思维正确地指导该学科的继承与发展。