肺炎链球菌耐药性分析

目的 利用累加的大样本数，综合分析药敏试验数据并计算耐药率，为临床用药提供参考依据。方法 从中华医学会系列杂志上遴选近五年来报道的第一手药敏实验数据，进行统计处理与分析，计算肺炎链球菌对其主要抗菌药物的耐药率。结果300余株至2600余株肺炎链球菌对13种主要抗菌药物的耐药率各不相同，其耐药率在6．6％以内的抗菌药物有万古霉素（0／1726，0％）、头孢噻肟（0／323，0％）、利福平（4／654，0．6％）、阿莫西林／克拉维酸（42／889，4．7％）、左氧氟沙星（48／960，5．0％）、头孢曲松（68／1023，6．6％）。而抗肺炎链球菌感染的传统治疗药物如青霉素、复方磺胺异哮唑、红霉素、四环素的耐药率在50．0％及其以上。结论临床上抗肺炎链球菌感染宜首选万古霉素、头孢噻肟、头孢曲松、利福平、阿莫西林／克拉维酸、左氧氟沙星等药物治疗。而传统治疗药物的应用，最好根据药敏试验来选用。     

新生儿卡介苗重复接种后的处理

卡介苗接种是基础免疫的组成部分 ,是预防儿童结核的有效措施。使用时除应熟悉适应症、禁忌症外 ,操作技术要做到部位正确 ,剂量准确、深浅度准确 ,且方法要正确。一旦发生超量或重复接种 ,应及时上报、认真对待 ,尽早妥善处理 ,以减少不良反应的发生。我科自 1993～ 1998年共发生重复接种卡介苗 3例 ,现将对 3例卡介苗复种的处理情况报告如下。1　临床资料3例卡介苗重复接种儿分别为出生 4天、5天、9天 ,2男 1女 ,3例均为出生后 2 4小时内接种卡介苗 ,由于当班操作者仅完整填写了结核病防治所发的卡介苗接种登记表 ,而本院出生登记本“卡介…     

妊娠期肝内胆汁淤积症的围产期监护

妊娠期肝内胆汁淤积症（Ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ,简称ＩＣＰ）是一种发生在妊娠晚期,以瘙痒、黄疸为主要症状的疾病。我科自１９９５年３月至１９９８年８月共收住３７例ＩＣＰ,现将我科对该病的围产期监护及产程观察报...     

产科弥散性血管内凝血20例抢救体会

产科ＤＩＣ常有多种因素可诱发,病情凶险,严重威胁母婴生命。早期诊断及治疗,可提高抢救成功率。本院1995年1月～1998年12月共收住20例产科ＤＩＣ病人。现总结如下。1　临床资料11　一般资料　20例并发ＤＩＣ产妇占同期分娩产妇(4678例)数的043%。年龄24～44岁。其中病因有:妊高征9例,羊水栓塞4例,胎盘早期剥离2例,产后大出血4例,死胎引产1例。12　临床表现及实验室检查　20例病人临床表现为产后阴道流血不止,渗出不凝血液,面色苍白,全身皮肤厥冷,心率增快,血压测不到,穿刺孔流血。其中4例羊水栓塞者除出现上述症状外,还出现胸闷,呼吸困难及…     

何氏益母生化汤治疗稽留流产患者60例疗效观察

目的 观察何氏益母生化汤治疗稽留流产的临床疗效及安全性.方法 选择稽留流产患者60例为治疗组,同时段行药物流产术的稽留流产患者30例为对照组.对照组前3天早晚各口服米非司酮片25 mg,于第3天清晨空腹来院在医务人员的监护下服用米索前列醇片1.8mg,然后住院观察6h.治疗组给予何氏益母生化汤,每日1剂,早晚各1次,共给药5天.两组服药期间如出现活动性出血,超过月经量即行清宫术.观察两组流产情况及不良反应,治疗后观察两组阴道流血时间和月经恢复天数.结果 治疗组流产疗效总有效率为100％,对照组为93.3％,两组流产疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组阴道出血时间明显短于对照组(P＜0.05);两组月经恢复天数比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组用药期间均有不同程度的乏力;对照组3例患者出现恶心.结论 何氏益母生化汤治疗稽留流产疗效确切,可明显缩短阴道出血时间,且无明显不良反应.     

足癣感染原因分析及防范措施

为分析足癣感染原因,探讨其防治措施,并为以后的预防和治疗提供科学依据,本研究对132例足癣患者的足癣相关知识和感染易感因素进行调查分析。结果显示,132例足癣患者对足癣相关知识知晓率普遍较低：感染途径知晓率为69.70%（92/132）,感染原因知晓率为67.42%（89/132）,防范措施知晓率为39.39%（52/132）;足癣感染易感因素中鞋袜清洁方法不正确患者有80.30%（106/132）,足部潮湿应对方式不正确有67.42%（89/132）,共用生活用品有79.55%（105/132）,外用药涂擦方法不正确有61.36%（81/132）,足部卫生情况差有48.48%（64/132）,瘙痒应对方式不正确有65.91%（87/132）,常穿不透气鞋有72.73%（96/132）。本研究结果显示,足癣感染与患者卫生习惯、缺乏相关的防护知识和职业环境因素有关。应通过多种途径普及卫生知识,促进建立健康行为,以达到群防群治目的。     

耳穴贴压法联合补液法治疗妊娠恶阻的临床观察

目的观察脾胃虚弱型妊娠恶阻病情,总结耳穴贴压联合补液法治疗的临床效果,并探讨其作用机理,以期为以后临床治疗提供参考依据。方法选取2014年1月-2016年3月在该院确诊为脾胃虚弱型妊娠恶阻的210例患者为研究对象,按就诊时间随机分为实验组、对照组、模型组,每组70例。实验组采用耳穴贴压法联合补液治疗法;对照组采用耳穴贴压治疗法;模型组采用补液治疗法。对比分析不同治疗组的治愈率、总有效率及治疗前后的临床症状改善情况,并进行疗效判定。结果实验组治愈率与对照组、模型组相比,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,3组患者临床症状积分均有明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(均P0.05);且实验组改善更为显著,与对照组、模型组相比,差异均有统计学意义(均P0.05);1个疗程治疗后,实验组与对照组、模型组治疗后有效率相比,差异均有统计学意义(均P0.05);两个疗程治疗后,3组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压法联合补液法治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻疗效明显,可有效缩短疗程,提高治愈率。其治病机理可能是通过与经络的联系及神经反馈的调节,起到镇静止呕的作用,从而治疗疾病。     

何嘉琳治疗妊娠伴宫腔积血经验

何嘉琳主任中医师在治疗妊娠伴宫腔积血时思路清晰，大胆创新，认为“治病安胎，各有所主”，应辨病与辨证结合，追溯本源，标本兼治，各有侧重，融贯中西，心神同调，用药灵活，才能治病与安胎并举，取得卓效。     

腋部臭汗症患者心理状况的调查分析

目的:了解腋部臭汗症患者的心理健康状态,探讨相应的心理护理措施.方法:对48例住院择期手术的腋部臭汗症患者于人院后第二天采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评定量表(SCL-90)进行调查,评定患者的心理健康状况.结果:患者SAS均分为(53.21±10.23)分,SDS均分为(55.27±10.17)分,均高于国内常模,SCL-90测评中躯体化、焦虑、抑郁、人际关系和精神病性凶子均分显著高于常模(均P<0.01).结论:腋部臭汗症患者的心理健康状况较差,需对其进行相关健康教育和心理疏导,改善患者的焦虑、忧郁情绪,提高生活质量.     

经阴道超声测量宫颈长度与内口宽度预测早产的价值

目的评价阴道超声检测宫颈长度和宫颈内口宽度在普通初产妇中预测早产的价值.方法选择单胎初产妇600例,在孕24～30周时,利用阴道超声检测宫颈长度及宫颈内口宽度(宫颈内口宽度≥5mm为有意义扩张),并随防其妊娠结局.结果600例中在我院分娩538例,发生自发性早产38例,发生率为7.1%.随着宫颈的缩短,发生早产的危险性增加.根据受试者工作特性曲线(ROC曲线),宫颈长度≤30mm为最佳参考值,其灵敏度为15.8%>、特异度为97.8%、阳性预测值37.5%,早产的相对危险度(RR)为6.0.宫颈内口扩张≥5mm,发生早产的相对危险度为4.1.结论在无早产症状的普通孕妇中,阴道超声检测宫颈是一种客观、有效、可重复的预测早产的方法.