糖尿病人注射胰岛素的心理问题及对策

<正>调查发现,不同年龄阶段的糖尿病患者在接受胰岛素治疗过程中会出现不同的心理问题,本文针对儿童、成人和老年人等患者存在的心理问题进行了具体的分析,并给出了相应对策。1不同年龄段糖尿病人的心理问题     

寒证动物模型及本质研究进展

寒热是八纲中重要的两个方面，是阴阳发生偏盛偏衰所引起的基本病理变化。其中寒证包括“阴盛则寒”的实寒证和“阳虚则寒”的虚寒证。近年来，不少学者运用现代科学方法对寒证的本质进行了探讨。现就寒证的动物模型、体质研究及形成机理等方面综述如下。     

糖尿病周围神经病变的中西医治疗进展

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症之一。有文献报道DPN发病率可高达90％。以远端原发性感觉神经病变和自主神经病变最常见。病变可发生于双侧或单侧,或对称或不对称,但以双侧对称多见。国内一项流行病学调查”显示DPN占糖尿病所有并发症的16．44％,国外为0．5％-50％不等。     

二黄糖肾康对糖尿病肾病大鼠肾脏细胞凋亡及PI3 K/AKT信号转导系统的影响

目的 观察二黄糖肾康对糖尿病肾病(DN)大鼠细胞凋亡及PI3 K/AKT信号转导系统的影响. 方法 SD大鼠单侧肾切除加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制DN模型,每日二黄糖肾康灌胃,8 w后流式细胞术检测细胞凋亡数目及调控因子Bax、Bcl-2、Fas、Fas-L的蛋白表达,采用Western 印迹方法检测细胞内磷酸化Akt蛋白质的表达.结果 二黄糖肾康明显减少DN大鼠肾脏皮质细胞凋亡数目,降低Bax、Fas、Fas-L的的蛋白表达,增加Bcl-2的蛋白表达,激活PI3 K/AKT信号通路.结论 二黄糖肾康能有效降低肾脏细胞凋亡,激活PI3 K/AKT信号通路.     

基于GC-TOFMS的虚寒证原发性痛经患者尿液代谢组学

目的: 比较虚寒证原发性痛经患者与正常组尿液内源性代谢物的差异,从整体角度阐释其病理生理学机制,深化中医整体观在现代实验研究中的应用。 方法: 采用病证结合模式,基于气相色谱-飞行时间质谱(GC-TOFMS)技术,以N-甲基-N-三甲基-硅基三氟乙酰胺(MSTFA)作为衍生化试剂,检测虚寒证原发性痛经患者及正常组月经周期第2天(MC₂)尿液代谢产物,得出两组总离子流色谱图(TIC),结合非监督的主成分分析(PCA)进行多维统计分析,寻找两组的差异性代谢产物。 结果: 虚寒组与正常组比较,差异代谢产物有果糖、麦芽糖、阿拉伯呋喃糖、异柠檬酸、乳酸、马尿酸、甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸、软脂酸、硬脂酸、原藻醇12种。与正常组比较,虚寒组升高的有乳糖,降低的有果糖、麦芽糖、阿拉伯呋喃糖、异柠檬酸、马尿酸、甘氨酸、丝氨酸、苏氨酸,软脂酸、硬脂酸、原藻醇。 结论: 虚寒证原发性痛经组与正常组尿液的差异代谢物质涉及到糖、氨基酸、脂酸代谢及肠道微生物菌群。     

基于代谢组学的实寒证、虚寒证原发性痛经患者尿液的比较研究

目的:比较实寒证、虚寒证原发性痛经患者尿液内源性代谢物的异同,从整体角度分析两证的病理生理学机制,揭示同病异证的生物学本质差异。方法:采用病证结合模式,以实寒证、虚寒证原发性痛经患者为研究对象,选择N-甲基-N-三甲基-硅基三氟乙酰胺(MSTFA)作为衍生化试剂对月经周期第2d(MC2)尿液代谢产物进行气相色谱-飞行时间质谱(GC-TOFMS)检测,得出两组总离子流色谱图(TIC),结合非监督的主成分分析(PCA)进行多维统计分析,寻找实寒证、虚寒证原发性痛经的差异代谢产物。结果:两组检测出的差异性代谢产物有葡萄糖、果糖、异柠檬酸、乳酸、甘氨酸、原藻醇、马尿酸7种。与实寒组比较,虚寒组升高的有乳酸,降低的有葡萄糖、果糖、异柠檬酸、甘氨酸、原藻醇、马尿酸。结论:实寒证、虚寒证原发性痛经患者尿液的差异代谢物质涉及到糖、氨基酸代谢及肠道菌群的异常,主要差异点为糖代谢。     

寒凝血瘀证动物模型研究现状

寒凝血瘀证是临床常见中医证型，寒凝血瘀证动物模型是探索中医寒凝血瘀证候实质的基础，是后续开展中医临床研究的前提。该文对近年寒凝血瘀证动物模型的建立方法、理论支撑及评价方法进行归纳总结，并对不同模型的优缺点进行分析。目前，寒凝血瘀证动物模型制备思路主要有病因造模、病因病理复合造模和病证结合造模3种。病因模型的制备主要采用冷暴露方法，根据寒冷的施加方法不同分为全身冷冻法、冰水浴法和局部冻伤法等；病因病理复合模型以寒冷刺激结合肾上腺素注射为主；常见的寒凝血瘀证病证结合模型有寒凝血瘀证冠状动脉粥样硬化性心脏病模型、寒凝血瘀证原发性痛经模型、寒凝血瘀证子宫内膜异位症模型、寒凝血瘀证动脉硬化闭塞症模型等。三大模型各具优势又各有不足，其中病证结合模型与临床实际的吻合度更高，可靠性和实用性更强，但此类模型的疾病种类较集中且病证结合方式存在争议。寒凝血瘀证模型的评价指标主要包括寒凝血瘀证表征评价，以及与血流状态有关的理化指标，如血液流变学、凝血功能、微循环等指标，也有学者从血管舒缩功能、内分泌、能量代谢等方面进行探索，现阶段的模型评价方法客观性和特异性均有待完善。寒凝血瘀证动物模型的研究应以临床实际为基础，以临床需求为导向，只有建立与临床病证特点高度吻合的动物模型才能更好地揭示寒凝血瘀证本质，推动中医药的现代化发展。     

愈肾合剂对糖尿病肾病大鼠肾脏细胞凋亡及ERK信号转导系统的影响

目的观察愈肾合剂对糖尿病(DN)肾病大鼠肾脏细胞凋亡及ERK信号转导系统的影响。方法 SD大鼠单侧肾切除加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制DN模型,每日愈肾合剂灌胃,8 w后流式细胞术检测肾脏皮质细胞凋亡数目及caspase-9和caspase-3蛋白表达,采用Western印迹方法检测肾脏皮质细胞内磷酸化ERK1/2蛋白质的表达。结果愈肾合剂明显减少DN大鼠肾脏皮质细胞凋亡数目,降低caspase-9和caspase-3的蛋白表达,激活ERK信号通路。结论愈肾合剂可通过抗凋亡途径发挥肾脏保护作用。     

彰显高职课程特色探索教学改革——以人体学课程为例

以能力本位为核心,进行课程改革,探讨如何从教学活动层面来体现和完善高职课程的特色与要求,以保证和提高教学质量.笔者在长期教学改革的过程中,不断尝试和摸索,提出"一竿子到底"的教学模式,同时推进"理论实践一体化"教学模式和课程网络化等教学模式的建设,以凸显职业教育的理念.     

Runx3、Bcl-2在胃腺癌中的表达及其与预后的关系

目的研究抑癌基因Runx3与凋亡抑制因子Bcl-2在胃腺癌组织中的表达特征,探讨其与临床病理参数和预后之间的关系。方法用免疫组织化学SP法检测63例胃腺癌组织、19例低级别上皮内瘤变组织及10例因胃良性病变行部分切除的正常胃黏膜组织中Runx3、Bcl-2的表达特征,分析其与患者生存率的关系。结果Runx3在胃腺癌组织中的阳性表达率为39.7%,明显低于低级别上皮内瘤变组织（68.4%）及正常胃黏膜组织（90%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。Runx3蛋白的表达与肿瘤的组织学类型、浸润深度及淋巴结转移之间有明显的相关性（P〈0.05）。Bcl-2在胃腺癌组织中的阳性表达率为65.1%,明显高于低级别上皮内瘤变组织（42.1%）及正常胃黏膜组织（20%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。Bcl-2蛋白表达与肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴结转移无明显相关性（P〉0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示：Runx3阳性表达组患者的总生存率显著高于阴性表达组（P〈0.01）。结论Runx3蛋白低表达及Bcl-2蛋白高表达对胃腺癌发生发展可能起着重要作用,检测其蛋白表达水平对评价患者的预后有重要意义。