重症患者再喂养综合征危险因素的Meta分析

目的 分析重症患者营养支持期间发生再喂养综合征的危险因素，为早期识别及预防再喂养综合征提供参考。方法 检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Elsevier关于重症患者再喂养综合征危险因素的文献，检索时间为各数据库建库至2021年12月，采用RevMan5.3进行Meta分析。结果 纳入13篇文献，包括2 519例患者，其中病例组793例，对照组1 726例；Meta分析合并效应值显示年龄(WMD=4.69)、APACHEⅡ评分(WMD=2.50)、BMI(WMD=-0.94)、白蛋白水平(OR=4.61)、前白蛋白水平(WMD=-53.46)、基线血镁水平(WMD=-0.05)、基线血钾水平(WMD=0.18)、基线血磷水平(WMD=-0.07)是重症患者发生再喂养综合征的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论 基于现有证据，重症患者再喂养综合征的危险因素包括年龄、APACHEⅡ评分、营养状况及电解质水平，医护人员需密切关注重症患者营养支持期间能量、蛋白质及电解...     

中等长度导管在重症监护患者安全输液中的应用及效果评价

目的 探讨中等长度导管在重症监护患者安全输液中的应用效果。方法 选取45例静脉输液患者作为研究对象，分为三组，分别采用静脉留置针(IVC)、中等长度导管(MC)、中心静脉导管(CVC)三种静脉输液方式进行静脉输液治疗，对比三组患者的置管时间、并发症发生、患者满意度等指标。结果 比较3组患者置管后静脉输液并发症的发生率，差异有统计学意义(P<0.05);MC组与CVC组置管后并发症的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对3组患者不同静脉输液工具的留置时间进行比较发现，差异有统计学意义(P<0.05);3组患者对静脉输液方式的满意度对比，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中等长度导管静脉输液方式可以减少静脉输液的并发症，提高重症患者的满意度，在重症监护患者的安全输液中有明显的优势。     

叙事医学在中国的临床实践：现状、问题与对策

通过回顾近5年来中国叙事医学的研究脉络，梳理叙事医学在中国临床实践的发展现状，指出目前叙事医学难以在中国临床实践中落地的原因主要包括三点：临床医学界对叙事医学的认知度不高；人文学界偏重向医学教育发展叙事医学，导致基于临床实践的叙事医学研究过少；叙事医学的研究对象过于单一，忽略了公众和临床一线人员这两大主体在叙事医学临床实践中的重要性。对此，提出了相应的对策：提倡对临床医学界和公众展开叙事医学的认知度调查，并建议将二者列为叙事医学教育的重要对象；提倡在理论上厘清叙事医学和医患沟通的关系，以指导临床实践中和谐医患关系的构建。     

我想早点离去

2021年3月底,病房新入了一位37岁男性患者小张,他患有乙肝导致的原发性肝癌,伴严重的椎骨转移,入院时已经出现脐以下截瘫,只有头颈部和双手能动。一家人中只有他在沈阳打工,父母和两个姐姐在外地农村生活,住院期间主要由大姐照顾。     

情景式健康教育对白内障手术患者心理状态、遵医行为及自护能力的影响

目的探讨情景式健康教育对白内障手术患者心理状态、遵医行为、自护能力的影响。方法 2018年6月至2019年6月选取济南市第二人民医院白内障超声乳化手术患者86例, 根据随机数字表分为观察组43例及对照组43例, 对照组行眼科常规护理干预, 观察组实施情景式健康教育, 比较两组干预前、干预后心理状态、治疗依从性、自护能力及生活质量情况。结果与干预后对照组比较, 观察组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分显著下降, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组按时检查、坚持用药、避免诱发因素、定期复查、日常生活管理等方面遵医行为率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组健康知识、疾病认知、自护责任概念、患眼护理技能、总评分、生活质量评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景式健康教育能有效减轻白内障超声乳化手术患者焦虑、抑郁情绪, 提高患者自护能力及遵医行为, 有利于患者术后视力恢复, 改善患者术后生活质量。     

结构化健康教育联合5A护理对糖尿病性骨质疏松患者认知水平及自我管理能力的影响

目的 探讨结构化健康教育联合5A护理对糖尿病性骨质疏松患者认知水平及自我管理能力的影响。方法 按随机数字表法将我院于2019年10月至2020年10月收治的104例糖尿病性骨质疏松患者分为对照组(52例)和研究组(52例)。对照组以常规健康宣教护理，研究组在对照组的基础上以结构化健康教育联合5A护理，两组患者均连续护理3个月。比较两组患者护理前后糖尿病认知水平、骨质疏松症认知水平、糖尿病自我管理能力以及运动效能维度、钙效能维度评分。结果 与护理前相比，护理后两组患者DKT评分、OKT评分、饮食维度评分、运动维度评分、血糖监测维度评分、运动效能维度评分及钙效能维度评分均提高，且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论 结构化健康教育联合5A护理可有效提高糖尿病性骨质疏松患者疾病认知水平，增强患者自我管理能力，护理效果显著。     

不同健康教育模式对老年脑卒中患者干预效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价不同健康教育模式对老年脑卒中患者健康知识知晓率的影响。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台数据库中有关老年脑卒中患者健康教育的随机对照试验,检索时间均为建库至2022年2月8日。由2名研究者独立按照纳入和排除标准筛选文献、从中提取数据,并评价纳入研究的偏倚风险。使用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入文献13篇,涉及1129例患者、8种健康教育模式。网状Meta分析结果显示,在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率效果中,排序结果从优到劣前三位依次为思维导图式健康教育、个性化健康宣教、临床护理路径健康教育。结论思维导图式健康教育在改善老年脑卒中患者健康知识知晓率较其他7种教育方法相对有效。     

“双减”政策下,该把周末还给孩子

随着国家“双减”政策的推出,课外辅导机构的数量、培训时间得到限制,同时要求提高校内教育的质量和秩序,减轻学生的作业负担,希望孩子们少一些课外辅导,能够快乐成长。这也意味着孩子的周末时间就腾出来了。然而,在这样的背景下,家长依然希望填满孩子的周末时间,尽可能让自己孩子多学点东西,于是有的家长给孩子报了很多兴趣班。