中医症状定量化方法初步研究

笔者制定的症状评分诊断标准不同于当前的积分法,笔者采用5级计分法,例如：病人主动诉出,显著且持续存在积4分;问出,显著或持续存在积3分;问出,较轻或间断出现积2分;问出,轻微或偶而出现积1分;提问后否认积0分.并且根据主要症状和次要症状在中医证候中所占比重不同而赋予分值,这种创造性的症状计分法的诊断评分标准,增加了症状量化标准的可操作性,使症状量化更加客观化,避免了掺入主观臆测的成分,使之能够适用于任何症状,且不因操作者不同而出现较大的偏差,便于在科学研究中统计处理、进行比较,便于广大医务工作者实际应用.同现行的症状定量法有质的差异.     

芪归益气活血汤治疗慢性肾衰竭气虚血瘀证疗效及对患者肾血流的影响

目的:研究芪归益气活血汤治疗慢性肾衰竭气虚血瘀证的效果及对患者肾血流的影响。方法:选取CRF患者90例,随机分为常规组和研究组,各45例。常规组进行西医对症治疗,研究组在常规组基础上服用芪归益气活血汤。对常规组和研究组的临床控制率和治疗前后的免疫功能、血液流变学、肾功能和肾血流指标进行比较。结果:研究组的CRF临床控制率明显高于常规组(P<0.05)。治疗后,研究组的CD₄⁺、CD₈⁺、NK细胞、红细胞聚集指数、高切全血黏度、Fib、Scr、Ccr、NAG、AT、PI和AUC水平均明显优于常规组(P<0.05)。结论:芪归益气活血汤用于CRF气虚血瘀证患者的治疗中,疗效确切,能够有效改善患者的免疫功能、血液流变学指标、肾功能以及肾血流。     

自拟肾衰散治疗慢性肾衰30例疗效分析

对肾衰散治疗慢性肾衰进行了临床观察研究，将56例慢性肾衰患者随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组26例。结果表明，肾衰散治疗慢性肾衰总疗效优于对照组（P＜0．05）；症状疗效显著优于对照组（P＜0．01）；对慢性肾衰患者血尿素氮的影响优于对照组（P＜0．05）。说明该方可明显改善慢性肾衰患者的恶心、呕吐、乏力、皮肤瘙痒症状，可降低血尿素氮水平。该方疗效可靠，未发现毒副作用，值得进一步开发应用。     

自拟肾衰合剂治疗慢性肾衰竭37例

目的观察肾衰合剂治疗慢性肾衰竭（CRF）的临床疗效。方法将70例CRF患者随机分为两组：治疗组37例,给予肾衰合剂;对照组33例,给予包醛氧淀粉。1个月后,观察两组疗效。结果治疗组总有效率89.19%,对照组总有效率72.73%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）治疗组治疗后血尿素氮、血肌酐下降,肌酐清除率升高,与对照组比较均有统计学差异（P〈0.05）。结论自拟肾衰合剂可保护残余肾功能,延缓CRF的发展,有较好的应用前景。     

肾复宁颗粒对5/6肾切除CRF大鼠肾小球损伤指数及肾小管损伤指数的影响实验研究

目的:研究肾复宁颗粒对慢性肾功能衰竭(CRF)大鼠肾小球损伤指数及肾小管损伤指数的影响。方法:根据文献制作5/6肾切除大鼠CRF模型。术后将手术组大鼠按随机数字表法随机分为模型对照组、肾复宁颗粒大剂量组、肾复宁颗粒中剂量组、肾复宁颗粒小剂量组,每组各15只。造模4周后,对小、中、大剂量分别给予肾复宁颗粒3g/(kg·d)、6g/(kg·d)、9g/(kg·d)开始灌胃,假手术组和模型对照组分别予以4mL生理盐水灌胃。共干预8周,之后处死大鼠,测定血红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、观察肾组织病理变化,并在光镜下依据文献记载方法,计算肾小球损伤指数及肾小管损伤指数。结果:模RBC、HGB检查结果:假手术组RBC、HGB指标无明显异常,模型对照组RBC、HGB指标均低于假手术组(P<0.01),肾复宁颗粒小、中、大剂量组较模型对照组RBC、HGB均显著升高(P<0.01)。模型对照组与假手术组比较有显著性差异(P<0.01),中药各剂量组与模型对照组比较有显著性差异(P<0.01);中药大、中剂量组与小剂量组比较有显著性差异(P<0.01),大剂量组与中剂量组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:肾复宁颗粒可以使CRF大鼠的一般生存状态得以改善,升高血RBC、HGB,减轻肾组织病理损害程度,使肾脏损伤减轻,延缓CRF发展至终末期的进程,有效地保护和改善肾功能。     

支链氨基酸3H注射液引起过敏性休克一例

豆某,女,54岁,陕西兴平市店张乡。住院号:15586。患者以肝硬化失代偿期于1997年2月3日住院治疗。在静脉滴注支链氨基酸3H注射液约100毫升时,患者突然呼吸困难,面色苍白,四肢湿冷,出冷汗,意识丧失,小便失禁,脉搏不可触知,心音微弱,测血压6/4KPa。诊断为过敏性休克。处理:停止静滴支链氨基酸3H注射液,吸氧、肾     

糖肾一号胶囊对糖尿病肾病大鼠的作用及其机制研究

目的观察糖肾一号胶囊对糖尿病肾病(DN)大鼠的作用及可能机制。方法 SD大鼠采用ip链脲佐菌素(STZ)方法制备DN模型,造模成功大鼠随机分为模型组,贝那普利组(1.04 g/kg),糖肾一号胶囊高、中、低剂量(9、6、3 g/kg)组,每组15只,另设对照组15只,各组连续ig给药8周,测定各组大鼠血糖、血脂、血胱抑素C、血清固醇元件结合蛋白1c(SREBP-1c)、SREBP-2c水平,进行尿微量白蛋白定量,检测各组大鼠肾组织IRS-1、PI3K、podocin蛋白表达水平。结果与模型组比较,糖肾一号胶囊高、中剂量组大鼠血糖、血脂、血胱抑素C、尿微量白蛋白明显降低(P0.05、0.01),血清SREBP-1c和SREBP-2c水平显著降低(P0.05),肾脏组织IRS-1、PI3K及podocin蛋白表达水平明显升高(P0.05),而糖肾一号胶囊低剂量组升高不明显(P0.05),高剂量组与中剂量组比较差异显著(P0.05)。结论糖肾一号胶囊对DN大鼠具有一定保护作用,其能够降低DN大鼠血糖、血脂、血胱抑素C、尿微量白蛋白水平,作用机制可能与提高肾组织podocin蛋白表达、改善肾足细胞损伤、延缓肾脏纤维化有关。     

化湿降浊解毒汤治疗慢性肾功能衰竭40例

目的:观察化湿降浊解毒汤治疗慢性肾功能衰竭临床疗效。方法:治疗组采用化湿降浊解毒汤(黄连、竹茹、陈皮、半夏、茯苓、生姜、牛膝、虎杖、甘草等)口服治疗本病40例。并设对照组对照,结果:治疗组与对照组总有效率分别为87.5%、73.4%,二者之间比较有显著差异(P<0.05)。提示:本方有健脾和中益肾,化湿降浊解毒改善肾功能的作用。