潜江市2009-2013年血吸虫病疫情与防治成效

目的分析湖北省潜江市2009-2013年血吸虫病疫情变化,进一步优化防治策略和措施。方法收集湖北省潜江市2009-2013年血吸虫病防治工作报表及相关数据,以各年度流行区概况、人、畜血吸虫感染率、调查钉螺及杀灭钉螺等指标建立数据库,应用EXCEL对数据进行统计分析,评价血吸虫病疫情变化及血吸虫病防治成效。结果潜江市由2010年308个疫情控制村至2013年100.00%达到传播控制标准的指标要求。2009-2013年以村为单位,人群血吸虫感染率分别为1.71%、1.45%、0.94%、0.70%、0.45%(χ2=3 897.57,P0.01),耕牛血吸虫感染率分别为1.90%、1.36%、0.82%、0.54%、0.00%,2013年与2009年相比分别下降73.43%、100.00%;2010-2013年实施以机代牛淘汰耕牛8 963头;2009-2013年共调查钉螺面积30 171.19 hm2,查出有螺面积7 776.86 hm2,累计灭螺面积6 104.93 hm2,占有螺面积78.50%,钉螺面积纯降67.95 hm2。2009-2013年无急性血吸虫感染病人和突发疫情发生。结论 "省部联动"、"以机代牛"的血防模式是控制血吸虫病取得显著成果的有效措施。     

潜江市2007年血吸虫病查病结果分析

目的掌握潜江市血吸虫病流行情况，为防治工作提供科学依据。方法对6—65岁常住居民按《湖北省血吸虫病查病方案》要求开展查病。结果人群血吸虫病感染率为3．80％。与2004年相比，一类流行村减少78．4％（P〈0．01），三、四类流行村分别增加20．6％（0．01〈P〈0．05）和204．5％（P〈0．01）。结论潜江市血吸虫病流行范围没有变化，但流行程度较2004年明显减轻。     

浅析乡镇卫生院的困境及应对措施

乡镇卫生院在农村县乡村三级卫生服务体系中起着承上启下的桥梁作用。主要职能是以公共卫生服务为主，为农村居民提供综合性预防保健、基本医疗服务和卫生行政管理等。乡镇卫生院工作的好坏，直接关系到农村广大群众的身体健康和生命安全。但是，目前乡镇卫生院普遍遭遇着生存和发展的窘境。笔者就乡镇卫牛院目前的困境及应对措施浅析如下。     

虾稻连作结合人畜化疗控制血吸虫病流行效果观察

目的评价虾稻连作措施控制血吸虫病的效果。方法在湖区血吸虫病流行区各选择自然环境和流行程度相接近的3个行政村，2个村实施虾稻连作治理措施，另1个村实施一般综合治理措施，比较其控制血吸虫病的效果及经济效益。结果实施虾稻连作的2个村，3年后人群感染率下降51．11％，耕牛感染率下降60．74％；钉螺面积下降51．23％。活螺密度和钉螺感染率分别下降77．71％和52．94％；农业产值和人均收入分别增加14倍与3．5倍。对照区人和耕牛感染率下降幅度较小。结论虾稻连作措施在短期内能有效控制血吸虫病流行。     

1990-2010年四湖地区潜江市渠道钉螺消长情况分析

目的了解1990-2010年四湖地区潜江市渠道钉螺消长情况,为制定血吸虫病防治策略提供参考依据。方法对1990-2010年四湖地区潜江市查灭螺情况进行回顾性分析。结果与1990年相比,2010年四湖地区潜江市渠道钉螺面积下降31.05%,钉螺密度下降92.08%,钉螺感染率下降87.69%。结论四湖地区潜江市20年间渠道主要螺情指标有所下降,其原因与开展药物和工程灭螺、洪涝灾害及环境影响因素等有关,应根据不同情况采取针对性防治措施。     

湖北省潜江市血吸虫病疫情趋势分析

目的通过分析监测数据,掌握2006-2008年湖北省潜江市血吸虫病疫情变化情况。方法在潜江市设立4个疫情监测点,每年对监测点疫情开展纵向观察与分析。结果 2006-2008年监测点居民平均感染率逐年下降,分别为3.35%,2.97%,1.77%;3年内男性血吸虫感染率均比女性高,居民感染年龄高峰后移,2006年为40～50岁,2007,2008年为50～60岁;3年内,均未发生急性感染病例和新发晚期感染病例;耕牛感染率明显下降,分别为10.75%,6.83%,5.18%;3年内,钉螺感染率均维持在较低水平,但有螺面积缩减不明显。结论 2006-2008年潜江市4个监测点血吸虫病人、畜感染率逐渐下降,但有螺面积仍较大,应继续加强疫情监测,探索更有效的防治对策,防止血吸虫病疫情出现反复。     

埃及血吸虫病误诊为泌尿系统感染1例

本文报道埃及血吸虫病误诊为泌尿系统感染1例, 提示在诊治有泌尿系统感染症状的援非归国人员时, 应结合流 行病学资料, 避免误诊。     

序贯实施土地整理和以机代牛措施控制血吸虫病效果

目的 目的 探索序贯实施 “土地整理和以机代牛” 措施控制血吸虫病的效果。方法 方法 选择潜江市熊口农场和运粮湖 农场为试区, 序贯实施土地整理和以机代牛措施, 观察血吸虫病疫情变化。结果 结果 2012年人群血吸虫感染率比2008年下 降了78.90%, 其中血检阳性率下降47.88% （χ2 =368.58, P＜0.01）, 粪检阳性率下降了55.88% （χ2 =29.92, P＜0.01）; 2008年 耕牛感染率为2.54%, 此后成为无牛区。有螺面积下降54.78%; 活螺框出现率下降76.49% （χ2 =11.34, P＜0.01）; 活螺平均 密度下降72.63% （χ2 =12.86, P＜0.01）; 2009年起, 未查到感染性钉螺。结论 结论 序贯实施土地整理和以机代牛措施, 可有效 控制血吸虫病传播。     

湖沼垸内型高度流行区外来非疫区流动人群血吸虫病血清流行病学调查

目的了解和掌握湖沼垸内型高度流行区外来非疫区流动人员血吸虫病流行现状,为制定和采取针对性防制对策和措施提供科学依据。方法对外来非疫区流动人员进行问卷调查和血清免疫学检测,综合分析不同性别、年龄、文化程度、居住时间和接触疫水方式等血吸虫病流行病学情况。结果调查非疫区外来人员3365人,血清免疫学阳性419人,阳性率为12.45%,男性高于女性,分别为15.74%和6.97%,10～39岁年龄组最高为13.29%,占全部阳性数的85.20%;感染方式以游泳、钓鱼等娱乐性接触疫水为主,占80.91%,挖野菜和淘洗等生活性接触疫水占77.50%,因防汛、抢险、抗旱等生产性接触疫水只占17.42%;文盲、小学、初中和高中及以上学历人群的感染率分别为17.28%、15.69%、12.85%和8.82%。结论由于管理上的疏漏,湖沼垸内型流行区来自非疫区流动人员的血吸虫病感染是严重的,应引起疫区政府和血防主管部门的高度重视,务必将该人群纳入当地血防工作规划统一管理和查治。     

乡镇血防科研的体会

在基层从事血吸虫病防治的专业人员，普遍认为开展工作难，开展科研、撰写论文更难，究其原因，除客观条件与环境较差外，主要是没有处理好工作与科研的关系。如何结合防治实际开展血防科学研究，提高防治效果，其具体做法和体会如下。