河北省易县碘缺乏病19年综合防治措施及效果评价

目的评价河北省易县地区碘缺乏病综合防治19年的措施及效果。方法采取政府重视和部门协调、落实全民食用碘盐、加强督导评估工作、开展病情监测及流行病学调查、健康教育与健康促进等综合防治措施,并通过儿童尿碘中位数、甲状腺肿大率及合格碘盐食用率3项指标对效果进行评价。结果儿童甲状腺肿大患病率由1993年的27.90%降至1998年的2.05%,自1998年至2011年患病率一直控制在5%以内;合格碘盐食用率由1993年的33.16%上升到1996年的96.06%,自1996年至2011年,合格碘盐食用率均在90%以上;儿童尿碘中位数由1994年的70.63μg/L提高到1995年的139.10μg/L,自1995年至2011年,儿童尿碘中位数均在100μg/L以上。结论该县所采取的综合防治措施是实现可持续消除碘缺乏病行之有效的方法。     

易县初中以下在校新生PPD阳性检出情况

<正>为掌握在校新生结核菌感染状况,及早发现现患患者,加强学校结核病的预防控制,保障学生的身体健康,控制结核病在学校内的传播流行,根据卫生部和教育部联合下发的《中小学生健康体检管理办法》(卫医发[2008]37号),要求对小学初     

抗结核FDC与板式组合药治疗初治肺结核转归对比分析

目的：对抗结核FDC与板式组合药治疗初治肺结核的转归进行临床对比观察,为抗结核FDC临床应用提供科学依据。方法将纳入的初治肺结核病例分为治疗组和对照组,治疗组用抗结核FDC,对照组用板式组合药,2组均采用隔日疗法方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）。用对照研究方法观察2组治疗完成、丢失、方案更改及断药等情况。结果治疗完成率初治涂阳和初治涂阴患者均是抗结核FDC组大于板式组合药组（均＜0.05）,丢失率初治涂阳和初治涂阴患者均是抗结核FDC组小于板式组合药组（均P＜0.05）,方案变更率抗结核FDC组小于板式组合药组（P＜0.05）,断药率和断药频次均是抗结核FDC组小于板式组合药组（P＜0.05）。结论抗结核FDC有利于医务人员对患者的治疗管理和督导,在国家结核病防治规划中应用是可行的。     

黄芪与银杏达莫注射液联合治疗风心病心衰的临床观察

风心病(风湿性心脏病)心衰系心内科常见疾病,病情顽固,病死率高.我们在常规治疗风心病的基础上,还联合黄芪与银杏达莫注射液注射治疗,现报告如下.1对象与方法1.1对象选择2002年1月-2010年12月间资料较完整的风心病心衰病例413例,心力衰竭(CHF)依据Framingham诊断标准[1],心功能分级参照纽约心脏协会(NYHA)分级法[2].全部病例X线、B超均显示房室不同程度增大,心电图均有P波异常、房颤、室早、房室传导阻滞等改变.风心病二尖瓣狭窄136例,二尖瓣关闭不全203例,主动脉关闭不全11例,联合瓣膜病63例.413例中,男98例,女315例;年龄12 ～ 67岁(平均39.31 ±4.02岁),病程3～25 a(平均8.26±1.44 a).     

不同服药方式抗结核固定剂量复合剂依从性调查

目的 观察鼻咽癌患者同步放化疗前、后的细胞免疫功能变化,以探讨联合放化疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响。方法 应用 FACS Calibur 流式细胞仪对 60 例鼻咽癌患者和 60 名健康体检者同步放化疗前、后外周血 T、B 淋巴细胞亚群进行检测,并分别对健康体检者与鼻咽癌患者同步放化疗前、鼻咽癌患者同步放化疗前与放化疗后的检测值进行比较。结果 鼻咽癌患者放疗前与健康体检者对比,CD3+、CD16+56+和CD19+均值差异无统计学意义,t 值分别为1.567、0.971 和 1.561,P 值分别为 0.078、0.392 和 0.240;CD4+、CD4+/CD8+ 均值下降差异有统计学意义,t 值分别为 2.389 和2.358,P 值分别为 0.013 和 0.027;CD8+均值升高差异有统计学意义,t=-2.342,P=0.019。鼻咽癌患者同步放化疗后与放化疗前对比,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 均值明显下降,差异有统计学意义,t值分别为 -7.163、-11.217 和 3.817,P 值均 <0.01;CD8+ 与 CD16+56+ 均值明显上升,差异有统计学意义,t 值分别为 -8.271 和 4.383,P 值分别为 0.01 和 0.001;CD19+ 均值差异无统计学意义,t=-0.986,P=0.323。结论 鼻咽癌患者免疫功能下降,外周血 T、B 淋巴细胞亚群的检测对判断患者的免疫功能有参考作用。     

易县学龄儿童不同干预阶段尿碘水平对比

监测易县学龄儿童不同时期尿碘水平,观察不同干预措施的干预效果,为碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 1993-2012年间,每年在易县按东西南北中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取1所小学,每所小学随机抽取8 ~10岁儿童尿样20人份以上,采用尿碘砷铈催化分光光度法测定尿碘含量.结果 随着补碘干预及碘盐干预基础上综合干预措施的实施,易县学龄儿童尿碘水平逐渐提高,并达到国家碘缺乏病消除标准,山区和平原儿童尿碘水平差异性逐渐消失.不同年龄、性别、民族儿童尿碘水平分布在各阶段差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 以碘盐干预为基础的综合干预措施可改善和提高学龄儿童碘营养水平,是防治碘缺乏病行之有效的方法,但应注意高碘摄入风险.     

小切口白内障手术580例临床回顾

目的探讨小切口白内障摘除手术方法疗效及手术并发症。方法对560例580只眼白内障患者行小切口白内障摘除术人工晶体植入术,对其术后疗效及并发症进行临床分析。结果术后1～3月最佳矫正视力大于等于0．5的有550只眼（94．83％）,术中并发症,虹膜脱出30只眼（5．17％）,虹膜根部离断4只眼（0．69％）,晶状体后囊破裂6只眼（1．03％）,前房出血30只眼（5．17％）,后弹力层脱离30只眼（5．17％）。术后并发症109只眼（18．79％）包括角膜水肿50只眼（8．62％,其中内皮条样混浊40只眼）,前房纤维渗出40只眼（6．90％）,短暂性高眼压10只眼（1．72％）,前房积血5只眼（0．86％）瞳孔夹持4只眼（0．70％）。结论小切口的白内障摘除术,具有操作相对简单、术后视力恢复快、安全经济的特点。手术技巧的提高,将会减少并发症的发生。     

利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者P50的影响

目的:探讨口服利培酮治疗对急性未服药精神分裂症患者听感觉门控P50的影响。方法:共纳入急性未服药精神分裂症患者64例(首发36例,复发28例),采用可变剂量利培酮治疗,分别于治疗前(基线期)及治疗8周后,采用听觉条件(S1)-测试(S2)刺激范式进行P50检测,同时使用阳性和阴性症状量表(the Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定患者精神病理症状;选取与患者性别、年龄、受教育年限匹配的健康人90例,测查P50作为正常对照。结果:①首发患者病程明显短于复发患者,但两者P50各指标无统计学差异。②与对照组相比,患者组(首发与复发合为患者组)基线期P50抑制率比值(S2/S1)升高[(36.0±32.0)% vs.(55.5±48.4)%](非正态分布)、S1波幅降低[(3.4±1.6)mV vs.(2.7±1.6)mV]、S1与S2波幅差(S1-S2)减小[(2.2±1.6)ms vs.(1.3±1.3)ms],(P0.05),其余P50指标差异无统计学意义;③患者组治疗前后的P50各指标无统计学差异(P0.05);④在基线期患者组P50抑制率(S2/S1)与PANSS阴性量表分呈正相关(r=0.43,P=0.001);治疗8周后此相关性消失。结论:精神分裂症患者听感觉门控缺陷可能是精神分裂症稳定的内表型,与病程具有相对的独立性,利培酮难以改善这种缺陷。     

氯吡格雷及辛伐他汀联合治疗进展型脑梗死的临床疗效观察

目的探讨氯吡格雷及辛伐他汀联合应用治疗进展型脑梗死的疗效及安全性。方法将进展型脑梗死患者89例双盲随机分为对照组及治疗组。2组根据患者情况均给予控制血压、血糖、活血化瘀、营养脑神经、酌情使用甘露醇等常规治疗。在此基础上,治疗组应用氯吡格雷75 mg 1次/d和辛伐他汀40 mg 1次/d,1周后辛伐他汀减量改为20 mg 1次/d。对照组应用肠溶阿司匹林100 mg 1次/d。2组于治疗前和治疗后第3天、第7天、第14天进行神经功能缺损程度判定,并于治疗2周后判定临床疗效。结果 2组治疗后神经功能缺损均有不同程度改善,治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01);治疗2周后治疗组总有效率91%,对照组64%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论应用氯吡格雷及辛伐他汀联合治疗进展型脑梗死疗效可靠,能较快控制病情进展,改善预后。