蒲薏颗粒对化疗药物的增效作用研究

目的:研究蒲薏颗粒对化疗药物的增效作用。方法:分别用小鼠右腋皮下接种肉瘤S180、肝癌H 22和腹腔接种艾氏腹水癌(EAC)造成荷瘤动物模型,以抑瘤率、生存时间和生命延长率为指标,观察蒲薏颗粒对化疗药物的增效作用。结果:蒲薏颗粒与CTX和5-Fu联合用药可在减少CTX和5-Fu用量的同时明显提高其抑瘤率,与CTX合用可使EAC荷瘤小鼠的生存时间和生命延长率显著提高。结论:蒲薏颗粒对CTX和5-Fu有明显的抗癌增效作用。     

PVP与PKP治疗伴椎体内裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比观察

目的对比经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)治疗伴有裂隙样变的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的疗效。方法选取2011年1月~2012年12月在北京积水潭医院经影像学证实存在椎体内裂隙样变的OVCFs患者,将接受PVP手术的患者归入A组(n=151),PKP手术的患者归入B组(n=113),比较两组骨水泥注入量、骨水泥渗漏发生率以及疼痛改善率。结果 A、B组骨水泥注入量分别为(5.50±0.04)m L和(5.80±0.06)m L,P>0.05。A、B组骨水泥渗漏发生率分别为5.3%和4.4%,P>0.05。A、B两组疼痛改善率在离院时分别为86.50%±0.07%和88.20%±0.04%,P>0.05;术后1 a时,A、B组疼痛改善率分别为84.70%±0.03%和86.80%±0.06%,P>0.05。结论椎体内裂隙有利于骨水泥安全注入,并降低其渗漏的风险,从而使PVP和PKP的疗效相当。     

中老年人脊柱胸腰段爆裂型骨折采用椎弓根系统治疗的特点

目的：探讨对存在不同程度骨质疏松的脊柱胸腰段爆裂型骨折的中老年患者，采用椎弓根系统治疗的方法；并根据其特点，采取相应的措施，以提高手术疗效。方法：共治疗25例脊柱胸腰段爆裂型骨折的中老年患者，男17例，女8例；年龄43－63岁，平均52岁；T11 1例，T12 6例，L1 8例，L2 7例，L3 3例。按照Jikei骨质疏松分级标准，骨质疏松初期者5例，I组者7例，Ⅱ级者13例。所有病例均采用后路切开复位椎弓根系统短节段内固定术，应用RF钉6例，AF钉8例，USS5例，Socon 6例。行侧前方减压15例，未做任何减压10例。术中采取增加螺钉直径，应用椎体复位器等措施，使塌陷的椎体复位，并增加椎弓根螺钉的固定强度；同时进行椎体内植骨，增加椎体愈合后的强度。结果：术后随访9－48个月，平均28个月，骨折均达到满意复位并愈合，矢状位指数从伤前的平均53％恢复至术后的89％。未发生内置物断裂和螺钉松动现象，也无复位丢失现象。结论：中老年人多存在晃同程度的骨质疏松，对其脊柱胸腰段爆裂型骨折的治疗应采取相应措施，以降低手术的失败率。     

腰椎管狭窄症29例再次手术原因分析

对2000年6月至2005年6月因腰椎管狭窄症行手术治疗后的29例症状复发者,再次行手术治疗,并结合文献对复发原因进行了分析,现报告如下。临床资料1一般资料29例中男18例,女11例,年龄35~74岁,平均54.5岁。初次手术到再次手术间隔时间8个月至5年。再次手术前腰腿疼痛时间6~11个月4例     

改良微创Love手术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效分析

目的 探讨改良微创Love手术治疗腰椎间盘突出症的远期疗效.方法 1995年1月至2000年12月共373例腰椎间盘突出症患者接受改良微创Love手术治疗,其中男性250例,女性123例,年龄11～77岁,平均年龄45.0岁.所有患者均以坐骨神经痛为主诉,部分伴有腰痛.病变部位:L3,4 11例,L4,5 159例,L5-S1 195例,L4,5及L5-S1同时病变8例.结果 平均手术时间65 min,平均术中出血量22ml,手术切口平均长3.2 cm.截至2005年9月,317例患者获得随访,随访率85.0%;随访时间5年6个月～10年5个月,平均7年8个月.135例患者接受椎间盘造影检查,按照改良的Roland-Morris功能障碍评分系统:优198例,良68例,中51例,优良率84.0%.10例(3.2%)手术椎间盘突出复发;其中7例接受内固定术,1例选择保守治疗.1例出现腰椎滑脱.结论 改良微创Love术远期疗效肯定,可作为腰椎间盘突出症手术治疗的首选方法.     

选择性减压固定融合方式治疗伴有退行性脊柱侧凸的腰椎管狭窄症

目的 观察选择性减压固定融合方式治疗伴有退行性脊柱侧凸的腰椎管狭窄症的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法分析2008～2012年采用选择性减压融合方式,治疗伴有退行性脊柱侧凸的腰椎管狭窄症的患者64例,选取术前及术后随访腰椎JOA评分、腰部VAS评分、下肢VAS评分、ODI评分进行比较.结果 手术前与末次随访时腰椎JOA评分（t=-4.3,P＜0.01）、下肢VAS评分（t=6.9,P＜0.01）、ODI评分（t=10.9,P＜0.01）相比差异有显著性,而腰部VAS评分（t=1.9,P=0.07）差异无显著性.结论 在掌握良好手术指征的前提下,可以选择性对责任间隙进行减压固定融合.     

俯卧位手术病人髋垫与术后股外侧皮神经损伤的相关性研究

[目的]研究手术病人俯卧位致股外侧皮神经损伤的相关因素。[方法]选择使用OSI-5803i多功能手术床的Jackson脊柱床面进行脊柱外科手术病人58例,通过记录手术时间、髂前上棘脂肪厚度、身体与髋垫接触的压迹面积、接触部位中心距髂前上棘距离及术后大腿前外侧有无异常感觉、何时出现症状、随访期间症状变化,共随访7d,对引起术后股外侧皮神经损伤的相关因素进行分析。[结果]手术时间、髋垫压迹横径、接触部位中心距髂前上棘距离与股外侧皮神经损伤相关。[结论]与俯卧位术后股外侧皮神经损伤相关的主要因素为手术时间、髋垫压迹横径及髋垫与髂前上棘的相对位置。     

柔毛淫羊藿对骨质疏松小鼠的作用研究

目的：探讨柔毛淫羊藿对骨质疏松小鼠骨密度、破骨细胞和IL-6的作用。方法：采用切除雌性小鼠双侧卵巢复制骨质疏松整体动物模型,按小鼠体重随机分对照组（蒸馏水10 ml/kg）、模型组（蒸馏水10 ml/kg）、DES组（2 mg/kg）、EPM高剂量组（200 mg/kg）、EPM中剂量组（100 mg/kg）、EPM低剂量组（50 mg/kg）,每组14只。无钙饲料喂养,自然饮水。分别按各组相应药物相应剂量灌胃给药,60 d后测小鼠骨密度、破骨细胞数和IL-6含量。结果：模型组动物呈现明显的骨质疏松表现;给药组动物骨密度增加、破骨细胞数和IL-6表达明显降低,且有统计学意义。结论：柔毛淫羊藿能够增加去卵巢骨质疏松症小鼠的骨密度、降低破骨细胞数和IL-6的表达。     

大豆异黄酮抗骨质疏松症的实验研究及作用机制的探讨

目的 观察大豆异黄酮的抗骨质疏松作用,并探讨其作用机制。方法 (1)切除10月龄大鼠双侧卵巢,3个月后分为己烯雌酚组、模型组、大豆异黄酮高、中、低荆量组,并灌胃,每日1次,连续3个月;用切除双侧卵巢旁部分脂肪的假手术同龄大鼠作对照(对照组)。测定各组动物的骨形态学指标、血清雌二醇(E2)、血清骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清钙磷、骨钙磷、尿钙磷以及子宫系数。(2)用含药血清培养成骨细胞,以MTT法检测成骨细胞增殖情况。结果 (1)大豆异黄酮能明显增加去卵巢大鼠骨小梁平均宽度、单位面积骨小粱骨细胞数、骨皮质平均厚度、股骨头平均吸光度和股骨干平均吸光度;明显升高血清E水平：明显降低血清BALP值;明显增加血清钙、骨钙含量：明显增加子宫系数。(2)大豆异黄酮能明显促进成骨细胞增殖。结论 大豆异黄酮具有明显的抗骨质疏松作用,其作用机制可能与其拟雌激素作用、提高体内雌激素水平、提高机体对钙的吸收与利用、促进成骨细胞DNA合成和生长增殖有关。