以胸骨旁淋巴结转移为首发表现的隐匿性乳腺癌一例

患者女,４７岁。因胸骨左侧肿物１月余就诊。查体：肿块位于胸骨左侧,约２ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ大小,质硬、活动,乳腺检查未及肿块。于门诊手术室行肿块切除术。术后病理示：淋巴结转移腺癌。胸片、Ｂ超、消化道钡透、ＣＦ、全身骨扫描均未见异常,乳腺钼钯Ｘ线摄像提示可疑癌。行乳腺癌根治术。术后全乳腺次连续大切片检查,找到原发灶,约０．５ｃｍ×０．５ｃｍ×０．５ｃｍ,病理类型为浸润性导管瘤。讨论：隐匿性乳腺癌少见,国外文献报道其发病率占同期乳腺癌的０．３５％～１％,国内报道为０．３％～０．８％。乳腺肿块隐匿的原…     

中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展

中医药改善心功能,减轻临床症状,提高患者的运动能力及生活质量疗效满意,值得研究和推广应用。该文分析近年文献,总结近期学者治疗慢性心力衰竭新思路、新方法,综述中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展。     

复方真武冲剂对慢性心力衰竭患者临床疗效及对血浆白介素-6、肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察复方真武冲剂对慢性心力衰竭患者的临床疗效和血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平的影响。方法将40例患者随机分为两组,对照组20例采用西医常规治疗(利尿剂、强心剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张药等),治疗组20例在此基础上加用中药复方真武冲剂,疗程均为4周。治疗前后做超声心动图检查及血浆IL-6、TNF-α浓度检测比较。结果治疗后两组超声心动图各项指标改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗前后血浆IL-6、TNF-α浓度水平下降均差异有统计学意义(P<0.01)。结论复方真武冲剂可通过抑制免疫炎性反应,调控炎性细胞因子异常表达,抑制心肌细胞调亡,减少心肌细胞损伤,发挥了对慢性心力衰竭患者的治疗作用。     

赤芍配方颗粒质量标准研究

目的 建立赤芍配方颗粒的质量标准研究.方法 采用薄层色谱法(TLC)对赤芍配方颗粒进行定性鉴别,采用高效液相色谱(HPLC)法对赤芍配方颗粒中的芍药苷进行含量测定.结果 薄层色谱鉴别特征斑点清晰,专属性强;芍药苷进样量在0.243～4.850μg之间与峰面积线性关系良好,r=0.999 97,平均回收率为102.11%,RSD为1.52%(n=6).结论 所采用的方法灵敏、简便、重复性好.可有效控制赤芍配方颗粒的质量.     

做好基层孕产妇保健工作 降低“两个”死亡率

双辽市是一个经济欠发达、以农业为主的县级市,近3年来受严重干旱的影响,使这里的农村经济滑坡,严重地影响妇幼保健工作的进展,孕产妇及新生儿死亡率较高.其主要原因:①孕产妇缺乏保健知识,不会识别孕产期异常情况;②基层保健保偿服务不到位,使孕产妇孕期得不到定期检查;③农村孕产妇受经济条件所限,住院分娩率低.个体接生员技术水平低下,卫生设施不符合标准.我们对症治疗,用2年多的时间深入到基层,有效地降低了孕产妇及新生儿死亡率.具体做法如下.     

见血封喉内生真菌的分离鉴定及抑菌活性研究

目的 分离和鉴定见血封喉Antiaris toxicaria根韧皮部中的内生真菌,并检测其抑菌活性。方法 以金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)和白色念珠菌Candida albicans作为指示菌,采用杯碟法对内生真菌发酵上清液进行抑菌试验。结果 从见血封喉根的韧皮部中分离出6株内生真菌,经形态鉴定分属于聚端孢霉属(Trichothecium LK. ex Fr.)、枝顶孢霉属(Acremonium LK. ex Fr.)和丝核菌属(Rhizoctonia DC. ex Fr.)。其中内生真菌J6的发酵上清液对MRSA有抑菌活性,抑菌圈直径为18 mm。结论 首次对见血封喉内生真菌进行了研究,内生真菌J6对MRSA有明显的抑菌活性,其抑菌活性成分值得进一步研究。     

血压调控异常综合征300例临床分析

血压调控异常综合征(Blood Pressure Dysregulation Syndrome,BPDS)指平时血压正常或增高者,在某种情况下血压调控不正常,多数原因不详.本研究旨在探讨在某种情况如餐后、运动、晨起等血压变化情况以正确诊断和治疗高血压,以减少高血压的不良心血管事件的发生.     

清热祛湿法治疗2型糖尿病合并急性带状疱疹临床疗效观察

目的:观察中药汤剂清热祛湿方治疗2型糖尿病合并急性带状疱疹的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病合并急性带状疱疹患者随机分为两组,对照组与治疗组各30例,对照组予以盐酸二甲双胍肠溶胶囊0.5g/粒,1粒/次,2次/d;阿昔洛韦缓释片0.2g/片,2片/次,3次/d;两组患者均予以TDP神灯照射。治疗组在对照组的基础上加用中药汤剂口服,1个月后观察两组患者治疗前后血清空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)值的变化以及临床症状缓解情况和不良反应等。结果①两组总有效率比较,治疗组临床疗效优于对照组。②两组患者治疗后FPG、2hPG、HbAlc均较治疗前降低,对照组治疗后FPG、2hPG、HbAlc较治疗组治疗后降低,两组治疗前相比,P>0.05,差异无统计学意义。③治疗后两组临床症状缓解时间比较,治疗组临床症状缓解时间均较对照组缩短。④治疗组出现不良反应例数较对照组少。结论:清热祛湿方治疗2型糖尿病合并急性带状疱疹临床疗效优于单纯西药治疗,可明显缩短患者水疱消退、结痂以及疼痛时间,具有很好的临床应用价值。     

冠心病患者康复期的家庭护理体会

冠心病是指由于冠状动脉粥样硬化改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。在脂肪代谢失调时冠状动脉内膜有类脂质沉着引起内膜增生、钙化,可导致管腔狭窄闭塞引起心绞痛、心肌梗塞或心力衰竭等严重后果。因此,做好冠心病康复期的家庭护理尤其重要。     

氯诺昔康联合黄体酮治疗输尿管结石疼痛的疗效观察

目的观察氯诺昔康联合黄体酮与对照组治疗输尿管结石疼痛的疗效。方法将48例输尿管结石患者随机分为两组,对照组24例予以654-Ⅱ20mg静脉滴注,治疗组24例予以氯诺昔康16mg静脉滴注配合黄体酮针40～100mg肌内注射。结果对照组15例缓解,总有效率62.5%,治疗组24例缓解,总有效率100%,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯诺昔康联合黄体酮治疗输尿管结石疼痛较平常使用654-Ⅱ疗效显著。