丹蒌片治疗痰瘀互结型心绞痛的疗效观察

目的评价丹蒌片治疗稳定型劳累性心绞痛(痰瘀互结证)有效性和安全性。方法本项试验采用分层区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。将符合慢性稳定型劳累性心绞痛(痰瘀互结证)的受试者按3∶1分成试验组和对照组,试验组服用丹蒌片,对照组服用利脑心胶囊。通过观察治疗前后心绞痛症状积分改善情况,运动平板试验指标、硝酸甘油停减率评价丹蒌片治疗稳定型劳累性心绞痛的有效性。通过观察中医证候评分疗前疗后的变化,评价丹蒌片对痰瘀互结证的改善作用。通过观察西雅图心绞痛量表(SAQ)疗前疗后的变化,评价丹蒌片改善患者生活质量的作用。通过治疗前后的临床观察以及安全性实验室检查和不良事件和严重不良事件发生率对丹蒌片的安全性做出进一步评价。结果丹蒌片心绞痛症状积分总有效率为85.46%;利脑心胶囊总有效率为77.19%,试验组均优于对照组;丹蒌片可明显提高中医证候疗效,减少硝酸甘油的使用量,试验组均优于对照组;丹蒌片可改善各项中医单项症状疗效,其中胸闷、气短、心悸、多痰、神疲乏力,试验组优于对照组;丹蒌片可改善患者生活质量,西雅图心绞痛量表中心绞痛发作情况、治疗满意程度两个维度,试验组优于对照组;试验组和对照组均增加平板运动总时间,两组患者在治疗前后平板运动总时间差值,试验组与对照组比较,差异无统计学意义。试验组和对照组不良事件发生率、严重不良事件发生率均差异无统计学意义;受试者的生命体征指标,实验室检查均未发现明显异常。结论丹蒌片治疗冠心病心绞痛(痰瘀互结证)疗效优于对照药,临床服用安全,具有较好的临床应用前景。     

内科护士工作相关性肌肉骨骼损伤现状及影响因素分析

工作相关性肌肉骨骼损伤(work-related musculoskeletal disorders,WMSD)是因工作场所不良因素所致肌肉、骨骼和神经等系统的损伤,主要特征是疼痛、不适与活动受限,属于慢性累积性职业伤害[1]。护理人员是一类特殊的劳动群体,日常工作强度大、24 h交替值班,工作中不间断地进行站立、行走、弯腰、转身来执行各项操作,如静脉采血、扫床、搬抬患者等,使护理人员长期处于强迫体位[2]。2014年美国劳工局资料显示,护理人员WMSD发生率排在第2位[3]。我国不同地区及岗位护理人员WMSD患病率高达88%~89%[4]。本研究旨在了解内科护士WMSD现状,分析其影响因素,为进一步采取干预措施提供参考依据。     

复方透骨草溶液质量标准的研究

目的建立复方透骨草溶液(透骨草、花椒、大皂角、木鳖子)的质量标准。方法建立10批样品的指纹图谱后,TLC法定性鉴别透骨草和花椒,HPLC法测定槲皮素含有量。结果指纹图谱中有27个共有峰,相似度0.978~0.986,其中4个为苯甲酸钠、芦丁、金丝桃苷、槲皮素。TLC斑点清晰,阴性无干扰。槲皮素在1.68~107.6μg/m L范围内线性关系良好(R~2=0.999 9),平均加样回收率104.3%,RSD 2.2%。结论该方法稳定、重复性好,可用于复方透骨草溶液的质量控制。     

复方黄葵颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎（湿热瘀滞证）有效性和安全性的初步评价

目的：为复方黄葵颗粒治疗慢性非细菌性前列腺炎（湿热瘀滞证）的临床应用提供有效性和安全性数据。方法：采用分层区组随机、双盲、多中心平行对照的设计方法，将270例符合纳排标准的受试者随机分为安慰剂（A）组、低剂量（B）组和高剂量（C）组治疗8周，对治疗前后的慢性前列腺炎 NIH -CPSI 症状总分、疾病疗效、中医证候评价进行评价，同时检测不良反应的发生情况。结果：有效性方面， A 组的 NIH -CPSI 症状分值及变化值均低于 B 组和 C 组，在8周末时 B 组的变化值小于 C 组，且 A 组与 C 组的疾病疗效和中医证候疗效显效率和有效率差异具有统计学意义（P 均＜0．05）；安全性方面，三组共发生7例轻度不良反应，其中 A 组4例（4．44％），B 组3例（3．37％）。结论：高剂量组复方黄葵颗粒治疗本病的安全性、有效性优于低剂量组和安慰剂组。     

芫花根总黄酮抗肿瘤活性的研究

目的研究芫花根总黄酮（TFRD）抗肿瘤活性的作用及其机制。方法人卵巢浆液性上皮癌细胞株HO8910皮下种植瘤裸鼠模型,TFRD设3个剂量（30mg·kg-1、55mg·kg-1、85mg·kg-1）,分别在造模的3d前、3d后和造模同时对小鼠灌胃14d。MTT法检测TFRD对体外培养的肿瘤细胞的毒性、给药后种植瘤裸鼠脾淋巴细胞增殖和NK细胞的杀伤活性。结果 3个剂量的TFRD、3种给药模式对小鼠种植瘤的生长都表现出显著的抑制作用,对种植瘤裸鼠的淋巴细胞增值、NK细胞的杀伤活性都有明显的提升作用,对体外培养的肿瘤细胞的细胞毒活性明显大于对正常细胞K293-T的细胞毒活性。结论 TFRD具有显著的抗肿瘤活性,其抗肿瘤活性是通过对肿瘤细胞的选择毒性和提升机体免疫力实现的。     

银翘败毒片治疗感冒(外感风热证)有效性和安全性Ⅱ期临床试验报道

目的:初步评价银翘败毒片治疗普通感冒外感风热证的有效性和安全性以及量效关系,并为Ⅲ期临床研究乃至临床应用提供重要依据。方法:采用随机、双盲单模拟、多中心、安慰剂平行对照的试验设计方法,将240例符合临床纳入标准的受试者随机分为3组,其中A组80例,B组80例,C组80例,以上各组受试者均接受为期3天的治疗,治疗结束后,对受试者治疗前后的中医证候总评分和疗效进行评估和判定,同时进行安全性评价。结果:高剂量试验组治疗结束时中医证候疗效临床控制率为75.00%,痊愈率为41.25%;低剂量试验组治疗结束时中医证候疗效临床控制率为38.75%,痊愈率为13.75%;安慰剂对照组治疗结束时中医证候疗效临床控制率为25.00%,痊愈率为10.00%;安全性方面,试验组和对照组均未发生严重不良事件。结论:高剂量组银翘败毒片的总有效率明显优于低剂量组和安慰剂对照组。     

调肝活血方抗酒精性肝病的临床观察

观察调肝活血方治疗38例酒精性肝病患者的疗效,结果证明本方能有效改善酒精性肝病患者的症状和体征,对食欲减退、恶心、黄疸等具有明显治疗效果,对ALT、AST等也有显著的改善作用。     

膈下逐瘀汤对肝纤维化大鼠TIMP-1/2蛋白表达的影响

采用免疫组化和原位杂交的方法分别测定6组肝纤维化大鼠治疗前后TIMP-1、TIMP-2的基因调节和蛋白表达,结果证明TIMP-1、TIMP-2与肝纤维化形成密切相关,膈下逐瘀汤对TIMP-1、TIMP-2的基因调节和蛋白表达有一定的抑制作用.     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS、网络药理学和“双外标”一测多评法的复方车前片质量评价研究

复方车前片来源于《圣济总录》中车前子散,系由车前子与黄连组方配伍,经现代工艺制作而成的创新中药。为阐明复方车前片治疗糖尿病肾病的物质基础,该研究采用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术对复方车前片的化学成分进行表征分析,共鉴定出48个化学成分;以复方车前片中鉴定出的化学成分为研究对象,进行网络药理学分析并结合活性报道,选取了6个药效成分：毛蕊花糖苷、异毛蕊花糖苷、黄连碱、木兰花碱、巴马汀和小檗碱作为质量评价的指标成分;在此基础上,采用“双外标”一测多评法对复方车前片中6个药效成分进行含量测定,分别以毛蕊花糖苷为对照,计算异毛蕊花糖苷的相对校正因子为1.118;以黄连碱为对照,计算木兰花碱、巴马汀和小檗碱的相对校正因子分别为0.729、1.065和1.126,在不同条件下稳定性良好,“双外标”一测多评法所得结果与外标法接近。该研究成功采用UPLC-Q-TOF-MS/MS技术定性表征复方车前片中化学成分,并结合网络药理学筛选其治疗糖尿病肾病的主要药效物质基础,进一步采用“双外标”一测多评法对主要药效物质群进行定量分析,为阐明复方车前片药效物质基础和质量控制提供科学依据。