邵长荣教授医案举隅

邵长荣教授,1925年生,汉族,浙江慈溪人,1951年毕业于国立同济大学医学院医疗系。现任全国及上海市中西医结合呼吸病专业委员会顾问,上海中医药大学和上海中医药研究院专家委员会委员、副秘书长,首届龙华医院专家委员会副主任委员,是全国第二批500名“老中医专家学术经验继承班指导老师”。邵教授长期从事肺结核、肺职业病、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等肺系疑难杂症的中医和中西医结合的临床、科研及教学工作,先后研制了“芩部丹”、“川芎平喘合剂”等十余个中成药,撰写和发表论文100余篇,出版《邵长荣肺科经验集》、《咳喘的自测与…     

辨治慢性咳嗽,宜以疏肝调心从之

《内经》提出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。根据长期临床经验,提出临床辨治咳嗽,从肺论治;久治不愈,可从肝、心二脏辨治的学术观点。     

益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程治疗耐多药肺结核的随机对照临床研究

目的评价益气滋阴、行瘀抗痨法联合化疗长疗程方案治疗耐多药肺结核的疗效。方法将72例耐多药肺结核患者用1∶1随机、平行对照的方法分为治疗组和对照组,两组均用化疗(对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星、阿米卡星、丙硫异酰胺、吡嗪酰胺),治疗组同时服用益气滋阴、行瘀抗痨中药颗粒剂,疗程均为18个月;观察痰抗酸杆菌涂片及培养阴转率、胸部X线病灶吸收情况、空洞闭合率及中医证候积分、生活质量评分变化情况。结果①治疗结束时,经Wilcoxon秩和检验,治疗组、对照组痰菌涂片阳性分级计数较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组、对照组痰结核菌痰菌阴转率分别为73.5%、56.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组、对照组胸部X线病灶吸收显效率分别为73.5%和53.1%,空洞闭合率分别为80.6%和53.5%,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。③治疗组、对照组中医证候总有效率分别为100.0%、65.6%;组间中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗结束时,治疗组生活质量量表的躯体功能、心理健康、社会功能、躯体疼痛、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01),对照组躯体功能、总体健康评分和生存总积分较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。组间治疗后比较,躯体疼痛、心理健康、总体健康评分和生存总积分差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论益气滋阴、行瘀抗痨中药联合化疗较单用西药抗痨化疗能提高痰菌阴转率,有助于胸部病灶吸收及空洞闭合,提高生活质量。     

宫颈不典型鳞状上皮细胞增生临床分析

子宫颈病变是女性最常见的疾病,宫颈涂片细胞学检查是筛查宫颈癌的重要手段.近年来,液基薄层细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）已为细胞学界推广应用,如何对宫颈细胞学分类中出现的不典型鳞状上皮细胞增生（atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS） 患者的处理已引起人们的重视.现将我院ASCUS患者阴道镜及病理检查结果总结分析如下.     

从气论治慢性阻塞性肺疾病诊疗方案的临床研究

目的观察从气论治诊疗方案治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将144例COPD稳定期患者随机分为中药治疗组和核酪口服液对照组,治疗组96例,对照组48例,两组分别治疗3个月,观察中医证候总疗效、肺功能、生活质量和6分钟步行距离的变化。结果治疗组中医证候疗效总有效率为90.63%,高于对照组的77.08%(P<0.05);与治疗前比较,治疗组肺功能(VC、FEV1、FEV1/FVC)、生活质量改善,并且6分钟步行距离增加(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,肺功能(FEV1/FVC)、生活质量改善,并且6分钟步行距离增加(P<0.05,P<0.01)。结论从气论治诊疗方案能使COPD稳定期患者肺功能改善和生活质量提高。     

66例普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者中医临床特征分析

目的分析上海地区普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医证候分布特点。方法纳入曾于上海市公共卫生临床中心救治的普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者66例,于患者出院后24 h内完成数据收集,包括基本特征(性别、年龄、既往史、吸烟史、流行病学资料、住院期间的用药情况)、中医证候信息、舌象特征、病程,并依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行分析辨证。结果①普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的主要症状为小便短黄、口渴、汗出、口苦、乏力、胸闷气短;舌象特征以红舌与黯红舌为主(77.3%),腻苔多见(53.0%);气阴两虚型患者占比81.8%,肺脾气虚型患者占比18.2%。②气阴两虚型患者中夹湿热证者20例(占比37.0%),肺脾气虚型患者中夹痰湿证者10例(占比83.3%),肺脾气虚型患者夹湿证发生率高于气阴两虚型患者(P0.05)。③气阴两虚型患者病程长于肺脾气虚型(P0.05),而是否兼夹湿证与患者的病程无明显相关(P0.05)。结论气阴两虚为普通型新型冠状病毒肺炎恢复期的主要证型且病程较长,肺脾气虚型患者更易夹湿。     

清金颗粒对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染肺炎模型小鼠的影响

目的观察清金颗粒对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎模型小鼠的干预效应。方法采用菌液滴鼻法制作肺炎小鼠模型。将实验小鼠随机分为空白组、模型组、西药组和中药组,造模后第3日开始给药,西药组给予利奈唑胺灌胃,中药组给予清金颗粒灌胃,空白组和模型组给予生理盐水灌胃。造模后每日观察小鼠体质量变化及临床表现,第3、10日CT检测肺部影像学变化,HE染色观察肺组织病理变化,检测肺部载菌量。结果造模组小鼠感染后第1日体质量显著下降,感染后第3日肺部CT示两肺充满炎性渗出物;给药后第7日中药组较模型组小鼠肺部炎症明显减轻,炎性渗出物减少,仅有散在炎性渗出物,同时肺部炎性病理表现减轻,且肺部载菌量明显降低(P0.05),但较西药组效果稍差(P0.05)。结论清金颗粒能够显著降低小鼠肺部载菌量,减少肺组织炎细胞浸润,对MRSA感染肺炎小鼠有治疗作用。     

川芎平喘合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前状态的影响

目的:探讨川芎平喘合剂对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态的影响。方法:61例AECOPD按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,对照组30例,治疗组31例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在常规治疗上给予川芎平喘合剂,疗程14天。观察治疗前后血小板、FIB、D-二聚体及中医证候积分等指标。结果:(1)有效率:对照组、治疗组总有效率分别为86.7%和93.5%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)血小板(PLT):治疗组PLT水平较治疗前明显降低(P<0.01);治疗后,治疗组PLT水平较对照组下降(P<0.05)。(3)出凝血时间:治疗组FIB、APTT、D-二聚体水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01);治疗后,对照组PT较治疗前下降(P<0.05),治疗组FIB、D-二聚体水平均较对照组明显下降(P均<0.01)。结论:川芎平喘合剂可改善AECOPD患者症状,缓解血栓前状态,其机制与抑制血小板聚集,降低FIB、D-二聚体水平有关。     

邵长荣教授医案举隅

邵长荣教授，1925年生，汉族，浙江慈溪人，1951年毕业于国立同济大学医学院医疗系。现任全国及上海市中西医结合呼吸病专业委员会顾问，上海中医药大学和上海中医药研究院专家委员会委员、副秘书长，首届龙华医院专家委员会副主任委员，是全国第二批500名“老中医专家学术经验继承班指导老师”。邵教授长期从事肺结核、肺职业病、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等肺系疑难杂症的中医和中西医结合的临床、科研及教学工作，先后研制了“芩部丹”、“川芎平喘合剂”等十余个中成药，撰写和发表论文100余篇，出版《邵氏荣肺科经验集》、《咳喘的自测与防治》、《龙华名医临证录——邵长荣学术经验撷英》等专业书籍。     

从气论治稳定期慢性阻塞性肺疾病

根据慢性阻塞性肺疾病本虚标实的特点，以气立论，总结邵长荣教授从气论治本病的经验和方法。