98例痰标本细菌学检查及分析

为了解近年呼吸道感染病原菌的变迁,对我院2004年5月～2006年8月呼吸科住院患者进行痰标本细菌学检查,为临床早期诊断提供一定参考依据,现报告如下.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

1　临床资料1 .1　一般资料　患者女 ,35岁。无明显诱因 ,右腋下及左上臂各发现一肿块 ,于 1 999年 7月 1 6日入院。皮肤科检查 :右腋下及左上臂皮下各见蚕豆大小肿块 ,边界欠清 ,活动可。遂作右腋下肿块切除 ,送病理检查 ,同时作左上臂肿块穿刺脱落细胞学检查。1 .2　病理检查结果　巨检为结节状肿块一枚 ,大小 1 .5ｃｍ× 1 .2ｃｍ× 1 .2ｃｍ ,无明显包膜 ,有少许脂肪包绕 ,切面灰白质中。显微镜下示 :纤维脂肪组织中淋巴组织大量增生 ,呈结节状排列 ,弥漫性分布 ,无滤泡状结构。淋巴细胞相对单一 ,中等大小 ,且大小不一 ;胞质极少 ,核圆…     

蒙医震脑术治疗对偏头痛的疗效及血浆5-羟色胺的影响

目的观察蒙医震脑术治疗偏头痛的临床疗效及血浆5-羟色胺的影响。方法将60例符合纳入标准的患者按照随机的原则分为治疗组与对照组各30例,治疗组采用蒙医震脑术治疗,对照组采用推拿疗法治疗,两组疗程均为4周。疗程结束后观察两组的临床疗效以及血浆5-羟色胺的变化。结果治疗组总有效率为83.33%,高于对照组的的73.33%(P0.05)。两组治疗前头痛持续时间、头痛指数差异无统计学意义(P0.05),两组治疗前头痛持续时间、头痛指数均高于治疗后(P0.05)。治疗组治疗后头痛持续时间、头痛指数与对照组差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前血浆5-羟色胺的含量比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组血浆5-羟色胺水平均升高(P0.05)。结论蒙医震脑术治疗偏头痛有较好的临床疗效,能缩短头痛的时间,降低头痛指数,能够提高患者的血浆5-羟色胺水平。     

脊柱导航手术机器人寰枢椎椎弓根的双置入方法

背景：寰枢椎椎弓根内固定具有良好的生物力学效果,但因其椎弓根容积小、个体差异大,与脊髓、椎动脉及神经根等组织毗邻等原因使这一内固定技术的推广应用受到限制,寰枢椎椎弓根置入精度有待进一步提高。 目的：探索自主研制的脊柱导航手术机器人进行寰枢椎椎弓根双置入的原理,以建立一种精度更高、更为安全且简便易行的新方法。 方法：置入前在头尾侧等分椎弓根的寰枢椎CT剖面图像上,于正中矢状线两侧、椎骨后部弧形骨线上各选取一点,其联线构成一条横线;位于该横线与切过寰枢椎后部最远点的水平线间的正中矢状线构成一条竖线,这样就在寰枢椎椎骨上即体内设置了一条长度已知且相互垂直的横线与竖线。术中在双置入机器手两定位杆尖端间和线配准器上各设定一条相互垂直的横线和竖线,即体外横线和竖线,其长度分别与体内横线和竖线相等。通过X射线侧位透视,将体内和体外的横线与竖线配准,并使两定位杆的尖端紧压寰椎后弓骨面,从而确定寰枢椎椎骨的正中矢状面、冠状面及水平面。设定双置入机器手两导针中心轴线间的距离与左右两置入点间的距离相等,且其中心轴线与正中面的夹角与术前测量的椎弓根中心轴线与正中矢状线的夹角相等,实时动态监测下,脊柱导航手术机器人沿椎弓根中心轴线准确双侧置入。 结果与结论：应用脊柱导航手术机器人行寰枢椎椎弓根双置入,当体内、外的横线及竖线配准及双置入机器手两定位杆的尖端紧密接触弧形骨面时,两导针的尖端只能落在左右椎弓根的置入点上。实时动态监测下,可保证沿寰枢椎左右椎弓根中心轴线准确双置入。     

子宫内膜粘膜相关淋巴瘤1例

１临床资料患者女，４８岁。因月经失调、淋漓不尽、白带多６个月，于１９９７－１０－１６入院。妇科检查：子宫前位，如孕２个月大，宫腔深９ｃｍ，双侧附件无异常。Ｂ超提示子宫肌瘤。于１９９７－１０－１７行诊刮术，取出中号Ｏ形环，刮出灰红、灰白色破碎组织约３ｇ...     

男性侵袭性血管粘液瘤(附1例报道及文献复习)

侵袭性血管粘液瘤（aggressiveangiomyxoma），为一形态特殊、生长缓慢的肿瘤。病变主要见于生殖器、会阴和盆腔。该肿瘤较易复发，但不转移。见于成人，几乎均发生于女性，极少发生于男性。国外曾有报告发生于男性者[1]，国内还未见类似报告。现报道1例，并作文献复习。1临床资料病人为男性，41岁。会阴及盆腔肿块2年余。体检：会阴及盆腔可触及肿块约20cm×10cm×10cm大小，质软，余（一）。行穿刺脱落细胞学检查，示少许血管平滑肌及炎细胞浸润。临床诊断为血管平滑肌瘤。于1998-03-18作肿瘤切除术。2病理检查送检标本为结节状肿块3个，…     

内镜下微创融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨内镜下膨胀式椎间融合器（B-Twin）椎间融合治疗腰椎滑脱症的可行性及疗效。方法采用后路椎管镜（MED）治疗腰椎滑脱症16例（I°滑脱10例,Ⅱ°滑脱6例）,均行B-Twin椎间融合。结果本组均在MED下完成,全部随访（时间3～24个月,平均14个月）。据Macnab评分,优9例,良6例,可1例,差0例,优良率93.75%,无一例发生内植物松动,脱落,椎间融合率100%。结论椎管镜下应用B-TWIN治疗腰椎滑脱症具创伤小,出血少,术后恢复快等优点,临床疗效满意,但B-Twin仅能进行原位融合。     

全身麻醉下后路内镜治疗外侧型颈椎间盘突出症*

目的探讨全身麻醉下后路经皮内镜下颈椎间盘髓核摘除术治疗外侧型颈椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2016年5月-2018年4月该科采用全身麻醉下颈椎后路椎间孔镜下髓核摘除术治疗外侧型颈椎间盘突出症患者15例,术后2～5 d复查颈椎CT/MRI评估减压情况,记录患者术前术后的颈肩部及上肢疼痛的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎手术节段的稳定性和椎间高度的变化,并进行统计学分析。结果 15例均顺利完成手术,平均手术时间(72.87±26.70)min;术后平均住院时间(3.53±0.74)d;15例均获随访,平均随访时间(14.87±2.62)个月,术前、术后1 d、术后1个月、3个月、6个月及末次随访的VAS评分分别为(7.00±1.20)、(1.07±0.80)、(0.93±0.80)、(0.87±0.64)、(0.73±0.70)和(0.80±0.77)分;术前与术后各时间点VAS评分比较,差异均有统计学意义(P 0.05);术前及末次随访JOA评分分别为(12.47±1.36)和(16.40±0.63)分;术前和末次随访时病变节段椎间高度分别为(6.00±0.58)和(5.93±0.62)mm,差异无统计学意义(P 0.05);术前及术后无一例患者颈椎手术节段不稳定。根据改良Macnab标准,末次随访时对临床疗效进行评价,优12例,良2例,可1例。结论全身麻醉下颈椎后路孔镜下髓核摘除术治疗单节段外侧型颈椎间盘突出症是一种微创、安全、有效的手术方式,但其远期疗效和对颈椎间盘退变、颈椎稳定性的影响有待进一步观察。     

脊柱导航手术机器人寰枢椎椎弓根的双置入方法

背景：寰枢椎椎弓根内固定具有良好的生物力学效果,但凶其椎弓根容积小、个体差异大,与脊髓、椎动脉及神经根等组织毗邻等原因使这一内固定技术的推广应用受到限制,寰枢椎椎弓根置入精度有待进一步提高。目的：探索自主研制的脊柱导航手术机器人进行寰枢椎椎弓根双置入的原理,以建立一种精度更高、更为安全且简便易行的新方法。方法：置入前在头尾侧等分椎弓根的寰枢椎CT剖面图像上,于正中矢状线两侧、椎骨后部弧形骨线l各选取一点,其联线构成一条横线：位于该横线与切过寰枢椎后部最远点的水平线间的正中矢状线构成一条竖线,这样就在寰枢椎椎骨上即体内设置了一条长度已知且相互垂直的横线与竖线。术中在双置入机器手两定位杆尖端间和线配准器上各设定一条相互垂直的横线和竖线,即体外横线和竖线,其长度分别与体内横线和竖线相等。通过X射线侧位透视,将体内和体外的横线与竖线配准,并使两定位杆的尖端紧压寰椎后弓骨面,从而确定寰枢椎椎骨的正中矢状面、冠状面及水平面。设定双黄入机器手两导针中心轴线间的距离与左右两置入点问的距离相等,且其中心轴线与正中面的夹角与术前测量的椎弓根中心轴线与正中矢状线的必角相等,实时动态监测下,脊柱导航手术机器人沿椎弓根中心轴线准确双侧置入。结果与结论：应用脊柱导航手术机器人行寰枢椎椎弓根双置入,当体内、外的横线及竖线配准及双置入机器手两定位杆的尖端紧密接触弧形骨面时,两导针的尖端只能落在左右椎弓根的置入点上。实时动态监测下,可保证沿寰枢椎左右椎弓根中一山轴线准确双臂入。