腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓形成30例

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后的下肢静脉血栓的形成原因、防治措施及其高危因素。方法回顾性分析3278例腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓形成30例患者的临床资料,总结原因及措施。结果腹腔镜胆囊切除术后下肢静脉血栓的发生率为0.92%（30/3278）,29例经过中药活血化瘀或抗凝等治疗症状很快消失,并痊愈出院。1例出现病情恶化,转院治疗。结论导致下肢静脉血栓形成的原因是特殊体位以及腹腔镜手术的气腹、麻醉及患者自身的高危因素等,严重者可导致肺栓塞。     

早期乳腺癌患者保乳手术的临床疗效及生活质量分析

目的探讨保乳手术对早期乳腺癌患者的临床疗效及其对患者生活质量的影响。方法将符合早期乳腺癌诊断的82例患者根据患者的意愿和病情随机分为两组。治疗组46例采取保乳手术,对照组采取改良根治术。随访5年,观察其生存率、转移率、复发率等情况及对患者生活质量的影响。结果两组患者5年生存率相同,转移率和复发率无统计学意义。治疗组患者在整体生活质量、形体评价、性生活及情绪功能等方面优于对照组,在社会功能方面无统计学意义。结论在临床疗效方面治疗组和对照组相同,在术后对患者生活质量的影响方面,治疗组组优于对照组。     

全自动片剂摆药机在精神科临床的应用分析

目的:优化住院药房的摆药模式,提高调剂效率,保证患者安全用药。方法:介绍全自动片剂摆药机的应用,将自动摆药与传统手工摆药在精神科临床的应用予以对比,客观评价优缺点。结果:全自动片剂摆药机节省了人力资源与时间,提高了摆药的准确性与速度,在今后将会被广泛应用。     

基于磁共振技术探讨强直性脊柱炎不同阶段炎症期中医证型规律及临床特征

目的 依靠磁共振(MRI)成像技术,区分强直性脊柱炎(AS)病变处于早期或晚期成熟炎症阶段,总结MRI下骶髂关节不同炎症阶段AS病人中医证型规律及临床特征,为骶髂关节MRI成像技术指导中医辨治AS,探讨AS不同中医证型影像学特征提供依据。方法 通过骶髂关节MRI扫描技术,纳入MRI表现有骨髓水肿(早期炎症)或脂肪浸润(晚期成熟炎症)的40例AS病人,分为早期炎症组和晚期炎症组,通过肾虚湿热证和肾虚督寒证量表进行中医证型区分,比较两组强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS-CRP)、红细胞沉降率、C反应蛋白、骶髂关节MRI表现区别,分析中医证型与MRI表现相关性。结果(1)肾虚湿热组MRI积分(42.34±18.32),肾虚督寒组骶髂关节MRI积分(18.23±8.42),两组比较,肾虚督寒组MRI积分显著降低(t=5.618,P=0.000);(2)与早期炎症组比较,晚期炎症组ASDAS-CRP积分及红细胞沉降率、C反应蛋白水平显著降低(P<0.05);(3)Pearson相关分析显示肾虚督寒证总积分与骶髂关节MRI积分无相关性,肾虚湿热证总积分与骶髂关节MRI积分呈正相关性(P<0.05)。结论 骶髂关节MRI区分AS病变处于早期或晚期成熟炎症阶段技术,对探讨AS不同中医证型临床和影像学特征有重要的临床指导意义。     

白介素-10对脊髓损伤后炎症影响的研究

目的 研究IL-10对脊髓损伤(SCI)后NF-κB表达和单核/巨噬细胞浸润的作用及意义.方法 制作大鼠SCI模型,伤后半小时分别给予IL-10(实验组)和生理盐水(对照组)腹腔注射,常规方法提取脊髓组织核蛋白完成核蛋白定量,Trans AMTM NF-κB P65试剂盒检测NF-κB P65表达.结果 两组脊髓组织中均有NF-κB P65表达,两组表达水平具有显著差异(P＜0.05,＜0.01);两组单核/巨噬细胞数目和密度具有显著差异(P＜0.01).结论 IL-10对脊髓损伤后炎症介质核因子NF-κB表达和局部单核/巨噬细胞浸润有抑制作用,两种机制共同作用有效抑制了SCI早期炎症的发生.     

益气养阴消症通络中药结合胰岛素泵治疗糖尿病高血压的临床效果研究

目的：探讨益气养阴消淤通络中药结合胰岛素泵治疗糖尿病高血压的临床效果。方法：选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的糖尿病高血压患者共70例,将患者采用随机分组方法分为两组,每组各35例。对照组患者给予益气养阴消淤通络中药治疗,观察组患者在此基础之上,同时给予患者胰岛素泵治疗,分别在接受治疗4周后,观察和比较两组患者的治疗效果。结果：观察组35例患者在接受治疗后,患者空腹血糖（8．56±1．20）mmol／L、餐后2h血糖（8．97±1．01）mmol／L以及血糖指标（7．99±1．24）、糖化血红蛋白（7．01±1．02）mmol／L等均明显下降,且明显优于对照组的（9．93±1．50）mmol／L、（9．01±1．50）mmol／L、（9．00±1．24）、（9．87±1．54）mmol／L,组间比较具有统计学意义,P〈O．05。结论：临床在治疗糖尿病高血压疾病时,可以采用益气养阴消淤通络中药结合胰岛素泵治疗方法,能改善患者血压情况,提高患者预后质量,值得在临床上大力推广和应用。     

与肝脏脂质代谢异常相关的转录因子的研究进展

核受体（nuclearreceptor,NR）是一类配体依赖的转录因子,在生物体内分布广泛、成员众多,是一个大家族。核受体通常含有一个DNA结合区域和一个配体结合区域,它们通过连接调节靶基因的区域来激活或抑制基因的表达。核受体的配体包括一些常见的代谢产物,如脂肪酸、甾醇以及胆汁酸。因此,核受体是通过诱导靶基因的表达来调节代谢的。脂质代谢作为人体三大物质代谢之一,是除糖代谢之外机体最主要的能量代谢途径,通过脂肪生成和脂肪分解共同维持机体的能量代谢平衡。而肝脏参与到脂类的消化、吸收、分解、合成及运输的各个环节,是脂质代谢最重要的器官。至今已发现的调控代谢转录的转录因子有很多,已知多种转录因子与肝脏脂质代谢有关。现将肝X受体（liver X receptor,LXR）、法尼酯衍生物X受体（farnesoid X receptor,FXR）、过氧化物增殖物激活受体（peroxisome proliferator-activated receptors,PPARs）以及Nur77与肝脏脂质代谢相关性的最新研究进展综述如下。     

急性缺血性脑卒中两种治疗方案的成本-效用分析

目的:本研究对脑卒中疾病的治疗方案进行评价,寻找具有较好的成本-效用比的治疗方案。方法:选择入组2007-2008年间到全国近21家临床试验基地就诊的急性缺血性脑卒中患者145例,对照组(B,n=75)用药奥扎格雷钠注射液和阿斯匹林,试验组(A,n=70)用药丁苯酞氯化钠注射液和阿司匹林。采用EQ-5D量表测试受试者的效用值并给出质量调整生命年(QALYS)的干预路径图,比较两种方案的成本/QALYS,并运用非参数Bootstrapping法对结果进行敏感性分析,确定结果置信区间,并给出成本-效果可接受曲线。结果:从EQ-5D评分可以看出,丁苯酞治疗组的评分在8~14 d和15~90 d的改善值局高于对照组(B),成本/QALY约为22.58万元,对照组(B)约为23.75万元。进一步作增量的成本-效用分析(ICUR),可知ΔC(B-A)/ΔQALY(B-A)=450 892.9元,选择非参数Bootstrapping法确定95%的ICUR可信区间下限为21.9万元,说明丁苯酞治疗组的经济性优于奥扎格雷钠组,从ICUR生成的可接受曲线可以看出,奥扎格雷钠组的增量成本19.2万元以下具有ICUR优势的可能性为零...     

喉罩全身麻醉下经气管镜治疗纤维肉瘤致窒息性气管狭窄1例

正原发于气管、肺的肉瘤少见,其中纤维肉瘤更为罕见,现将青海省人民医院呼吸内科收治的1例纤维肉瘤致窒息性气管狭窄的患者报道如下:1临床资料患者女,78岁,汉族,河北籍,主因"咳嗽、气短1个月,加重伴呼吸困难1 d"于2017年2月6日收入院,患者于1个月前无诱因出现咳嗽,伴有气短、气憋,活动后明显加重,偶有咳痰,为黄白色黏痰,不易咳出,无发热、胸痛、咯血及痰中带血,在当地医