乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤病理特点与预后分析

目的 研究乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤的临床病理特点与预后.方法 对中国医学科学院肿瘤医院1999-2008年23例乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤的临床资料进行分析,复习病史、治疗经过和随访资料.结果 弥漫大B细胞淋巴瘤11例,黏膜相关边缘带B细胞淋巴瘤伴大细胞转化5例,小淋巴细胞淋巴瘤5例,自然杀伤细胞(NK)/T细胞淋巴瘤1例,Burkitt淋巴瘤1例.肿物切除20例,乳腺改良根治手术3例.9例手术后化疗,6例手术后化疗和放疗,1例化疗缓解后造血干细胞移植.21例随访3～62个月,17例存活,4例死亡,2例失访.12例有复发和进展.结论 乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是弥漫大B细胞淋巴瘤.肿瘤切除术加放疗和(或)化疗是主要治疗方法 ,预后差,易于复发.     

脾脏原发性恶性淋巴瘤29例临床分析

目的 分析原发性脾脏恶性淋巴瘤的临床特征.方法 回顾性分析2000年11月至2008年8月收治的29例脾脏原发性恶性淋巴瘤患者的临床资料. 结果29例患者中,非霍奇金淋巴瘤27例,霍奇金淋巴瘤2例.根据Ahmann脾淋巴瘤临床分期,Ⅰ期6例,Ⅱ期4例,Ⅲ期19例.26例患者进行了脾脏切除术,2例因病变侵犯胰尾而行脾脏切除+胰体尾切除术,1例因侵犯胃行脾脏切除+部分胃切除术.术后19例患者接受了辅助性化学治疗,5例使用利妥昔单抗(美罗华).1例患者接受了区域淋巴结放射治疗.中位随访时间24个月(2～93个月),脾脏原发性恶性淋巴瘤1、3和5年的总生存率分别为:96%、83%和73%,1、3和5年的无瘤生存率分别为96%、51%和51%.结论 脾脏原发性恶性淋巴瘤是最常见的原发性脾脏恶性肿瘤,手术切除脾脏及其周围受累器官是重要的治疗方法,手术后应当辅以化疗、放疗、生物治疗等措施.     

纤维乳管镜技术临床应用进展

传统的乳腺乳管内疾病诊断方法为乳头溢液涂片细胞学检查、乳腺导管X线碘油造影、高频B超扫描等,诊断率低,不能直观反映病变情况,因而容易误诊或漏诊。20世纪90年代出现的纤维乳管镜系统（fiberoptic ductoscopy system,FDS）,以其对乳管病变观察的直接性以及诊断的高准确率很快得到广泛应用。本文就乳管镜技术的发展过程、临床应用、存在的问题进行回顾与展望。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床观察

目的:探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的临床体会,评价其手术效果。方法:自2007年10月~2009年2月我院采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入进行白内障手术40例(42只眼),对其视力和并发症进行临床分析。结果:术后视力均有不同提高,视力<0.3,6只眼占14.29%;0.3~0.6者34只眼,占80.95%;>0.6者2只眼,占4.76%。术中、术后并发症有:术中后囊破裂,5只眼(11.90%),术后暂时高眼压,18只眼(42.86%),术后角膜水肿4只眼(9.52%),术后瞳孔变形5只眼(11.90%),术后葡萄膜炎1只眼(2.38%)。经处理,未见严重病发症。结论:临床显示此手术疗效显著,安全易行,实用性强,适应范围广,成本低适合基层医院开展。     

TURP联合2μm激光治疗大体积BPH的疗效

目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）配合2μm激光联合治疗大体积BPH的价值。方法：对32例BPH患者（前列腺重量均〉100g）随机采用2μm激光与TURP加2μm激光两种手术方法治疗,其中2μm激光治疗14例,TURP加2μm激光治疗18例,对两组疗效进行比较。结果：两组手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）均较术前显著改善,但差异无统计学意义（P〉0．05）。2μm激光组手术时间平均（142．5&#177;32．0）min,TURP加2μm激光组则为（110．2&#177;28．0）min,后者明显短于前者,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术中出血量、术后膀胱冲洗时间和导尿管留置时间之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：TURP加2μm激光联合治疗大体积BPH具有与2μm激光治疗相似的疗效,同时能有效减少手术时间,是一种更适合于大体积BPH治疗的手术方式。     

跳舞让他健康

15年前，刚刚步入中年的我的先生便开始一个劲地往医院“送钱”．尤其是连续两次开胸手术，更让他深受其害，也让为妻的我饱尝了侍候人的苦痛与折磨。     

预防用药对激素性股骨头血流量和血液流变学的影响

目的探讨应用药物预防激素性股骨头坏死。方法给予类固醇激素,诱导出兔股骨头坏死动物模型,同时使用血塞通、脂必妥和阿仑膦酸钠治疗,观察血液流变学指标和股骨头血流量。结果该方法可增加模型动物股骨头血流量,改善血液流变学指标,其增加或改善幅度与激素组相比有显著差异(P<0．05)。结论在长程使用类固醇激素同时应用血塞通、脂必妥和阿仑膦酸钠可提高股骨头血流量,改善血液流变学指标预防或减缓激素性股骨头坏死。     

1例哮喘伴肝功能异常住院患者的药学监护

目的探讨临床药师对哮喘伴肝功能异常患者的药学监护方案。方法通过临床查房,临床药师与临床医师共同对1例哮喘伴肝功能异常患者制定治疗方案,对患者住院期间的用药进行全程监护,重点针对药物选择适宜性和药品不良反应以及药物的配伍,对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划。结果治疗13 d,患者哮喘症状明显缓解,血常规和肝功能均恢复正常。结论临床药师积极参与临床的治疗过程,可及时发现并解决相关药物治疗问题,为临床提供合理建议,同时可减少药品不良反应和药物配伍禁忌的发生,提高患者用药的安全性。     

293例药品不良反应报告分析

目的 了解药品不良反应（ADR）发生的特点与规律,促进临床安全合理用药.方法 对293例ADR报告进行回顾性评价,分别从ADR所发生的程度、患者的一般情况、给药途径、药物种类以及ADR的临床表现和预后等方面进行统计分析.结果 293例不良反应报告ADR程度分级：一般281例（95.90％）,严重3例（1.02％）,新的、一般9例（3.07％）;患者以男性（63.82％）、老年（＞60岁,33.45％）居多;静脉滴注较其他给药途径更易发生ADR,占74.06％;涉及药物12大类共66个品种,其中抗感染药物引起的ADR最多,共201例,占68.60％;ADR发生在皮肤及附件最多,共111例（37.88％）,主要临床表现为皮疹、瘙痒、红肿、荨麻疹.293例ADR患者在停用可疑药品并给予对症治疗后：治愈134例（45.74％）,好转156例（53.24％）,有后遗症2例（0.68％）,死亡1例（0.34％）.结论 应强化ADR监测意识,合理使用抗感染药物和中药注射剂,以减少和避免ADR的发生.     

速尿治疗流行性出血热少尿的观察

流行性出血热是因病毒引起的动物源性传染病，特点发病急，病程短，死亡率高达百分之五左右。速尿是一种强效利尿药，在抢救流行性出血热过程中采用速尿治疗流行性出血热的少尿期疗效显著。