综合重症监护病房病人医院感染的目标性监测分析

目的:调查综合重症监护病房(ICU)病人医院感染的发生情况.方法:采用目标性监测方法,调查并分析2014-2015年某医院综合ICU病人医院感染的发生情况.结果:共监测病人857例,发生医院感染48例次,例次感染率为5.6%,调整感染率为1.55%,调整日感染率为10.32‰.其中呼吸机相关性肺炎日感染率为16.54‰,留置导尿管相关性尿路感染日感染率为1.27‰,中心静脉置管相关性血流日感染率为1.15‰.结论:ICU医院感染发病率较高,主要为3种侵入性操作相关感染;目标性监测可及时获得ICU医院感染动态信息,有助于制定针对性干预措施,减少医院感染的发生.     

玻璃体构象观察及理化性质测定

玻璃体作为一种独特透明的细胞外基质,呈黏液凝胶状,含水量高(>98%).其凝胶状态的维持依靠长而细的胶原纤维束状分布,彼此交织相连形成稀疏的网状结构,糖胺聚糖(GAG)透明质酸等结构则填充其间进一步维持机械顺应性/应力.这种兼具黏弹性与流动性的独特性状使其在结构观察与理化测定方面有别于眼部其他组织.本文介绍旋转投影透射电子显微镜(RS-TEM)、标准着色对比法、冷冻断裂/深度蚀刻联合透射电镜、三维重建等结构观察方法以及对玻璃体流变学和生化指标测量、时间相关玻璃体质量与形态改变、玻璃体成分分离与定量、药物眼内分布评价等反映玻璃体理化性质的指标,以期阐明玻璃体结构的分子作用机制,进而深入探索相关疾病的发生机制与防治.     

高压氧通过p38丝裂原激活蛋白激酶信号通路调节大鼠脑claudin-3蛋白的表达及血脑屏障的通透性

目的 探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)通过p38丝裂原激活蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路调节大鼠脑缺血再灌注紧密连接蛋白claudin-3的表达及血脑屏障的通透性.方法 240只雄性Wistar大鼠,按数字表法随机分成5组:假手术(sham)组、脑缺血再灌注(ischemia reperfusion,IR)组、脑缺血再灌注+ HBO( IR+ HBO)组、脑缺血再灌注+SB203580 (IR+ SB203580)组、HBO+脑缺血再灌注+ SB203580( IR+ HBO+ SB203580)组,每组48只.复制局灶性脑缺血再灌注模型,IR+ SB203580组和IR+ HBO+ SB203580组于脑缺血再灌注前30 min经侧脑室注射100μl p38 MAPK信号传导通路抑制剂SB203580,IR+ HBO组与IR+ HBO+ SB203580组于再灌注期间行0.25 MPa HBO治疗5次,在处死动物前1h经尾静脉注射2％伊文思蓝(Evans blue,EB),采用EB法检测缺血再灌注后血脑屏障通透性的变化.分别应用免疫组织化学的方法和Western blot法观察缺血再灌注72 h后脑组织中claudin-3蛋白的分布及表达水平的变化.结果 与sham组相比,其他4组再灌注后72 h claudin-3蛋白表达显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01),同时伴有脑组织EB的含量显著增高,差异有统计学意义(P＜0.01).IR+ HBO组(平均面密度值:0.330±0.12)和IR+SB203580组(平均面密度值0.190±0.011)与IR组(平均面密度值:0.120±0.08)比较脑组织claudin-3蛋白表达水平明显增加,脑组织EB的含量显著降低;与IR+ HBO组相比IR+ HBO+ SB203580组(平均面密度值:0.240±0.011)脑组织中claudin-3蛋白表达明显减少;脑组织EB的含量明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).IR+ HBO+ SB203580组与IR+ SB203580组比较claudin-3含量明显增加,EB的含量明显减少,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HBO从蛋白水平可明显增加脑缺血再灌注脑组织中紧密连接相关蛋白claudin-3的表达,从而降低血脑屏障通透性.p38 MAPK信号传导通路可能是其发挥作用的机制之一.     

高血压性脑出血急性期病情观察及护理

高血压性脑出血是脑血管疾病常见病之一。发病前无先兆症状，多在情绪紧张、兴奋、排便用力或气候变化剧烈时起病突然，往往在数分钟至数小时内病情发展至高峰。入院后需在积极治疗的基础上，采取有效的病情动态观察及护理可以及时发现病情变化，争取抢救的时机和减少并发症的发生，这对高血压脑出血患者的预后有着积极的影响。笔者收集我院神经内科2006年10月～2007年7月入住病区重症监护病房高血压性脑出血病例。总结高血压性脑出血急性期临床观察重点及护理措施报告如下。     

利用废旧物资制作幼儿阅读主题墙

制作材料：废旧纸杯、小木条、废旧彩色毛线、彩色书皮、挂历、彩色皱纹纸、卡纸、废旧KT板、吹塑纸等。 制作用具：剪刀、胶水、双面胶、透明胶带、绳子、书夹等。     

补血中药研究热点与发展前沿的知识图谱分析

目的 可视化分析1998年至2017年补血中药的研究热点和发展前沿。方法 从中国知网数据库（CNKI）中收集到1182篇补血中药的研究型文献,利用科学计量学工具CiteSpace构建文献关键词共现网络,分析文献关键词的共现关系和聚类特征。结果 通过关键词共现网络的节点中心性和突现性分析,发现补血中药当前的研究热点主要集中在方剂、补血药、活血化瘀药、何首乌及用药规律。关键词共现网络的聚类分析表明,补血中药研究的科学前沿主要为当归安全性评价、当归药对配伍机制、四物汤及其类方分析。结论 本研究通过对补血中药研究领域知识结构的可视化分析,揭示了研究热点、科学前沿和发展趋势,以期为相关研究的开展提供预测与参考。     

迪西特DGT-R-2-004型智能发药系统在我院门诊药房的应用

目的:为我国医院门诊药房自动化前期实践的开展提供相关经验和参考。方法:介绍我院药师发药过程中应用迪西特DGT-R-2-004型智能发药系统定位药框信息的体会与经验,全面分析由此带来的门诊药房工作模式的优化以及仍需改进的问题。结果与结论:该系统具有药框定位后移动方便、发药系统工作异常后处理方便等优点,自使用后提高了工作效率,患者取药时间由平均56.3 s缩短为43.9 s,因药框拿错导致的发药差错率由23%降为0,患者满意度由86.2%升至92.8%;同时使药房工作职能更加明确,增加了门诊药房的空间利用率,提升了药剂科及医院的整体形象等。但也还存在药品信息二维条形码辨识度不高、药框嵌入式芯片与药框放置槽内置芯片互相感应不灵敏、专用药框的长宽度与智能药架的高度不能完全满足实际工作需求等问题。该系统的应用提升了我院药房的信息化程度和管理水平。     

多发性大动脉炎免疫发病机制

大动脉炎(Takayasu's arteritis,TA)是主要累及升主动脉及其主要分支的慢性非特异性全层动脉炎性反应,感染、遗传、免疫机制等诸多因素均可参与其发病,本文就近年TA发病的免疫机制作一综述。细胞免疫是参与TA发病的重要因素,而体液免疫是否参与其发病过程目前研究仍存在争议。     

神经内科护理人力资源配置现状与对策

目的: 探讨缓解神经内科护理人力资源不足的措施。方法: 对神经内科护理人力资源配置情况进行调查,并提出解决对策。结果: 神经内科护理人员配置绝对不足,结构不够合理,综合素质不高,且缺乏合理使用。具体措施有:采用计划性休假、弹性排班、启用新技术提高工作效率、开放式奖金分配。结论: 神经内科护理人力资源配置不足客观存在,合理有效的开发和利用护理人力资源,开展整体护理,降低成本,是保证护理工作效率和质量的可行措施。     

苯酚硫酸法测定苗药艾纳香中多糖含量

目的:建立艾纳香中多糖含量的测定方法。方法:采用分光光度法,以葡萄糖为对照品,苯酚-硫酸溶液为显色剂,在490 nm处法测定艾纳香中的多糖含量。结果:葡萄糖在0.011～0.108 mg/mL范围内呈良好的线性关系,回归方程式为y=7.1971x+0.0174,R~2=0.9967,平均加样回收率为89.3%,RSD为2.19%。结论:该方法结果准确,重现性好,可用于艾纳香中多糖的含量测定。