不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者的临床疗效及对hs—CRP的影响

目的观察瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者的临床疗效及对血清中高敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法选取2010年11月～2012年3月于我院心内科住院的256例ACS患者,其中试验组（n=130）自入院始服用瑞舒伐他汀20mg／d,对照组（n=126）自入院始服用瑞舒伐他汀10mg／d,观察住院期间及4周内的主要不良心脏事件（MACE）,同时采用酶联免疫吸附法测定两组患者服用瑞舒伐他汀前后血清hs—CRP水平。结果两组患者住院期间及服瑞舒伐他汀4周后,在不良心脏事件（MACE）发生率方面,试验组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0,05）;肌溶解发生率方面差异无统计学意义;试验组与对照组治疗前后血清hs—CRP水平均显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀可显著降低ACS患者血清hs—CRP水平,安全性好,能改善ACS患者的预后。     

重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床研究

目的探讨重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的安全性和有效性。方法选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月—2016年10月收治的缺血性心力衰竭患者124例,随机分成对照组和治疗组,每组各62例。对照组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液,首剂量为0.5 mg/kg,然后持续静脉泵入,速率为0.05 mg/(kg·min),根据患者血压、心率调整剂量,待临床症状缓解后停止给药。治疗组在对照组的基础上静脉注射冻干重组人脑利钠肽,首剂量为1.5μg/kg,然后持续静脉泵入,速率为7.5 ng/(kg·min),持续48 h。两组患者均连续治疗7 d。比较两组患者治疗前后临床疗效、超声心动图、心功能预后和不良反应发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为72.58%、91.94%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心房舒张期内径(LADD)显著降低,左心室射血分数(LVEE)明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者上述指标改善情况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者N末端心房利钠肽(NT-pro BNP)和内皮素-1(ET-1)均明显下降(P0.05);且治疗组NT-pro BNP和ET-1水平显著低于对照组(P0.05)。结论重组人脑利钠肽联合艾司洛尔治疗缺血性心力衰竭的临床疗效显著优于单用艾司洛尔治疗,且安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。     

20ml注射器针头保护帽的再利用

氧气吸人的应用在临床治疗疾病中是一项很重要的辅助治疗措施。有的患者因病情需要给予持续性的氧气吸入,来缓解呼吸困难,防止因缺氧而出现病情变化,诱发或加重疾病。     

阿托伐他汀联合缬沙坦治疗阵发性心房颤动临床观察

目的观察阿托伐他汀联合缬沙坦治疗阵发性心房颤动的临床疗效。方法将70例阵发性心房颤动病人随机分成阿托伐他汀联合缬沙坦治疗组(治疗组,36例)和常规治疗组(对照组,34例),治疗组病人在常规抗心律失常治疗基础上加阿托伐他汀联合缬沙坦,治疗随访1年,比较两组治疗前后窦性心律维持率及左心房内径情况。结果治疗组治疗后,超声测量左心房内径由(41±10)mm缩小为(37±9)mm(P0.05);治疗组用药12个月后窦性心律维持率为77.78%,优于对照组的50.00%(P0.05)。结论阿托伐他汀联合缬沙坦具有减少心房颤动复发的作用。     

米力农联合环磷腺苷对心力衰竭疗效评价

目的探讨米力农联合环磷腺苷对心力衰竭患者心功能和BNP的影响。方法将我院2011年3月-2013年8月90例心力衰竭患者随机分为两组各35例，对照组予常规治疗，观察组在此基础上给予米力农注射液联合环磷腺苷，比较两组临床疗效、治疗前后6min步行距离、BNP水平。结果观察组较对照组6min步行距离增加更明显、BNP水平下降情况高于对照组，未见明显不良反应。结论米力农联合环磷腺苷注射液用于心力衰竭安全有效。     

主动脉夹层误诊12例分析

主动脉夹层指主动脉内的血液经内膜撕裂口流入囊样变性的中层,随血流压力的驱动,逐渐在主动脉中层内扩展,是主动脉中层的解离过程。如不及时诊治48h内病死率达50％。临床特点为急性起病,突发剧烈疼痛,休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血症状。     

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能变化及C-反应蛋白、脑利尿钠肽水平的影响

①目的 探讨他汀类药物短期应用对慢性心力衰竭患者心功能、C-反应蛋白及脑利尿钠肽水平的影响.②方法 慢性心力衰竭患者（NYHA分级Ⅱ一Ⅲ级）106例,随机分为两组,观察组54例,对照组52例.两组都给予B-受体阻止剂、ACEI、利尿荆及地高辛治疗,观察组再给予阿乐10rag,每晚1次,共服6个月,观察治疗前后心脏彩超,评价心功能,测定C-反应蛋白、脑利尿钠肽及血脂水平的变化.③结果 6个月后观察组低密度脂蛋白、胆固醇水平明显降低,心功能有明显的改善（P＜0.01）,左室射血分数有明显的提高（P＜0.01）,C-反应蛋白、脑利尿钠肽有明显的降低（P＜0.01）,而对照组前后无明显变化.④结论 阿托伐他汀能降低血浆中C-反应蛋白、脑利尿钠肽的水平,改善心功能,有利于慢性心力衰竭的治疗.     

曲美他嗪联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效评价

目的：评价曲美他嗪联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法：不稳定型心绞痛60例,随机分为两组,均常规口服硝酸酯类、阿司匹林等治疗西药抗心绞痛治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上口服（曲美他嗪20m g,3次/d口服;联合通心络胶囊3次/d,4粒/次）对照组30例在常规治疗的基础上口服复方丹参片,3次/d,3片/次。观察两组心绞痛发作次数、持续时间、心电图ST段改变等指标的改善情况。结果：治疗组心绞痛发作次数明显减少,症状改善,总有效率90.0%,与对照组总有效率60%相比较,有统计学差异（P〈0.05）。结论：曲美他嗪联合通心络胶囊治疗不稳定型心胶痛疗效确定,值得临床推广。