"即刻法"室内质控存在的问题探讨

由于酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒有效期较短，同一批号试剂若按常规方法开展室内质控难度较大，故秦晓光提出采用“即刻法”做ELISA法的室内质量控制。“即刻法”实际上是数据统计处理方法中应用Grubbs剔除异常值的方法在免疫质控中的应用，就是用检验一个室内质控结果是否为异常值的方法来判断其是否失控。该法只需要连续测定3次，即可对3次结果中异常值进行检验，比较简单，因此在临床中得到一定应用。但我们在实际应用中，发现“即刻法”还存在下列问题。     

女性阴道加德纳氏菌感染与城乡生活习性调查

阴道加德纳氏菌Gardnerella Vaginalis(GV)是引起人非特异性尿道炎和阴道炎的重要病菌之一，近年来还有引起脑炎、肝脓肿、肺脓肿、肾盂肾炎和菌血症的报道．患多为有多个性伴侣．与性传播有关。GV是1953年Gardner从女性阴道中分泌出来的，1955年证实该菌与女性阴道炎有关。为了解本地区妇女因GV引起的阴道炎与其生活环境及习性的关系，     

非淋球菌性阴道炎患者支原体感染检测分析

随着近年来非淋球菌性阴道炎（non-gonococcalcoleitis,NGC）发病率增高,支原体作为NGC主要致病因素,感染率也在不断升高,多种支原体的混合感染,导致疾病感染日趋复杂。本文就性病门诊患者解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）感染情况进行分析,为阴道性疾病临床诊治提供参考。     

MMP-9和TIMP-1在不明原因不孕症患者子宫内膜的表达

目的检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和组织金属蛋白酶抑制物-1（TIMP-1）在不明原因不孕症子宫内膜和正常子宫内膜中的表达,探讨两者与不明原因不孕的关系。方法应用免疫组化SP法,检测MMP-9和TIMP-1在20例不孕症患者的种植窗期子宫内膜和20例正常子宫内膜中的表达。结果MMP-9／TIMP-1在2组子宫内膜的腺上皮细胞和基质细胞的胞浆中均有不同程度的表达。MMP-9／TIMP-1在正常子宫内膜中呈高表达状态;在不孕子宫内膜表达较低,与正常子宫内膜组织相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不明原因不孕症妇女子宫内膜种植窗期MMP-9和TIMP-1的低表达,可能是导致不明原因不孕症的重要因素之一。     

我国医疗安全不良事件报告系统现状分析与对策探讨

医疗不良事件报告是提高医疗质量的重要措施.指出我国医疗不良事件报告系统分为强制报告系统、自愿报告系统、内部报告系统等.从宏观和微观两方面分析了报告系统存在的问题.指出：应科学界定医疗不良事件,应提高系统上报安全性和保密性,应科学改进上报系统,应建立和完善报告激励机制,应实现信息共享,应落实人员培训等.     

单项目双值质控图的绘制

在临床实验室常规工作中，作为实验室生命的质量控制必须每天认真执行，但需要花费大量的时间和精力去处理质控数据、绘制质控图等。目前国外多用实验室信息系统中质控数据处理功能，自动收集仪器传人系统的数据，自动形成图形，随时可以观察失控情况；国内许多实验室还没有实验室信息管理系统，质量控制数据处理和绘图多用人工，非常费时、费力、易错。我们在实际应用中发现用Microsoft Excel工作表软件，绘制单质控物的质控图，更加方便快捷，现介绍如下。     

一张图多质控物室内质控图的绘制

作为实验室生命的质量控制必须每天认真执行,但需要花费大量的时间和精力去处理质控数据、绘制质控图等.目前国外多用实验室信息系统中质控数据处理功能,自动收集仪器传入系统的数据,自动形成图形,随时可以观察失控情况;国内许多实验室还没有实验室信息管理系统,质量控制数据处理和绘图多用人工,非常费时、费力、易错,而且为保证实验结果更加准确可靠,多数实验室采用双或多质控物进行室内质量控制,这样在绘制质控图时每个项目需要绘两张图,按质量保证措施要求,每天至少要绘50～60质控图,这样更增加了工作量.     

小儿支气管肺炎胸片与临床因素间的关系

胸片是了解肺部病变部位、性质、范围的重要手段 ,且简便易行 ,对支气管肺炎具有诊断价值。本文对 2 5 9例支气管肺炎住院患儿所拍胸片与患儿年龄、性别、拍片时间及肺部罗音等临床因素间的关系分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组为我院 1999～ 2 0 0 0年支气管肺炎住院并行胸部 X线片检查的患儿 ,占同期支气管肺炎患儿的 6 3.7%。其中男 147例 ,女 112例 ;年龄 2 8日龄～ 1岁 (婴儿组 ) 75例 ,～ 3岁 (幼儿组 ) 12 4例 ,～ 7岁 (学龄前组 ) 5 1例 ,>7岁 (学龄组 ) 9例。1.2　肺部罗音　描述为双肺或某单侧肺可闻及大量或满布中小水泡…     

110例尿常规检验结果对比分析

用ＭＡ—４２１０型尿液分析仪对１１０份尿液离心前后的分析结果 ,并对离心后沉渣镜检结果与尿液分析仪所测结果进行对比分析 ,报道如下 :１材料和方法１ １器材 :ＭＡ—４２１０型电脑化尿液分析仪 ,由广西桂林医疗电子仪器厂和日本京都第一科学株式会社合作生产。专用８联试纸 (长春市迪瑞检验制品有限公司制。)１ ２标本 :病房每日送检的尿标本 (均为晨尿 ,并在送检后２小时内检完 )。１ ３方法 :吸取混匀尿１０ｍｌ,进行测试。测试完毕 ,即行２０００ｒ／分离心５分钟 ,然后取上层尿液测试。其操作均严格按说明书进行 ,随后弃去上清液 …     

某院多重耐药菌菌群分布及耐药性分析

目的分析本院2014年5月至2015年4月多重耐药菌菌群分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供理论依据。 方法采用法国梅里埃公司生产的Vitek-32型微生物自动分析仪及其配套的鉴定卡进行菌株分离与鉴定,并进行药敏试验,分析多重耐药菌株的来源、菌群分布及其耐药性。 结果共分离多重耐药菌株624株,其中甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）293株、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）71株、大肠埃希菌（E. coli）57株、肺炎克雷伯菌（KNP）38株、金黄色葡萄球菌（MRSA）34株、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）27株、耐万古霉素肠球菌（VRSE2株以及奇异变形杆菌（PM）2株。阳性球菌中以MRCNS多重耐药所占比例最高（占77.7%）,其次为MRSA（占55.7%）、VRSE最低（占4.5%）;阴性杆菌中E. coli多重耐药最为显著（占68.6%）,其次为CRABA（65.1%）、CRPAE（21.3%）和PM（13.3%）耐药均不显著。耐甲氧西林的葡萄球菌中,MRCNS对环丙沙星（CIP）、庆大霉素（GEN）、青霉素（PEN）、克林霉素（CLI）、米诺环素（MNO）和左氧氟沙星（LVX）的耐药性均显著高于MRSA（χ² = 27.210、77.496、17.341、26.098、10.882、32.475,P均< 0.001）;E. coli、KNP和PM等对亚胺培南（IPM）均100%敏感,对阿米卡星（AMK）、头孢西丁（FOX）和头孢哌酮-舒巴坦（CSL）敏感性也较高;CRPAE与CRABA仅对哌拉西林（PIP）和CSL的耐药率低,对其他抗菌药物耐药性较强。 结论临床多重耐药菌感染发生率日益升高,且耐药机制越来越复杂,导致抗感染疗效受到很大限制。