三种体表心电图指标对判断急性下壁心肌梗死时心肌梗死相关动脉的意义

目的探讨急性下壁心肌梗死时三种体表心电图指标对判断心肌梗死相关动脉的意义.方法对120例急性下壁心肌梗死患者的三种体表心电图指标和冠状动脉造影资料进行对比分析.结果(1)心肌梗死相关动脉为右冠状动脉共98例(81.7%),左回旋支22例(18.3%).(2)Ⅰ导联ST段有压低提示右冠状动脉闭塞的敏感性为77.6%,特异性为90.9%,Ⅰ导联ST段无压低提示左回旋支闭塞的特异性为77.6%,敏感性为90.9%,故Ⅰ导联有无ST段压低可作为判断下壁心肌梗死相关动脉的一个指标.(3)aVL导联S/R≥1/3对于预测RCA为下壁心肌梗死相关血管的敏感性为93.9%,特异性为63.6%.(4)右冠状动脉无论是近段、中段和远段的病变,ST段抬高幅度Ⅲ≥Ⅱ导联的病例数与非Ⅲ≥Ⅱ导联的病例数存在显著差异,而左冠状动脉回旋支组无显著差异.结论导联ST段压低、aVL导联QRS波群以及Ⅲ和Ⅱ导联ST段抬高幅度的不同变化对判断下壁心肌梗死相关血管有重要的预测意义.     

舒芬太尼与芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用比较

舒芬太尼与芬太尼同属人工合成阿片类药物，是芬太尼的衍生物，其亲脂性是芬太尼的2倍，与阿片受体的亲和力也较芬太尼强，因此起效更快、镇痛作用更强、持续时间也更长。国内用于分娩镇痛的阿片类药物多为芬太尼，少见舒芬太尼的报道。本文旨在观察国人应用舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的效果，并与芬太尼比较，现报告如下。     

剖宫产术中单管吸引血液回收对产妇肝肾功能和异体红细胞使用量的影响

目的 评价剖宫产术中单管吸引血液回收技术对产妇肝肾功能和术中异体血使用量的影响.方法 选择我院于连续硬膜外麻醉下运用血液回收技术的剖宫产产妇70例,年龄18～45岁,随机分为两组:双管组(D组)和单管组(S组),每组35例.分别记录两组产妇输注自体血前后肝肾功能指标包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(...     

氢溴酸高乌甲素减轻瑞芬太尼复合麻醉苏醒期不良反应研究

瑞芬太尼作为新型短效镇痛药,因其可控性强、体内无蓄积等突出优点,与异丙酚黄金搭挡被广泛应用于临床麻醉中,但是由于其起效快、恢复也快的特点,如不及时施行术后镇痛,因疼痛恢复所致的心血管不良反应较普遍.本研究旨在观察患者苏醒前给予适量的氢溴酸高乌甲素能否减轻疼痛和所致心血管不良反应.     

甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛的研究

目的 观察甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于腰-硬联合分娩镇痛的效果.方法 60例初产妇随机均分为2.38 mg甲磺酸罗哌卡因+1.5 μg舒芬太尼组(J组)和5μg舒芬太尼组(S组).两组均采取蛛网膜下腔注射并留置硬膜外导管镇痛.记录蛛网膜下腔镇痛起效时间、维持时间、注药前、注药后5、10、15、30、60 min的视觉模拟评分(VAS)、下肢运动阻滞情况、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产妇不良反应.结果 两组产妇均获得良好的镇痛效果,注药后VAS平均为1～3分,运动神经阻滞评分均为0～1分.产程时间、分娩方式和Apgar评分组间差异无统计学意义;J组瘙痒发生率少于S组(P＜0.01).结论 2.38 mg甲磺酸罗哌卡因+1.5μg舒芬太尼蛛网膜下腔注射行腰-硬联合分娩镇痛安全有效.