血红蛋白H检测在α-珠蛋白生成障碍性贫血和MDS诊断中旳意义

目的评价血红蛋白H(HbH)在α-珠蛋白生成障碍性贫血又称α-地中海贫血(简称α-地贫)和骨髓增生异常综合征(MDS)诊断中的意义。方法对2007年1-10月该院HbH检测阳性标本的临床资料进行回顾性分析。对34例α-地贫的HbH含量及相对应的血常规、网织红细胞、胆红素、血浆游离血红蛋白水平进行两组数据间的Pearson相关性分析。结果 HbH阳性病例39例,其中34例诊断为α-地贫,5例诊断为MDS。对于α-地贫,HbH含量与网织红细胞、血浆游离血红蛋白及间接胆红素的检测结果正相关(r分别为0.453、0.398、0.412,P0.05)。结论 HbH不仅仅存在于α-地贫中,在其他类型的血液系统疾病中也会检测到。     

电子矩阵探头相关三维超声成像技术在胎儿心脏应用中的进展

先天性心脏缺陷是最常见的胎儿先天性解剖畸形,也是产前超声检查中最易被漏诊的畸形之一。超声成像技术是目前临床上最常用的胎儿心脏检查方法,在先天性心脏病的诊断和筛查中发挥着重要作用。随着计算机科学技术的不断发展,电子矩阵探头的问世,三维超声成像逐渐成为产前筛查和诊断先天性心脏病的关键技术。本文就电子矩阵探头相关三维超声成像技术在胎儿心脏中的应用进展进行综述。     

变压吸附制氧设备部分理化性能检测方法的研究

目的 变压吸附（pressure swing adsorption,PSA）设备制备的富氧空气主要用于临床治疗,必须通过质量控制以保证患者安全,但目前行业标准“YY 0298-1998”中对PSA制氧设备制备的氧气的部分理化指标的检测方法描述并不清楚.本文针对PSA设备制备的富氧空气的理化指标中,CO含量、CO2含量、固体物质含量和固体物质粒径4个项目的检测方法做了适当调整并进行验证.方法 通过优化气路解决了现行标准中无法同时检测CO和CO2的问题,提高了检测效率.采用注射器滤头替代粉尘捕集器进行固体物质含量的检测,并结合倒置显微镜对其粒径进行了考察.结果 CO最小检出限为0.1×10^-6（体积分数）,CO2最小检出限为0.08×10^-6（体积分数）,能够满足标准中对CO和CO2含量检测的规定,符合方法学验证的要求.样品中固体物质含量为小于0.1 mg/m^3、最大固体物质粒径为4.00 μm,均符合YY 0298-1998中的要求.结论 本文在现行标准的基础上优化试验方案并对PSA设备制备的富氧空气进行检测,得到了较为满意的结果,对评价PSA设备质量具有重要的实际意义.     

败血症引起新生儿死亡的高危因素分析

目的分析败血症引起新生儿死亡的高危因素,以便在临床上制定有效的预防措施,降低病死率。方法回顾性分析2009年1月～2011年1月收治的新生儿败血症120例,比较存活和死亡患儿的不同特点。结果 120例患儿中,存活109例,死亡11例,通过x2检验,两组在胎龄、是否合并其他脏器损伤、白细胞计数、血小板计数、身体状况、出生地点方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在明确了败血症是导致新生儿死亡的高危因素的基础上制定有效的预防措施,可降低患儿病死率。     

含药医疗器械产品检验方法的探讨

目的:本文简要介绍了药械组合产品的界定原则、含药医疗器械的定义和分类,分析了针对含药医疗器械产品评价的特殊性。结合含药医疗器械的发展,对其检验标准、检验项目和检验方法逐一进行阐述,并对含药器械检验的规范化提出一些可供参考的方案。     

常州市部分健身房卫生学调查

健身房作为新兴的公共场所,至今未列入《公共场所卫生管理条例》管理的范围。为了解健身房的卫生学现状,发现健身房存在的卫生问题,并为制订相应的国家卫生标准提供依据,笔者于2003年8—10月对常州市6家健身房进行了全面的卫生学调查。分别测定健身人员使用比较频繁的大杠铃、小哑铃及器械把手各18、18、24件,测定面积分别为15、10、20cm^2,测定细菌总数(琼脂平板涂抹法)及大肠菌群(大肠菌群定性检测法)。     

67例子宫内膜癌临床与手术-病理分期的对比分析

子宫内膜癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈现明显的上升趋势,严重威胁广大妇女的健康.而采用何种分期才能更准确的评估病情,从而指导临床合理的选择治疗方案及判断预后,提高患者的生存率及生活质量,是目前亟待解决的问题.     

小剂量尿激酶治疗进展性脑梗死36例报道

目的探讨小剂量尿激酶治疗急性进展性脑梗死的疗效。方法将72例急性进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各36例,两组均予常规治疗,观察组在此基础上予尿激酶50万U静滴（1h内滴完）,观察治疗后神经功能缺损（NIHSS）评分及Bathel指数变化。结果治疗后观察组NIHSS评分显著低于对照组,Bathel指数显著高于对照组（均P〈0．05）;观察组和对照组分别有2例和1例发生脑出血转化,均经对症治疗后好转。结论小剂量尿激酶治疗急性进展性脑梗死有显著疗效,能改善预后。     

末期老年住院患者多重用药及药物重整调查

目的分析末期老年住院患者临床特点及用药情况。方法采用老年人1年内死亡率预测指数评分,入选2015年1月至2017年12月北京协和医院老年医学科病房≥70岁的末期老年患者99例,收集并分析患者慢性病、老年综合征特点、入院带药种数、经药物重整后出院带药种数及患心脑血管疾病的末期老年患者用药情况。应用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较采用t检验或McNemar配对χ~2检验。结果 99例患者1年内死亡率预测指数7～16(9.8±2.3)分。患者慢性病占比前3位依次为恶性肿瘤(76.8%)、高血压(56.6%)及冠心病(39.4%),前3位老年综合征依次为多重用药(出院带药≥5种,72.7%)、营养不良或营养风险(72. 7%)及便秘(45. 4%)。入院时患者用药数(4. 7±3. 7)种,药物重整后出院带药数显著增加,为(7. 4±3. 9)种,其中维生素、通便药、镇痛药、呼吸系统药、抑酸药、铁剂及抗抑郁药等对症药物的使用率显著增加,对因药物降压药使用率显著降低,差异均有统计学意义(P0. 05)。患有心脑血管疾病的48例患者出院时52.1%(25/48)使用抗血小板药,66. 7%(32/48)使用他汀类药物。23例因出血风险较高,或存在活动性出血未使用抗血小板药; 16例患者主要因失能、他汀类药物相关不良反应风险高、新发肌痛或新发肝功能异常未使用他汀类药物。结论末期老年患者经药物重整后对症治疗药物使用率增加,对因药物使用率下降,心血管疾病用药策略需结合患者自身情况合理制定。