PPARγ在心血管疾病防治中的临床价值

过氧化物酶增殖体活化受体γ(PPARγ)是调节目的基因表达的核转录因子超家族成员,主要表达于脂肪组织及免疫系统,与脂肪细胞分化、机体免疫及胰岛素抵抗密切相关。此外,它还表达于血管壁细胞和心肌细胞,发挥抗心肌细胞肥大、抗炎、抗氧化和抗增殖的作用。近年来研究发现,PPARγ及其配体不仅能增强对胰岛素的敏感性,也在动脉粥样硬化、心肌肥大、心肌缺血和心肌炎等多种心血管疾病中发挥作用。     

8例大肠原发性恶性淋巴瘤诊治临床分析

目的 为了探讨原发性大肠恶性淋巴瘤的诊断和治疗。方法 回顾了我院1983年－1999年收治的8例原发性大肠恶性淋巴瘤的临床资料，并结合有关文献对原发性大肠恶性淋巴瘤的临床特点。诊断及预后进行了分析。结果 8例患者均行手术探查，其手术切除率为100％，其中根治手术达75％。5年生存率为37．5％。结论 提高大肠原发性恶性淋巴瘤的治愈率和生存期的关键是对本病的临床特点和病理特点的认识，作到早发现，早诊断。治疗上采取以手术为主的综合疗法。     

巴林特小组在全科医师规范化培训中的实践应用

目的　探讨巴林特小组在全科医师规范化培训中的实践效果。方法　选取中南大学湘雅二医院2015级和2016级接受国家规范化培训的全部全科医师为研究对象,共54名,同时选取5名全科教学小组带教老师为巴林特小组长。于2016年11月—2018年1月,共开展了30次巴林特小组活动,每名全科医师均参加5~6次巴林特小组活动。活动结束后,采用自行设计的调查表对全科医师进行调查,内容包括全科医师的基本情况、对巴林特小组活动安排的满意度、参加巴林特小组活动的收获、继续参加巴林特小组活动的意愿。共发放问卷54份,回收有效问卷54份,问卷的有效回收率为100.0%。结果　54名全科医师中,对巴林特小组活动的活动时间、活动频率、小组人数、案例选择、小组长组织能力、小组氛围满意/非常满意者分别占94.4%（51/54）、88.9%（48/54）、100.0%（54/54）、96.3%（52/54）、88.9%（48/54）、100.0%（54/54）。54名全科医师中,认为巴林特小组活动在“提高沟通技巧,能够顺利与患者及家属进行沟通”“遇到突发事件时能够给予患者及家属理性的情感支持”“学会耐心倾听,能够自主识别和认知自身情绪问题”“理解自身角色对于患者及家属的重要性和责任”“释放职业压力,采取成熟的压力应对方式,正确地控制和表达情绪”“感受到理解和支持,提升职业认同感”“提升团队协作能力,更好地处理医患、医护关系”“帮助解决工作与个人生活交叉时出现的困惑”“有助于运用和谐医患关系,利于临床工作”9个方面比较有帮助/非常有帮助者分别占100.0%（54/54）、94.4%（51/54）、90.7%（49/54）、98.2%（53/54）、96.3%（52/54）、100.0%（54/54）、94.4%（51/54）、90.7%（49/54）、100.0%（54/54）。54名全科医师中,48名（88.9%）全科医师愿意继续参加巴林特小组活动。结论　全科医师对巴林特小组活动安排的满意度较高,参加巴林特小组活动后收获较多,且多数全科医师愿意继续参加巴林特小组活动。     

正畸治疗对青少年和其父母焦虑水平影响的研究

[摘要] 目的 调查正畸治疗对青少年正畸患者和其父母焦虑水平的影响。 方法 随机选取140名在温州医科大学附属口腔医院就诊患者分为初诊组和正畸治疗1年后复诊组各70名。采用状态-特质焦虑量表进行调查分析不同性别和组别焦虑水平的不同,测量结果使用配对t检验。 结果 初诊组患者和其家长的状态焦虑和特质焦虑值较高,并且显著高于复诊组患者,差异有统计学意义。 结论 正畸治疗可以降低患者的焦虑水平。     

促性腺激素释放激素拮抗剂在防治早发型中重度卵巢过度刺激综合征的应用

目的探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)在防治体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕过程中并发早发型中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的效果,旨在寻找防治早发型中重度OHSS的有效措施。方法回顾性队列研究分析本院生殖中心接受IVF-ET助孕治疗具有OHSS高风险而取消新鲜周期胚胎移植行全部胚胎冷冻的患者共138例。其中hCG注射日血清雌二醇(E2)≥4 000 ng/L且6 000 ng/L和/或获卵数≥15个为对照组,在取卵当日给予来曲唑5 mg,口服,qd;溴隐亭2.5 mg,直肠给药,qd,共76例;血清E2≥6 000 ng/L为试验组,在取卵当日给予以上治疗措施的同时另给予思则凯0.25 mg单次皮下注射,共62例。两组患者均在取卵后第3日及第5日复查血清E2水平、血常规及阴道B超,比较两组患者在使用两种治疗措施前后的变化,计算两组患者中、重度OHSS的发生率。结果两组患者中均无重度OHSS发生。试验组中度OHSS发生率(3.23%)低于对照组(7.90%)(P=0.243)。使用GnRH-A后E2水平下降快、卵巢恢复快(P=0.00)。试验组白细胞、红细胞、红细胞压积、血小板水平与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论 OHSS高风险患者取卵日单次给予GnRH-A不受促排卵方案的影响,可显著降低早发型中重度OHSS的发生率,减轻了患者的症状及经济负担,可作为防治早发型中重度OHSS的有效措施。     

某企业二甲基甲酰胺作业人员职业健康状况调查

目的 掌握珠海市某企业二甲基甲酰胺(DMF)作业人员的职业健康状况。
方法 接触组选取该企业365名DMF作业人员, 对照组选取413名不接触有毒有害物质工作的体检人员。检查项目参照《职业健康监护技术规范》, 对获取资料进行统计学分析。
结果 临床及实验室检查结果中, 谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和γ-谷氨酰转移酶水平在两组间的差异有统计学意义(P < 0.01);自觉症状中, 眼睛、呼吸道、皮肤及消化道损伤发生率在两组间比较, 差异有统计学意义(P < 0.01)。
结论 长期接触DMF可造成作业人员肝脏等多器官的损伤作用。建议企业采取有效的防护措施, 保障劳动者职业健康。
     

玻切手术对单纯玻璃体积血患者生存质量的影响

目的:了解单纯玻璃体积血患者行玻切手术后视功能相关生存质量(VRQoL)的变化及影响因素。方法:采用于强等开发的视功能损害眼病患者生活质量量表(AQoL-DVI)测量96例行玻切手术的玻血患者手术前和随访期末的VRQoL。结果:手术前得分最低的指标在社会活动和精神心理方面。手术后量表得分明显提高。影响手术后得分改变的首要独立因素是患眼视力的变化。结论:单纯玻璃体积血患者生活满意程度急剧下降。玻切手术后患者VRQoL明显提高。     

Shh-Gli信号激活对人神经母细胞瘤SK-N-AS细胞存活的影响及其机制

Shh作用使细胞凋亡率较对照组比较下降31%,周期检测显示Shh应用后,G0/G2期细胞百分比,从对照组61.81%下降至47.29%,S期从16.55%上升至45.66%,以上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 激活Shh-Gli信号可减少SK-N-AS细胞的凋亡,加速其进入增殖周期,促进神经母细胞瘤的存活.     

miR-196a2单核苷酸多态与乳腺癌易感性关系

miRNA是一类长约21-24bp、内源性、非编码、单链RNAs,进化上高度保守,广泛存在于动、植物细胞中。可以调节基因表达[1]。miRNAs可以与靶mRNAs互补序列配对结合,有效并且稳定地降低mRNAs的翻译活性。哺乳动物成熟miRNAs大多通过不完全互补配对与靶mRNA 3′-UTRs结合,调节靶基因的表达,有时也可以直接将靶mRNAs切断。生物信息学数据表明一条单链miRNA可以[2]     

老年结直肠癌致肠梗阻的手术治疗研究

目的：探讨并分析治疗老年结直肠癌致肠梗阻的手术体会,为临床提高手术疗效提供借鉴。方法：随访并回顾分析2000-01～2009-06在我院行结直肠癌致肠梗阻手术治疗的48例年龄50岁以上的老年病例资料。结果：在48例老年患者中,直肠癌8例,结肠癌40例;10例一期行左半结肠或直肠癌切除、近端结肠造口、远端闭合备二期吻合,16例一期行左半结肠切除吻合术,4例一期行横结肠切除吻合术,7例一期行右半结肠切除吻合术,11例结直肠癌晚期患者行结肠造瘘术。7例经手术治疗出现术后并发症,发生率为14.6%。术后随访1,3,5年生存率分别为93.8%,51.4%,33.3%。结论：早期发现并选择合理术式,防治术后并发症,对于提高患者术后生活质量和手术疗效具有重要意义。