双侧V-Y推进皮瓣联合人工指甲修复指端缺损疗效分析

目的采用双侧三角形V-Y推进皮瓣联合人工指甲修复指端皮肤软组织缺损伴指骨外露,分析其治疗效果。方法 2012年6月—2012年12月笔者科室共收治指端皮肤软组织缺损伴指骨外露患者42例42指,指端皮肤缺损面积均≤1.5cm^2,均采用双侧三角形V-Y推进皮瓣联合人工指甲修复。术后随访6个月,检测患者指腹外观、关节活动范围、出汗情况、两点分辨觉。结果 42例指端缺损皮瓣完全存活40例,感染1例,坏死1例。术后6个月随访,42指中39指指腹形态自然饱满,外形满意,3指因皮瓣远端瘢痕愈合,外形欠佳;42指中40指指腹皮温无明显下降,1指因皮瓣坏死而明显减退,1指因感染而皮温明显增加;42例患指中39例(93%)功能恢复到正常范围;所有患指两点分辨觉均在8mm以内。结论双侧三角形V-Y推进皮瓣联合人工指甲修复指端皮肤软组织缺损伴指骨外露,手术操作简单,外观满意,术后功能恢复良好,是修复手指末端组织缺损较为理想的方法。     

儿童创伤性胸锁关节后脱位一例报告

患儿男，9岁，4d前因胸部被他人击伤致肿胀、疼痛，左肩关节主动外展受限。患儿伤后曾摄胸片和肩关节正位X线片，均未见异常。近日因患感冒而诊断为肋软骨炎，给予对症治疗，疼痛未缓解。[第一段]     

距骨脱位一例

1 临床资料患者男,25岁.2007年2月11日不慎从1 m多高处坠落,着地时右足踩在一块小砖上,砖块滚动扭伤右足,即致足踝疼痛、肿胀、活动受限.体格检查:一般情况可,右踝内翻、跖屈畸形,局部肿胀,踝前外侧皮下可触及骨性突起(距骨头),踝关节主、被动活动障碍,足背动脉搏动未扪及,末梢血供尚可,刺痛觉减退.     

急性胰腺炎37例治疗分析

目的 研究３７例急性胰腺炎（ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＡＰ）的治疗经过,提出治疗方案。方法 总结本组临床资料,以ＡＰ的临床诊断标准,＾〖１〗将其分为轻型急性胰腺炎（ｍｉｌｄ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＭＡＰ）和重症急性胰腺炎（ｓｅｖｅｒｅ ａｃｕｔｅ ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ,ＳＡＰ）两组进行分析。结果 ＭＡＰ患者２９例,均保守治疗成功治愈率１００％;ＳＡＰ患者８例,治愈６     

应用改良局部转移皮瓣修复指端缺损的临床疗效分析

目的探讨应用一种改良传统局部转移皮瓣术修复手指尖部缺损的手术方法以及临床治疗效果。方法自2017年1月至2019年6月, 我们对78例(78指)手指尖皮肤缺损的患者分别采用改良局部转移皮瓣术(A组)和V-Y皮瓣术(B组)治疗, 其中A组39例、B组39例。术后记录手术时间、两点分辨觉(two-point discrimination, 2-PD);采用手指总主动活动度(total active movement, TAM)和密歇根手部问卷(Michigan Hand Questionnaire, MHQ)评价治疗效果。结果术后两组患者78指全部存活, 随访时间为6～12个月, A组平均(8.1±1.2)个月, B组平均(7.3±0.9)个月。A组手术时间为(31.2±4.8) h与B组为(35.8±5.7) h, 两组差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时, 两组患者手指皮瓣2-PD及TAM结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的MHQ为(95.19±3.14)分高于B组(89.73±3.41)分, 差异有统计学意义(P<0.05)。MHQ子量表结果显...