腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术技巧及可行性。方法收集我院2003年5月-2006年5月120例急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，分析手术中操作技巧及手术可行性，安全性。结果顺利完成腹腔镜胆囊切除术114例，中转手术6例。中转率5％，全组无死亡，肝外胆管损伤，胃肠道损伤及大出血等严重并发症。结论随着腹腔镜胆囊切除术经验积累及手术操作技巧提高，急性胆囊炎在急性炎症期可完成腹腔镜胆囊切除术，且中转开腹率不高（5％）。     

肺发育不良的CT诊断与鉴别诊断

肺不发育为完全性单侧或双侧肺缺如，没有任何肺实质、支气管和血管供应的痕迹。有时仅见到残留的支气管，呈现一囊袋状盲端，而没有肺血管和肺实质，该肺不发育有人称为成形不全。而两侧肺发育不全者多于出生后即死亡。肺发育不良为部分或全部肺的血管、气管和肺泡的数目减少，或两者同时存在；可见于一侧肺或一叶肺也可以双侧多叶肺累及。     

肾上腺素在新生儿心肺复苏时合理应用的临床研究

目的:探讨新生儿心肺复苏时肾上腺素的最佳用药浓度、剂量及给药途径。方法:102例新生儿心肺复苏病例,按肾上腺素的不同用药浓度、剂量与用药方法随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组。Ⅰ组用1:1000浓度肾上腺素0.01—0.03 mg/kg,静脉给药;Ⅱ组用1:1000浓度肾上腺素0.01—0.03 mg/kg,气管内给药;Ⅲ组用1:1000浓度肾上腺素0.1～0.2mg/kg,静脉给药;Ⅳ组用1:1000浓度肾上腺素0.01 mg&g,静脉给药。结果:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组肾上腺素首剂有效率均明显高于Ⅳ组(P<0.05),而在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组间无统计学差异(P>0.05);短期存活Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组也明显高于Ⅳ组(P<0.05);长期存活中Ⅰ、Ⅱ组明显高于Ⅲ、Ⅳ组(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ组无统计学意义(P>0.05)。结论:新生儿复苏时最合适的肾上腺素浓度为1:1000,剂量为0.01～0.03 mg/kg。气管内给药与静脉给药均可,气管内给药远期疗效稍佳。     

钙胆汁CT表现及与使用头孢类药物的关系——附2例报道

1病例报告 例1：男，79岁，膀胱癌和I期矽肺患者。半个月前因咳嗽咳白色泡沫痰伴胸闷、乏力纳差住院，3d前感右上腹痛（呈持续隐痛），现腹痛加剧伴恶心、呕吐。实验室结果：T37．5℃，P85次／min，R21次／min，BP162／102mmHg，红细胞3．45×10^12／L，白细胞10．09×10^4／L。临床诊断：（1）Ⅰ期矽肺；（2）急性肾衰（少尿期）；（3）原发性高血压（Ⅱ期高危）；（4）腹痛原因待查。做胆囊B超示：胆囊未见明显异常；临床给予头孢类抗菌素（头孢曲松钠）治疗和对症处理。9d后做B超提示：胆囊内胆泥沉积。