载脂蛋白E基因对轻、中型创伤性脑损伤急性期脑电活动的影响

目的 探讨载脂蛋白E基因(APOE)对轻、中型创伤性脑损伤后急性期脑电活动的影响.方法 收集112例轻、中型创伤性脑损伤患者的临床资料,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测APOE基因型;在伤后1周内对全部患者进行两次脑电图检测,采用定性及定量的方法判断脑电活动的变化;对APOE分型结果、脑电图及临床资料等应用SPSS 11.5统计学软件分别进行x2检验、方差分析和Logistic回归分析.结果 112例患者的APOE分型分布符合遗传学Hardy-Weinberg定律;在22例APOEε4携带者中有12例(55%)脑电图加重,其比率明显高于非ε4携带者(18%,P＜0.01);通过定量指标的分析发现,经过4～5 d的正规治疗,携带APOEε4的患者脑电图慢波增多(P＜0.01),而携带APOEε2、APOEε3的患者脑电图慢波减少(P＜0.05),APOEε2携带者前后两次脑电图慢波减少的程度较APOEε3携带者更明显(P＜0.05).单因素和多因素Logistic回归分析均提示,APOEε4是脑电图加重的危险因素.结论 APOEε4等位基因是轻、中型脑损伤患者急性期脑电图加重的危险因素,而APOEε2有利于脑电活动的恢复.     

持续皮下泵入吗啡在晚期癌痛患者的临床应用

目的评价自控止痛泵持续皮下泵人吗啡应用于晚期癌症患者镇痛效果。方法对38例晚期癌症患者应用自控止痛泵持续皮下泵入吗啡,给药方法：皮下吗啡的每日用量为原口服吗啡的l／2（老年人可用1／3）,再计算出5d量加生理盐水至总量120ml,输注速度1ml／h,自控0．5ml／次,锁定时间为15min。结果38例患者中显效9例占23．7％,有效28例占73．7％,无效1例占2．6％,总有效率为97．4％。结论自控止痛泵持续皮下泵入吗啡操作较简单,可持续有效控制晚期癌症患者疼痛。提高患者的生存质量。     

原发性肝癌肾上腺转移的介入治疗

目的　探讨原发性肝癌合并肾上腺转移的介入治疗方法。方法　分析 38例原发性肝癌合并肾上腺转移患者的临床资料、治疗效果。结果　 38例患者 ,共行 5 7次肾上腺动脉化疗栓塞术 ,技术成功率98 2 %。结论　原发性肝癌肾上腺转移 ,在肝动脉化疗栓塞的同时行肾上腺化疗栓塞术 ,是一种合理、有效、安全地方法之一     

喉癌临床NO级颈淋巴结转移的特点

目的探讨喉癌NO分级颈淋巴结转移的临床、病理特点,为cNO分级喉癌患者治疗提供依据。方法回顾性分析47例cNO级喉癌患者颈淋巴结转移的临床、病理资料,并对其颈淋巴结转移时间、转移部位和转移颈淋巴结包膜外浸润等情况进行统计分析。结果21例喉声门型癌平均转移时间为11.6个月,26例喉声门上型癌为20.6个月,差异无显著性(P=0.162)。T3、T4喉癌平均转移时间为15.8个月,T2喉癌平均转移时间为17.5个月,Mann-Whitney非参数秩和检验差异有显著性(P=0.002)。90.4％颈淋巴结转移部位集中于Ⅱ～Ⅲ区,无Ⅴ区、Ⅵ区转移。80.8％的喉声门上型癌转移淋巴结发生包膜外侵犯,喉声门型癌转移淋巴结发生包膜外侵犯率为52.4％,差异有显著性(P=0.038)。转移性淋巴结包膜外侵犯组平均转移时间21.2个月,非包膜外侵犯组为6.7个月,f检验两者差异有显著性(t=2.65,P=0.012)。结论cNO级喉癌颈淋巴结转移多集中于Ⅱ～Ⅲ区：T3、T4喉癌转移时间较T2喉癌早;喉声门上型癌转移淋巴结较喉声门型癌容易发生淋巴结包膜外侵犯：颈淋巴结转移被发现越晚,越容易发生淋巴结包膜外侵犯。     

喉狭窄的处理

喉狭窄的治疗是耳鼻咽喉科医师面临的一大难题.本文就喉狭窄的病因、病理生理、诊断、治疗及预防作一概述.以期对该病的治疗提供一些有益资料.     

通泄法外科应用举隅

世谓：大黄救人无功，人参杀人无过，此言人皆好补而畏攻，然临证若能审征求因，详明虚实，合理应用通泄法，常可事半功倍，奏停鼓之效。潘XX，女，对岁，1997年8月3日初诊。舌下两侧各生一结肿如小枣，外表光滑、色淡红，按之柔软无痛，无明显波动感，无碍饮食及言语，自服消炎药无效后，即去某院口腔科求治，诊为舌下囊肿，在局麻下行一侧囊肿切除术，并定于数日后切除其另一侧肿物，患者不堪刀剪之苦求治于余。观其舌红苦黄而燥，双寸口脉弦滑有力，自述口干日苦，小便黄赤，大使六日未行，读之日："重舌也"，为火热内结，肺气不通所致…     

小鼠骨髓细胞MN、SCE技术及其在中医药研究中的应用体会

本文介绍了微核（Micronucleus,MN）和姐妹染色单体互换（Sister Chromatid Exchange,SCE）制片方法,及其作者在中医院校科研中的应用体会.以便在分子生物学新技术层出不穷的今天,使微核,姐妹染色单体互换检测技术在中医药研究中继续发挥作用.     

中医药类大学生命科学相关课程体系建设

当现代生命科学已发展到细胞水平和分子水平后，中医药类大学生除学习传统的中医典籍外，学习一些与生命科学相关的基础知识乃当务之急。     

载脂蛋白E基因多态性与创伤性脑损伤后炎症反应的相关性

载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE代表载脂蛋白,APOE代表其基因)是血浆中最重要的载脂蛋白之一,在血浆胆固醇、甘油三酯及磷脂的转运和代谢中发挥作用.     

颅脑创伤在载脂蛋白E基因影响脑电活动中的诱发作用

目的探讨颅脑创伤是否在载脂蛋白E基因(apolipoprotein E,APOE)对脑电活动的影响当中起诱发作用。方法收集118例轻-中型创伤性脑损伤患者的临床资料和40例正常成人的相关信息,采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP)检测APOE基因型。在伤后1～3 d,对所有创伤性脑损伤患者进行脑电图检测;在清醒、安静、闭目、血糖正常状态下对所有正常成人进行脑电图检测;采集所有研究对象的定量脑电数据。结果40例正常成人中,APOEε2、APOEε3、APOEε4基因型之间定量数据差异均无统计学意义(P=0.097);118例创伤性脑损伤患者中,脑电活动在APOEε2、APOEε3、APOEε4基因型之间差异有统计学意义(P=0.008);与APOEε3携带者比较,APOEε4携带者的慢活动明显增多,而APOEε2携带者的慢活动相对减少。结论携带不同APOE基因的正常成人脑电活动无差异;在颅脑创伤的诱发下,APOE对脑电活动的影响则表现出亚型特异性;APOEε4对颅脑创伤后的脑电活动带来负面影响,APOEε2则对创伤后的脑功能具有保护作用。