药物干预对中重度晚期癌痛患者生活质量影响的临床研究

目的：调查与分析药物干预对58例中重度晚期癌痛患者疗效及生活质量的影响。方法选择58例中重度晚期癌性疼痛患者,合理规范使用三阶梯镇痛药物,利用简明疼痛调查量表（BPI）及癌症患者生活质量量表（QOL-C30）对患者治疗前、治疗后1周及治疗后1个月情况进行调查和分析。结果患者药物治疗后 NRS（numeral rating scale）评分较治疗前低（P ＜0．05）,治疗后1周及治疗后1个月的疼痛缓解总有效率分别为86．1％及91．3％。药物的主要不良反应有便秘、恶心、呕吐、排尿困难、嗜睡、瘙痒等,QOL-C30量表六项功能指标及总体健康、总体生活质量评价治疗前后均存在显著性差异（均P ＜0．05）,其中角色功能、认知功能、总体健康及总体生活质量评价治疗后两阶段（1周及1个月）相比较存在显著性差异（均 P ＜0．05）。结论药物干预对中重度晚期癌痛患者有效,药物不良反应如消化道反应恶心、呕吐、便秘等不容忽视,生活质量中身体功能、情绪功能及社会功能应得到长期关注,并采取相应措施干预,不断改善和提高患者整体生活质量。     

闭环式管理模式对门诊癌痛患者的护理效果评价

目的 探索闭环式管理模式对门诊癌痛患者的镇痛效果及可行性。方法 收集2019年12月—2020年6月在江苏省肿瘤医院镇痛门诊首诊并使用阿片类药物(羟考酮缓释片)进行镇痛治疗的癌痛患者112例为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为对照组和观察组,每组56例,对照组给予常规管理;观察组接受闭环式管理模式,包括对患者首诊、复诊、定期随访、宣教、用药记录、指导等,同期疼痛门诊专科医师、药师、护士对患者制订个体化规范、合理、有效的镇痛方案及随诊计划,重点解决患者镇痛用药依从性,随诊反馈中存在的问题。两组患者均接受持续1个月的管理,记录并比较两组患者管理前后的服药依从率、数字评分量表(NRS)、爆发痛次数、疼痛控制满意程度,外周血β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E-2(PGE-2)、内皮素-1(ET-1)、体质状况(KPS)评分,记录两组患者管理后对护理满意程度及管理期间发生的不良反应。结果 管理前,两组患者的服药依从率、NRS、爆发痛次数、β-EP、PGE-2、ET-1、KPS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;管理后,观察组患者的服药依从率、镇痛满意程度、β-EP...     

乳腺癌术后患者CyclinA1、A2、D1、E1表达及其临床意义

目的:探讨细胞周期蛋白cyclinA1?cyclinA2? cyclinD1及cyclinE1在乳腺癌术后复发患者中的表达及其临床意义?方法:选择81例乳腺癌术后患者,研究组为41例术后5年随访期内出现复发者,对照组为40例5年未复发仍存活者?取患者标本石蜡切片,应用实时定量RT-PCR芯片技术平行检测细胞周期蛋白cyclinA1?cyclinA2? cyclinD1及cyclinE1的表达情况,进行单因素Cox回归分析?结果:cyclinA1?cyclinA2? cyclinD1及cyclinE1中cyclinA2? cyclinD1在乳腺癌术后复发患者中呈现高表达,两组间比较有显著性差异(P < 0.05),其OR值?95%CI分别为3.600(2.337~5.574)?2.604(1.726~3.927),cyclinA2?cyclinD1为乳腺癌术后复发的危险性因素?cyclinA1?cyclinE1表达两组间无显著性差异(P > 0.05)?结论:细胞周期蛋白cyclinA2?cyclinD1在乳腺癌术后复发患者中呈现高表达,可作为判断乳腺癌术后复发及预后的重要参考指标?     

2003年～2007年我院门诊流量动态分析

目的分析和把握我院5年门诊流量变化规律。方法利用门诊相关医疗指标统计表,采用时间序列数据季节指数分析法。结果5年门诊总量,一年中4个季度各科室流量及12个月中各科室流量季节指数呈现一定的变化规律。讨论我院围绕强化基础管理,主要在开展服务、方便病人就诊、积极打造专科特色等方面,采取有效措施与方法,不断提高门诊服务质量与水平。     

某专科医院五年门诊量变化规律及原因分析

本文运用季节指数分析法对医院2007-2011 年门诊总流量、季度流量、各科室月流量等进行分析,探寻专科医院门诊病人就诊规律,分析其中的原因,为今后有针对性开展工作,采取有效应对措施,提升门诊服务水平提供理论依据.     

浅析患者拥有病案复印或复制权之利弊

《医疗事故处理条例》有关条款对患者的病案复印或复制权作了明确规定,一向隐秘保存的病案资料转而公开化。患者拥有病案复印或复制权虽有其积极的方面,但也存在不少消极的影响。本文就这两方面的情况作一分析。     

探析医院人文管理理念

随着医疗体制改革的逐步深入,医疗市场的竞争也日趋激烈,医院要保证持续稳定的发展,除了要加强有形资源的合理配置,无形资源的更新也尤为关键。在医院管理中引入人文管理理念,就是要顺应形势发展的要求,强化人的主导作用,发挥人的主观能动性,实现整体与个人发展的和谐与统一,提     

对病历书写的法律思考

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、图表、影像等资料的总和,它是医务人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性和法律效力的医疗档案.本文就病历书写的重要性、特性、存在的问题及对策作一思考,以期得到广大医务人员的足够重视.     

我院门诊预约挂号服务满意度现状调查与对策研究

目的：了解三级肿瘤专科医院门诊预约挂号服务满意度情况。方法：随机抽取门诊200名预约挂号患者,发放自行设计的患者预约挂号满意度调查表。结果：近五年预约挂号比例逐年提高,医院宣传为患者获知预约挂号的主要途径,患者对预约挂号流程了解程度一般,网络和微信两种预约挂号方式有明显的年轻化趋势,患者实际取号等候时间达不到患者预期要求,患者对预约挂号的成功率满意度较高,对预约挂号流程的指导满意度较低。结论：患者对预约挂号服务总体满意程度一般,针对调查中反映的问题,今后根据患者需求不断丰富预约模式,加大预约挂号宣传力度,结合患者年龄差异化特点增强预约指导针对性,加强服务日常监督,不断提高患者对预约挂号服务的满意度。     

100例门诊中重度老年癌痛患者使用3种阿片类药物疗效回顾性分析

目的回顾性分析100例门诊中重度老年癌痛患者3种阿片类药物疗效及不良反应情况。方法选择100例中重度老年癌痛患者(≥60岁),规范单一使用硫酸吗啡控释片、盐酸羟考酮控释片及芬太尼透皮贴剂3种阿片类药物,利用简明疼痛调查量表(BPI)对患者治疗前、后镇痛效果及不良反应情况进行调查和分析。结果患者药物治疗后数字分级评估法(NRS)评分较治疗前低(P<0.05)。疼痛缓解总有效率为91.0%。药物的主要不良反应有便秘、恶心呕吐、排尿困难、嗜睡及瘙痒、精神症状等,年龄越大药物不良反应越明显。芬太尼贴剂组患者不良反应不如其他2组明显(P<0.05)。结论 3种阿片类药物对中重度老年癌痛患者均有效,药物选择要兼顾老年患者特点及药物特性,药物不良反应不可忽视,应采取综合措施防范。