四种评分系统对呼吸机相关性肺炎的预后评估研究

目的 探讨急性生理学和慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、临床肺部感染评分(CPIS)及多器官功能障碍综合征(MODS)评分对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的预后评估价值.方法 68例诊断为VAP患者,分别在入院第一个24 h进行APACHEⅡ、SOFA评分、MODS评分及发生VAP第一个24 h进行APACHEⅡ、SOFA评分、CPIS及MODS评分.根据实际预后分为存活组38例和死亡组30例,并根据受试者工作特征曲线下面积(AUROC)与Logistic回归分析评估四种评分系统对VAP患者预后的预测价值.结果 死亡组发生VAP第一个24 h的APACHEⅡ、CPIS、MODS评分及SOFA评分均明显高于存活组.发生VAP第一个24 h的APACHEⅡ、SOFA评分、MODS评分及CPIS AUROC分别为0.80、0.75、0.73、0.71.Logistic回归分析提示发生VAP第一个24 h的APACHEⅡ＞18分是预测VAP患者的独立相关因素(OR值为5.7,95%CI为1.9～20.0,P值为0.013).结论 发生VAP第一个24 h的APACHEⅡ评分可作为预测VAP患者预后的指标.     

参加室间微生物控活动的几点体会

为了提高检验技术质量,更好地服务于疾病的预防和治疗,我们于1985年起,在做好室内质控的同时,一直参加"浙江省临床检验中心室微生物质量评价"活动",共鉴定WHO质控菌株213株,总得分率为880.7%.现将几点体会介绍如下:     

STAT5 基因rs2272087 和rs6503694 位点多态性与哮喘相关性研究

目的探讨信号转导子和转录激活子5(STAT5)基因rs2272087和rs6503694位点多态性与哮喘易感性的关系。方法采用聚合酶链反应-直接测序法(PCR-SBT)技术检测哮喘组与对照组STAT5基因rs2272087和rs6503694位点多态性。结果 rs2272087位点基因型频率AA、AG和GG在哮喘组分别为0.600、0.412和0.167,在对照组分别为0.430、0.200和0.367;等位基因A、G频率在哮喘组分别为0.903和0.390,在对照组分别为0.656和0.097;2组的基因型频率及等位基因频率比较差别有统计学意义(P<0.05)。rs6503694位点基因型频率TT、TC和CC在哮喘组分别为0.683、0.383和0.100,对照组分别为0.583、0.167和0.083;等位基因T、C频率在哮喘组分别为0.844和0.138,对照组分别为0.866和0.124;2组的基因型频率及等位基因频率比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论 STAT5基因rs2272087位点多态性可能是影响哮喘的重要候选基因。     

疑与溴泄漏有关的一起出疹性疾病的调查与试验

2002年5月25日晚6：00许,黄岩区江口镇工业开发区某医化厂发生一起溴泄漏事件。泄漏液体溴约70kg。26～31日,附近江口中学初中部有26名寄宿生先后出现口干、咳嗽、咽喉痛和出疹,个别伴发热等症状,就诊台州市第一医院门诊。学生出现的症状与风疹相符,但当地群众认为上述症状是由于溴泄漏所致,要求政府部门作出处理。根据流行病学调查,附近小学和幼儿园的学生及其他成年人中均未发现类似症状者。为鉴别学生出疹是否与溴泄漏引起过敏反应有关。分别采集留院观察者的血清标本进行风疹IgM抗体检测。结果如下：     

无痛导尿术用于老年男性患者的临床研究

目的 探讨无痛导尿术用于老年男性患者的临床效果.方法 60例需要留置导尿管的老年男性患者,随机分为实验组、对照组各30例.实验组使用舒泰麻醉润滑剂润滑小儿气囊导尿管(10 Fr,直径4.0 mm)导尿,对照组常规石蜡油润滑双腔气囊尿管(16 Fr,直径6.4 mm)导尿,比较两组患者留置尿管后尿路刺激症状、一次性插管的成功率、尿管脱出、管周漏尿、尿路感染情况.结果 实验组患者尿路刺激症状明显低于对照组(P＜0.05),一次性插管的成功率(76.7%)明显高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).尿管脱出、管周漏尿及尿路感染无明显改变,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒泰润滑小儿气囊导尿管为老年男性患者留置尿管,能阻断置管期间的尿路刺激反应,提高一次性插管的成功率,可改变传统留置导尿给老年患者带来的不适反应,以减轻患者的痛苦.     

小学生肺炎支原体抗体检测报告

20 0 3年上半年在非典型肺炎流行期间,我区对各学校的全体师生进行每天二次测体温。在测试期间,每天总有几所学校上报有不少学生体温3 8℃以上,根据流行病学调查和临床症状怀疑为肺炎支原体感染,因此,我们抽查了几所学校的发热学生及未发热学生的血液进行肺炎支原体抗体检测,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　血清标本　来自黄岩区乡镇(三联小学、屿头小学、宁溪小学、新前小学、江口小学、小坑小学)发热小学生和未发热小学生。1.2　试剂　赛乐迪亚—麦可Ⅱ试剂,由富士瑞必欧株式会社日本东京生产,购于杭州惠利医疗科技开发有限公司,在…     

由三种细菌混合引起食物中毒的病原学分析

20 0 2年 5月 2日 ,我区某农户家因办婚宴发生一起食物中毒 ,据流行病学调查 ,临床症状及病原学检测证实 :是一起由副溶血性弧菌、奇异变形杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌三种细菌混合感染引起的食物中毒。现将病原学检测结果报告如下 :1　流行病学调查1.1　 5月 1日 ,婚宴主要食谱有卤鸭、蹄筋、墨鱼、海虾等 2 4种 ,就餐者共 10 8人 ,发病 2 1人。潜伏期最短 5h ,最长 19h ,临床主要症状上腹部、脐周围剧烈绞痛 ,继而腹泻 ,水样便不能自控 ,有的患者呈黄色水样便 ,5 0 %病人伴有恶心、呕吐 ,重者尚有头痛、发汗、口渴等症状 ,体温 3 8℃～ 3 9℃…