耳内镜视频在中耳检查与鼓室成形术中的应用研究

目的:探讨耳内镜视频应用于中耳检查的优越性及耳内镜视频下进行鼓室成形术的可行性,为慢性化脓性中耳炎的治疗积累经验。方法:选取本院耳鼻喉科2010年12月至2013年12月接收的79例(103患耳)单纯型慢性化脓性中耳炎患者为研究对象。采用长度11.0mm,直径2.7mm的耳内窥镜(包括0度、30度和70度三种视角,浙江桐庐)及内窥镜电视监视系统(美国Stryker)对比两组患者中耳结构;在耳内镜视频下对观察组患者行鼓室成形术,术后根据患者主诉症状改善情况、耳部常规检查、耳镜检查、纯音测听及声阻抗检查结果观察患者鼓膜生长情况、听力改变、耳漏情况及并发症发生情况等。结果:采用耳内镜对中耳进行检查可清晰地观察到鼓室黏膜,听骨链,咽鼓管鼓室口及后、下鼓室等隐蔽部位。术前患者气导平均听阈为(38.6±9.1)d B,术后为(22.5±4.3)d B,差异具有统计学意义(t=17.1,P=0.000)。术前患者气骨导差为(27.4±6.5)d B,术后为(12.9±3.1)d B,差异具有统计学意义(t=20.3,P=0.000)。结论:耳内镜视频具有广视野、多视角等优点,能够对咽鼓管鼓室口、后鼓室及听骨链周围等部位进行很好的观察,在其下行鼓室成形术疗效肯定,并发症少,值得临床推广应用。     

48例结核性脑膜炎脑电图的临床研究

目的：探究脑电图在诊断结核性脑膜炎中的临床意义。方法：对48例结核性脑膜炎患者的临床表现、脑脊液检查以及脑电图检查结果进行回顾性分析。结果：结核性脑膜炎患者的脑电图异常率为82．25％，其异常率与患者的意识障碍、脑脊液成分异常、颅内压升高等临床表现呈相关性，脑电图的变化与患者病情变化存在平行发展关系。结论：多数结核性脑膜炎患者的脑电图检查结果表现异常，脑电图检查对结核性脑膜炎的早期诊断、病情评估以及预后评价都有着极其重要的临床指导意义。     

小儿化脓性脑膜炎76例临床分析

目的：探讨小儿化脓性脑膜炎的临床疗效和临床观察。方法回顾分析76例小儿化脓性脑膜炎患者的临床资料。结果76例患儿中，54例患儿治愈,16例患儿好转,6例患儿转科治疗。治疗前患儿脑脊液检查外观混浊的检出率和球蛋白阳性的检出率分别为73.7%和92.1%,显著高于治疗后的外观混浊的检出率7.9%和球蛋白阳性的检出率5.3%，治疗前后对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对接诊的疑似化脓性脑膜炎的患儿及早地诊断、治疗，可以有效减少患儿并发症及后遗症的发生，提高患儿的治愈率。     

胸腔内注入尿激酶治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液

目的分析胸腔内注入尿激酶治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液的效果。方法将随机抽取的44例化脓性胸膜炎并胸腔积液患者分为两组,对照组22例抽净胸水后采用温生理盐水、甲硝唑冲洗,观察组22例在对照组治疗基础上增加生理盐水与尿激酶冲洗,比较不同方法的临床疗效。结果观察组患者的治疗有效率、不良反应、气促症状与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗前后观察组患者的纤维蛋白原含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔内注射尿激酶用于治疗化脓性胸膜炎并胸腔积液疗效显著,安全可靠。     

延续性护理干预在脑膜炎合并症状性癫痫患者中的应用效果分析

目的探讨延续性护理干预在脑膜炎合并症状性癫痫中的应用效果。方法回顾性分析2019年4月至2019年12月期间在本院接受治疗的68例脑膜炎合并症状性癫痫患者的临床资料,根据不同的护理模式分为对照组与观察组,对照组35例,观察组33例。对照组予以常规护理,观察组在患者出院后采取延续性护理干预模式。比较两组患者出院后在按时用药、合理运动、饮食健康、定期复查方面的依从性以及护理满意度。结果观察组患者依从性显著优于对照组,满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理干预有利于提高脑膜炎合并症状性癫痫患者依从性,在一定程度上改善了患者预后,值得临床推广与应用。     

中晚期结核性脑膜炎鞘内注药46例临床观察

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。近年来作者对46例中晚期结核性脑膜炎患者采用鞘内注药取得了较好的疗效，并与40例常规治疗的中晚期结脑患者进行了对比观察，发现鞘内注药对脑脊液压力、性质及头痛、神志改变等临床症状的改善与对照组有显著差异，能有效改善脑脊液的性质，减少脑积水、椎管堵塞等并发症的发生，改善结核性脑膜炎患者的预后，减少致死率、致残率。现报告如下。     

分泌性中耳炎病因及发病机理研究进展

分泌性中耳炎（Secretory otitis media，SOM）是耳鼻喉科常见病，是以鼓室积液和听力下降为特征的中耳非化脓性炎症。目前对其病因及发病机理尚未完全清楚，国内外学者研究认为SOM与咽鼓管功能不全、变态反应、感染等因素有关。SOM是引起听力损失的常见病，如不及时治疗则易导致鼓膜萎缩、鼓室硬化、慢性中耳炎、脂瘤胆、胆固醇肉芽肿等。下面对SOM的病因及发病机理进行综述。     

新型隐球菌性脑膜炎18例临床分析

目的提高对新型隐球菌性脑膜炎的临床认识,减少误诊。方法回顾性分析了我院收治的18例患者的临床特点、确诊经过、误诊原因及防范措施。结果18例患者临床表现以发热、头痛、脑膜刺激征最多见。脑脊液常规检查以颅内压、白细胞、蛋白质增高,葡萄糖、氯化物降低最多见。病原体检查经反复脑脊液涂片墨汁染色及培养大多数能找到隐球菌。结论对临床表现脑脊液常规检查不典型的脑膜炎患者应常规做脑脊液涂片墨汁染色及培养找隐球菌,以尽早确诊。     

华东某省进京人群的流脑带菌调查

目的了解华东某省进京人群的流脑带菌情况。方法培养法，挑菌落典型，做革兰染色镜检符合，血清凝集符合，即定为流脑菌。结果咽拭子1010份，分离到脑膜炎奈瑟菌株54株，带菌率为5．3％。其中主要为B群40株，占74．07％，C群5株，占9、27％，A群3株，占5．56％，1892型2株，占3．70％，1811型1486型1916型319型各1株，分别占1．85％；男性606人，阳性42人，带菌率4．13％；女性404人，阳性12人，带菌率1．17％，有显著差异；各年龄组之间的带菌率没有显著差异。结论流脑带菌以B群为主，呈现多型性。外来人口的带菌者增加了流脑在本市的传播机会。所以加强流动人口疫情管坪．控制该人群疫情的发牛、荨延．成为今后防制工作的重点。     

新型隐球菌脑膜炎的诊断探讨及文献复习

目的:探讨新型隐球菌脑膜炎(CNM)的临床特点及诊断方法。方法:对18例CNM患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习。结果:18例患者均经病原学确诊。大部分CNM患者为亚急性起病,临床表现无特异性,误诊率高,首诊误诊率为72％,其中误诊为结核性脑膜炎的占69％。结论:脑脊液中找到新型隐球菌是诊断该病的重要依据,多种快速检测手段结合可提高早期诊断率。