2008年“世界镇痛日”新闻发布会暨中华医学会疼痛学分会全委会纪要

2008年10月20日上午在人民大会堂新闻发布厅举行了世界镇痛日新闻发布会,今年的主题是对抗癌痛。参加新闻发布会的有中华医学会疼痛分会的全体委员和中青年委员以及来自全国各地的多学科疼痛治疗专家共计370多人,卫生部领导、中华医学会、中国医师协会、中华医学会骨科学会、中     

深圳市常住居民血红蛋白水平及影响因素分析

目的了解深圳市居民贫血状况及其相关影响因素。方法采用多阶段分层与人口成比例的整群随机抽样方法,在深圳市8个区中抽取12个社区居委会,在每个被抽取的社区居委会中随机抽取75户居民。对6岁及以上常住人口采集静脉血并采用氰化高铁法测量血红蛋白含量,并用Logistic回归分析贫血的影响因素。结果 2011年深圳市居民血红蛋白含量均值为（147.4±19.2）g/L,其中男性（158.5±17.6）g/L明显高于女性（138.2±15.1）g/L,差异有统计学意义（P〈0.01）。该人群的贫血患病率为2.85%,其中男女分别为0.28%和4.97%,差异也有统计学意义（P〈0.01）,且性别为该市居民贫血的影响因素。结论尽管深圳市居民的贫血患病率较低,但仍应加强本市成年女性的贫血防治工作。     

脉冲场凝胶电泳在沙门菌食物中毒溯源中的应用研究

目的用脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法,追踪某次沙门菌食物中毒的来源,确定中毒食品,快速控制传染源。方法对食物中毒中分离的肠炎沙门菌用XbaI酶切总DNA,用脉冲场凝胶电泳（PFGE）法进行分子分型,用BioNumerics软件对PFGE分型图谱进行电子化数据分析,绘出聚类分析图。结果脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型方法对患者样本分离的242株肠炎沙门菌进行分子分型,型别基本一致,表明是同一批食物中毒;从三文治等蛋糕制品中分离的9株菌株与患者分离株图谱完全一致,表明此次食物中毒的源头为某蛋糕厂生产的三文治等食品。结论脉冲场凝胶电泳技术适用于菌株的同源性的分析和传染源的追踪。     

疼痛的介入治疗

疼痛的介入治疗方法源于神经阴滞和区域阻滞镇痛,是近年来发展迅速的一种治疗方法。广义的介入治疗指所有经皮穿刺的治疗方法,包括神经阻滞、椎管内阴滞、小关节阴滞和区域阻滞,以及皮下、静脉和椎管内的患者自控镇痛、椎管内电刺激镇痛等;狭义则指在影像学引导下进行经皮穿刺的治疗方法,目前主要包括椎间盘内热凝、椎间盘减压、神经节(干)毁损等。用于介入治疗的方法包括物理(射频、激光、等离子)、化学(胶原酶、臭氧)以及腔镜直视下治疗,     

脊髓电刺激在疼痛治疗中的应用

目的报告我院自2000年9月至2004年10月4年中脊髓电刺激(spinal cord stimulation，SCS)在疼痛治疗中的效果。方法50例患有背部手术后疼痛综合征(failed back surgery syndrome)、复杂性局部疼痛综合征(complex regional pain syndrome，CRPS)、带状疱疹后神经痛或非特异性疼痛的患者接受了SCS治疗。硬膜外穿刺成功后将刺激电极置于硬膜外间隙，连接体外刺激器进行脊髓电刺激。结果31例永久性植入脊髓电刺激器的患者中，18例疼痛明显改善，9例轻度减轻，4例无效。其余19例则由于多种原因在试验性治疗后去除了刺激器。结论如果SCS试验有效，此法可用于背部手术后疼痛综合征、复杂性局部疼痛综合征以及神经源性疼痛如带状疱疹后神经痛。     

区县级中医院电子病历初探

随着医院信息系统（HIS）的逐渐使用，电子病历在许多医院应运而生，区县中医院顺应新的潮流。电子病历显示出一定优势，给临床工作带来了方便，对病历书写的规范标准化、提高医疗质量达到一定效果。但电子病历应用中存在的一系列问题，如法律地位、病人隐私的保护、雷同化现象较为突出等问题不容乐观。因此，及时采取处理对策，提高电子病历的质量是目前电子病历应用中亟待解决的问题。本文将结合实际情况阐述电子病历在临床应用中体现的优势、电子病历应用中存在的问题、亟待解决的问题和主要处理对策思考与同道商榷，意在抛砖引玉，力图寻求一种切实可行的方式，更好地使电子病历应用达到可行的效果。     

地震灾区紧急状态下的疾病监测与传染病流行风险评估

目的 评估四川省平武县南坝镇地震灾区传染病流行风险,并对相关疾病症状进行监测,为制定灾区卫生防疫工作策略提供依据.方法 采用入户调查、收集各医疗点门诊登记资料等方法分别对灾区进行症状和病例监测,采用查阅资料、目测观察法、访谈等方法对灾区进行传染病流行风险评估.结果 2007年(灾前)平武县法定传染病年报告发病率为558.31/10万,发病率前5位依次为流行性腮腺炎、病毒性肝炎、感染性腹泻、肺结核病及细菌性痢疾.灾后灾区环境破坏严重,水和食物受到污染,水源性和食源性传染病(感染性腹泻、伤寒、痢疾、甲肝等)暴发的风险极高;灾民生活条件差,密切接触及飞沫传播疾病风险较大;发生狂犬病与破伤风的风险增大;短期内暂不会发生乙型脑炎和鼠疫等病媒传染性疾病流行.建立9个症状监测点,共监测14 527人次.2008年5月18-28日共报告腹泻72例、感冒72例、皮疹110例、发热19例、其他9例,灾民罹患率分别为0.36% 1.12%、0.18% 1.53%、0.09% 9.31%、0.10% 0.28%、0.17% 0.28%,均维持在较低水平. 结论 通过快速评估,灾后南坝镇传染性疾病流行的主要风险为水源性、食源性传染病、密切接触及飞沫传播疾病等,疾病监测发现,灾区灾后未出现重大传染性疾病暴发的迹象.     

胎儿小脑组织中Cu、Fe、Mn、Zn的测定研究

目的 建立胎儿小脑组织中生物必需微量元素Cu、Fe、Mn、Zn的分析方法。方法 样品经HNO3＋H2O微波消解体系消解后，用电感耦合等离子体发射光谱法ICP－AES，同时测定Cu、Fe、Mn、Zn含量。结果 元素的检出限分别在0.0007mg/L-0.03mg/L之间；线性良好，线性相关系数均≥0.999；重现性好，变异系数RSD＞2％；准确度高，回收率在93．7％－116．1％之间，用猪肝GBW08551及人发GBW07601标样质控，分析结果与标准值吻合。样品分析结果显示Cu、Mn呈正态分布，Fe、Zn呈正偏态分析。结论 本法快速灵敏，精密度及准确度均符合要求，结果令人满意。     

一起肠炎沙门菌食物中毒的快速诊断与溯源

本研究采用改良分子信标-实时PCR快速检测方法和核酸脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术，成功地应用于深圳市一起细菌性食物中毒的快速诊断和准确溯源。