血清中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平变化与结核性胸膜炎患者病情严重程度的关系研究

目的观察结核性胸膜炎患者血清中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平变化,并分析其临床意义。方法选取2016年5月-2017年8月在我院接受治疗的结核性胸膜炎患者为研究对象,并根据其是否合并胸腔积液分为合并胸腔积液组和未合并胸腔积液组,同时选取同期在我院体检的健康成年人作为对照组。观察各组血清中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平,比较各组患者炎症因子、肺功能指标的差异,分析结核性胸膜炎患者中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平与炎症因子、肺功能的相关性。结果结核性胸膜炎患者的血清INF-γ、ADA、TB-IGRA、IL-2、IL-4和IL-6水平均高于对照组,且合并胸腔积液组患者的血清INF-γ、ADA、TB-IGRA、IL-2、IL-4和IL-6水平高于未合并胸腔积液组;结核性胸膜炎患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC水平均低于对照组,且合并胸腔积液组患者的FVC、FEV1和FEV1/FVC水平低于未合并胸腔积液组;结核性胸膜炎患者中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平与IL-2、IL-4和IL-6水平正相关,与FVC、FEV1和FEV1/FVC水平负相关。结论结核性胸膜炎患者血清中INF-γ、ADA和TB-IGRA水平较高,且受病情严重程度的影响,与炎症因子和肺功能密切相关。     

124例80岁以上老年人胆石症手术分析

目的 总结80岁以上老年人胆石症手术治疗经验。方法 回顾性分析124例80岁以上老年人胆石症的临床特点、手术方式及疗效。结果 91例(73．4％)患者并存其他疾病，92例(74．2％)以急性发作就诊，40例(32．3％)行急诊手术，12例(9．7％)并存胆管或胆囊癌。术式以胆囊切除、胆道探查为主。围手术期死亡12例(9．7％)。结论 手术是治疗80岁以上老年人胆石症相对安全、有效的方法，术式力求简单、有效，围手术期应注意并存症处理。     

十二指肠损伤35例诊治分析

从1985年1月到2008年1月,青岛大学医学院附属医院普外科共收治十二指肠损伤患者35例,取得一些初步经验,现报道如下. 1资料与方法 1.1 一般资料 本组35例中男27例,女8例,年龄15～58岁,平均31岁.     

日照市莒县中小学生龋齿患病情况的调查

为了解我市中小学生龋齿患病情况 ,探索龋齿的发病因素及防治对策 ,我们于 1999年 5月对 12 30名 6 - 15岁中小学生龋齿患病情况进行了调查 ,结果报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　以莒县第一实验小学、三中 (初中 )为县城监测点 ,以偏僻落后的安庄乡中心小学、中心初中为农村监测点 ,从小学初中共 8个年级 ,城乡每个年级随机样共抽查 18个班 ,每班 5 0～ 70人。1 2　方法与标准　参加调查人员统一培训学习 ,按照《全国学生龋齿综合防治方案和技术规范》进行调查 ,凡齿点隙裂、沟或光滑面有形、色、质三方面改变或已经充填恢复功能的 …     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗臀部感染1例

患者,女,40岁。因功能性子宫出血(功血)就诊,嘱口服宫血宁2粒,日3次(未服)。为达到快速止血的目的,患者再三要求注射止血针,遂给予止血敏(安徽皖北药业股份有限公司生产)250mg肌肉注射1次,功血好转,但因注射后洗澡,第2天自觉注射部位疼痛,查表面红肿约10cm×10cm,给予鱼石脂软膏外敷,静脉滴注抗生素,数天红肿范围缩小,局部压痛,波动感阳性。无菌条件下切开皮肤、皮下组织、脓汁不多,较稠,部分脂肪液化。内用甲硝唑、盐水冲洗,庆大霉素外敷,雷佛奴尔纱条填塞创口。创面直径约2.0cm,创道1.5cm,创壁发黑。刮匙刮除无生肌组织,外敷防腐、生肌药,…     

甲状腺乳头状癌颈阔清术后致甲状旁腺功能低下1例

患者,女性,45岁。右侧颈部肿块12年,迅速增大并发声音嘶哑3月余,伴吞咽困难及右侧睑裂缩小。查体:右侧颈部有一大小约4.0cm×5.0cm×3.0cm,质地较硬,边界不清且随吞咽上下移动之肿块,压痛不明显。右颌下及颏下可触及数个约豆粒或玉米粒大小之淋巴结,部分融合,质坚硬,活动度差。颈部B超示右侧甲状腺实质性占位。131Ⅰ甲状腺扫描表现为冷结节,高度怀疑为甲状腺癌。术前1d行细针抽吸细胞学检查,有可疑癌细胞。颈部X线平片示气管及食管轻度受压。胸部X线平片示纵隔淋巴结无钙化,肺无转移。于入院7d后行右侧甲状腺全叶、峡部切除加颈淋巴结清扫…     

有机氯中毒救治1例

1．1一般情况患者,男,25岁,2011—04家属代诉患者于3h前口服有机氯农药“硫丹”约60m1,即出现恶心、呕吐3次（见大量白色胃内容物,与农药颜色一致,含有浓烈农药味）,家人发现后即送往当地卫生院（历时约10min）,给予洗胃、输液治疗后转送我院。途中患者间断出现3次肌肉抽搐伴意识不清、口吐白沫（每次历时约1min）。     

急性百草枯中毒292例临床研究

 目的 探讨急性百草枯中毒后经血液净化等综合治疗后服毒剂量与存活时间、病死率、死亡原因的关系.方法 回顾总结我院中毒救治中心收治的292例患者,按中毒剂量<10 ml、10～19 ml、20～29 ml、30～39 ml、40~49 ml、50～99 ml、100 ml以上7种情况进行统计分析.结果 经综合救治后病死率分别是909%、1764%、4285%、6122%、6440%、8181%、8974%,总病死率为5829%;170例死亡患者平均存活时间1485 d;主要死亡原因是急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、肺纤维化.经Kendall等级相关分析,服毒剂量与病死率的相关系数为1 (P=0000);服毒剂量与存活时间的相关系数为-1(P=0002).结论 急性百草枯中毒经综合治疗后的病死率仍然较高,与中毒剂量呈正相关,并且在50 ml以上时病死率陡增;存活时间与中毒剂量呈负相关;死因:ARDS、MODS、肺纤维化.     

PACS信息系统的应用及标准化管理

PACS的构建是医院信息系统的一个重要组成部分,其标准化已经成为现代医院管理和运行的重要部分。本文着重阐述了我院PACS系统实施标准化影像信息获取和存储的方式和方法。