疑似阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行肱骨近端骨折手术的麻醉管理一例报告

<正>患者男，65岁，因“外伤后致右肩部疼痛，活动受限3 d”于2021年1月29日就诊于天津市泰达医院。既往史：高血压病史1年余，口服硝苯地平缓释片，血压控制可；否认其他慢性疾病；无过敏史。体格检查：身高182 cm，体重140 kg,BMI 21.1 kg/m2；体温36.5℃，脉搏78次/min，呼吸频率20次/min，血压132/78 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)；神志清楚，急性面容，被动体位。实验室及辅助检查：血常规、血生化未见异常；胸部X线片无异常。ECG：窦律，HR 72次/min，Ⅲ导呈rSR’型，S-T改变；心脏超声：左室壁增厚，左室舒张功能减低，主动脉硬化；     

脑梗死患者血清铁代谢指标变化及其与神经功能缺损程度的关系

目的 通过观察脑梗死患者血清铁代谢指标[铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力（TIBC）、血清铁]变化，分析铁代谢指标与美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的关系。方法 选择脑梗死患者158例纳入脑梗死组，采用NIHSS评分评估神经功能缺损程度，轻度（NIHSS评分<5分）52例、中度（NIHSS评分5～<15分）57例、中重度（NIHSS评分≥15分）49例；选择同期健康体检者52例作为对照组。采用免疫比浊法测定血清转铁蛋白和TIBC，红菲绕啉直接法测定血清铁，化学发光法测定铁蛋白。分析铁代谢指标与神经功能缺损程度的关系。结果 脑梗死组血清铁、TIBC、转铁蛋白水平低于对照组，轻度、中度、中重度脑梗死患者血清铁、TIBC、转铁蛋白水平依次降低（P均<0.05）；脑梗死组血清铁蛋白水平高于对照组，轻度、中度、中重度患者铁蛋白水平依次增高（P均<0.05）。脑梗死组NIHSS评分与血清铁、TIBC、转铁蛋白呈负相关（r分别为-0.52、-0.47、-0.56），与铁蛋白呈正相关（r=0.64）,P均<0.05。多重线性回归分析结果显示，铁蛋白、转铁蛋白、血清...