脑血管造影术中X射线机房内辐射剂量分布研究

目的 研究脑血管造影术中不同照射方向下X射线机房内辐射剂量场的分布情况.方法 选用脑血管造影术程序,选取后前位、前后位、右前斜30°、左前斜30°、右侧位和左侧位6种照射方式,使用451B型空气电离室巡测仪对以散射模体为中心、半径为3 m范围内的辐射场的剂量率分布进行测量.结果 后前位及右侧位照射时主要操作人员所受到的辐射剂量最低,均为0.4 mGy/h;左侧位照射时主要操作人员受到的辐射剂量最高,为1.54 mGy/h;机架侧区域的辐射剂量水平最低,均小于10 μGy/h.结论 在脑血管造影术中,医护操作人员应尽可能选择剂量较低的后前位及右侧位照射方式投照,并合理选择工作位置,可明显降低受照剂量.

Abstract：

Objective To determine the distribution of irradiation dose in X-ray room with different radiation directions in cerebral angiography operations.Methods The Model 451B air ionization chamber survey meter was used to measure the irradiation dose distribution in the X-ray room when cerebral angiographies were performed at high kV and high dose.The doses were measured within 3 m when the phantom was irradiated in posterior-anterior (PA) position, anterior-posterior(AP) position, right anterior oblique (RAO) 30°, left anterior oblique (LAO) 30°, right-lateral (RL) position, and left-lateral(LL) position, respectively.Results Both the relative data and the distribution curves of the six radiation directions were obtained by using the same interventional operation model.The irradiation dose to the primary operator was minimal in P-A and RL positions,at 0.4 mGy/h, and was maximal in LL position, at up to 1.54 mGy/h.Furthermore, the lowest irradiation dose level was found to be lower than 10 μ Gy/h at the side of the framework field.Conclusions Low-irradiation position and rational work place were proposed to reduce the operators' absorption dose during interventional radiology procedures.     

小儿气管插管全麻在小儿腹腔镜手术中的应用

目的探讨小儿气管插管全麻在小儿腹腔镜手术中的应用价值。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患儿120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例患儿,都采用采用气管插管全麻,治疗组给予靶控输注辅助麻醉,对照组选择静脉持续泵注麻醉。结果两组都顺利完成手术,两组的术后进食时间、术后拔除尿管时间与术后住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的苏醒期躁动、心动过速、反流误吸、呕吐等并发症总体发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论小儿腹腔镜胆囊切除术具有很好的临床效果,而气管插管全麻中采用靶控输注能够减少麻醉并发症的发生,值得推广应用。     

铁耗尽早期与妊娠期缺铁性贫血的临床研究

目的了解妊娠期缺铁性贫血及铁缺乏的发生情况及补充铁剂的时机。方法选取门诊产检单胎孕妇375例,依据孕妇孕16周血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(Hb)水平分为两组:铁耗尽早期组66例(20μg/L≤SF<30μg/L且Hb≥110g/L)和正常组309例(SF≥30μg/L且Hb≥110g/L),观察两组孕28周及孕36周贫血、妊娠期缺铁性贫血和铁缺乏发生率。结果两组孕28周及孕36周贫血、妊娠期缺铁性贫血和铁缺乏发生率差异无显著性(P>0.05)。结论孕期当20μg/L≤SF<30μg/L时,暂不补充铁剂,并不建议常规补充铁剂,但需监测SF。     

小切口DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折体会

目的:观察小切口DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:回顾性分析本院2004年1月—2010年10月采用小切口DHS内固定治疗并得到随访的33例股骨粗隆间骨折患者的手术方法、并发症、术后结果等。结果:33例患者均获得骨性愈合,出现轻度髋内翻畸形3例,无内固定松动折断及感染等并发症。结论:小切口DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、并发症少、功能恢复快的优点,疗效肯定,是一种治疗股骨粗隆间骨折的较理想方法。     

股骨干骨折并同侧髋关节骨折脱位14例分析

目的：分析股骨干骨折合并同侧髋关节骨折脱位诊断及治疗。方法：回顾1996-03/2007-03收治14例股骨干骨折合并同侧髋关节脱位,对初诊、漏诊、延时诊断、治疗方法、随诊进行总结。结果：本组14例,股骨干骨折均行切开复位内固定,髋部损伤手术9例,非手术治疗5例。平均随诊2.2 a,2例股骨头坏死,其余均临床愈合。结论：股骨干骨折合并同侧髋关节骨折脱位是高能量损伤,提高对此类损伤的注意并进行相应的查体及影像学检查可避免漏诊,一旦发现髋部骨折、脱位,应争取早期复位,必要时作内固定。     

关注和解释疗法对化疗期胃肠道肿瘤患者疲乏及睡眠质量的影响

目的探讨关注和解释疗法对化疗期胃肠道肿瘤患者疲乏及睡眠质量的效果。方法2018年12月至2019年12月选择宁夏某两所三级甲等医院住院的胃肠道肿瘤患者84例为研究对象。按随机数字表法分对照组和观察组各42例,两组患者均进行常规治疗,观察组在此基础上,接受10周的关注和解释疗法。干预前、干预10周时及干预完成后3个月,采用肿瘤患者疲乏量表及匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行评定。采用SPSS 17.0软件进行统计分析,组间比较采用独立样本t检验及重复测量方差分析。结果(1)两组疲乏总分及各维度得分时间效应、组间效应及交互效应均显著(P<0.01)。进一步作简单效应分析,干预后10周及干预完成后3个月,对照组与观察组患者疲乏总分及各维度得分均差异有统计学意义(均P<0.01)。(2)两组在PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍得分时间效应、组间效应及交互效应均显著(P<0.01),睡眠效率、日间功能障碍及催眠药物使用得分方面时间效应、组间效应及交互效应均不显著(P>0.05)。进一步作简单效应分析,干预后10周[PSQI总分(6.83±2.46)分,(10.79±1.01)分;睡眠质量(1.00±0.22)分,(1.24±0.82)分;入睡时间(0.91±0.26)分,(1.40±0.86)分;睡眠时间(1.00±0.20)分,(2.02±0.72)分;睡眠障碍(0.79±0.22)分,(1.60±0.59)分]及干预完成后3个月,对照组与观察组患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍得分比较,均差异有统计学意义(均P<0.01)。结论关注和解释疗法能有效缓解胃肠道肿瘤患者化疗期间的疲乏,进而改善睡眠质量。     

吉林市低年资社区护士沟通能力现状及对策研究

目的：加强低年资社区护士人际沟通能力培养,提高社区护理质量。方法：采用问卷调查的方法,对吉林市所辖社区护士179人进行沟通理念和沟通技能调查,收回有效问卷179份,对179名护理人员的数据资料进行分析。结果：≥30岁护理人员的沟通能力明显高于其他年龄组（P〈0.01）;社区护理工龄10年以上护理人员的沟通能力明显高于其他低护龄组护理人员（P〈0.01）;高学历、高职称护理人员的沟通能力明显高于低学历、低职称的护理人员（P〈0.01）。结论：社区卫生中心（站）应重视低年资社区护士人际沟通能力培养。     

HGF基因转染脂肪来源干细胞移植改善兔急性心肌梗死后心功能的研究

目的探讨脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells,ADSC)移植和肝细胞生长因子(hepatocyte growthfactor,HGF)基因联合治疗兔急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的疗效及机制。方法家兔30只,复制急性心肌梗死模型。随机分为3组:AMI/ADSC+hHGF组、AMI/ADSC组、AMI未治疗组,每组10只,另外随机选取10只兔作为假手术组。AMI术后3 d,取兔腿部脂肪,分离ADSC培养,流式细胞术鉴定其表面标记。构建pcDNA3.1-hHGF重组表达载体,移植前用脂质体包裹表达载体转染ADSCs,孵育24 h。AMI术后14 d,自体细胞移植,AMI未治疗组接受等量的无血清培养基注射,假手术组只开胸,不注射。细胞移植后28 d,超声心动图检测左室功能指标;取心肌组织,酶联免疫吸附法(ELISA)测定心肌组织中HGF的含量;计算心肌血管密度和纤维化面积。结果移植后28 d,超声心动图测定显示AMI/ADSC+hHGF组心功能改善明显优于AMI/ADSC组;AMI/ADSC+hHGF组HGF含量高于AMI/ADSC组以及AMI组。AMI/ADSC+hHGF组梗死区血管的数量及心肌纤维化面积等参数明显优于AMI/ADSC组。结论转染肝细胞生长因子基因的脂肪来源干细胞移植可改善兔心肌梗死后的心功能,其疗效明显优于单纯干细胞移植,其可能通过促进血管新生、改善梗死区的血供及抗纤维化效应而起作用。     

肌肉特化锚定蛋白复合物在心肌细胞肥大中的作用

在高血压病、心肌梗死、瓣膜病、心肌疾病等导致的充血性心力衰竭的患者中,心肌细胞肥大是其共有的特征之一.心肌细胞肥大是对异常生物机械压力的代偿反应.虽然适当的细胞肥大可以对抗升高的心室壁张力,提高心输出量,过度的细胞肥大则会导致心肌去适应性重塑,是心力衰竭(心衰)的重要危险因素.尽管医学技术不断发展,心衰仍是严重影响人们生活质量和寿命的疾病之一.