基于Keap1/Nfr2/ARE信号通路研究机械相关性肺损伤分子机制

  目的  探索基于Keap1/Nfr2/ARE信号通路探索呼吸机相关肺损伤（ventilation induced lung injury,VILI）形成的分子机制。  方法  给予SD大鼠过度机械通气建造VILI模型;HE染色检测对照组、正常潮气量（VT）组（VT为8 mL/kg）、大VT组（VT为40 mL/kg）肺组织病理变化;检测各组肺组织湿重/干重（W/D）比值变化;BCA法检测各组支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白的变化;ELISA法检测各组BALF和血清中白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素-8（IL-18）以及肺组织中8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）的水平变化;TBA法检测肺组织中丙二醛（MDA）水平变化;Western bloting实验检测巨噬细胞中Nod样受体蛋白3(NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、caspase-1蛋白以及肺组织中Keap1、Nrf2蛋白的变化;逆转录PCR检测各组肺组织中SOD mRNA、HO-1 mRNA表达变化。  结果  过度机械通气可损伤肺组织,导致肺泡破裂、炎症细胞浸润和红细胞增多;与对照组和正常VT组相比,大VT组肺组织W/D值、8-OHdG和MDA水平、BALF中总蛋白、IL-1β、IL-18以及血清中IL-1β、IL-18水平均显著上升（P均<0.05）,肺泡巨噬细胞中NLRP3、ASC、caspase-1蛋白以及肺组织中Keap1蛋白表达上升（P均<0.05）,肺组织中Nrf2蛋白、SOD mRNA、HO-1 mRNA表达下降。  结论  大VT通气可以使肺组织发生急性炎症性损伤并导致VILI的发生,其机制为过度通气引起Keap1/Nrf2-ARE通路抑制和活性氧（ROS）清除能力的下降,进而引起肺巨噬细胞产生NLRP3炎症小体,参与VILI的形成。     

下调FAM111B对乳腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨下调FAM111B对乳腺癌细胞系MDA-MB-231和MCF7细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法:构建siR-FAM111B慢病毒载体,转染乳腺癌MDA-MB-231和MCF7细胞,qRT-PCR检查转染组与对照组FAM111B mRNA表达,Western blotting法检测各组细胞FAM111B蛋白表达。用CCK-8法检测细胞的增殖能力。流式细胞术检测Annexin-V/PI双染各组细胞的凋亡情况。Western blotting法检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达。结果:siR-FAM111B成功转染MDA-MB-231和MCF7细胞,转染后应用qRT-PCR和Western blotting检测,结果显示,FAM111B mRNA与蛋白水平均下调。siR-FAM111B能抑制两种细胞的增殖。Annexin-V/PI双染结果显示,下调FAM111B诱导两种细胞凋亡。Western blotting结果显示,下调FAM111B可以促进两种细胞Bax的表达,抑制Bcl-2的表达。结论:下调FAM111B能够抑制乳腺癌细胞的增殖,通过调节线粒体凋亡通路诱导细胞凋亡。     

结核菌快速培养法与γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的应用价值

目的 探讨结核菌快速培养法与γ-干扰素释放试验在结核病诊断中的应用价值。 方法 选择2013年11月至2014年7月在我院进行检查的与结核病密切接触者180例,均进行结核菌快速培养法与γ-干扰素释放试验检测结核杆菌,以结核分枝杆菌培养结果为对照,分析两种检测方法结核杆菌阳性检出率的敏感性及特异性,并分析导致结核菌快速培养法误诊的危险因素。 结果 结核菌快速培养法和γ-干扰素释放试验结核菌检出阳性率分别是13.3% 和16.1%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。以结核分枝杆菌培养结果为金标准,结核菌快速培养法和γ-干扰素释放试验的诊断敏感性分别为70.0%和96.7%,特异性分别为98.0%和 100.0%。γ-干扰素释放试验的诊断敏感性明显高于结核菌快速培养法,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多元回归分析表明年龄和既往结核史是导致结核菌快速培养法误诊的主要因素 (P<0.05)。 结论 相对于结核菌快速培养法,γ-干扰素释放试验结核病诊断的敏感性更高。     

Solar salt doped by MWCNTs as a promising high thermal conductivity material for CSP

Solar salt has great advantages in solar thermal power generation compared to other molten salts, but its thermal conductivity needs to be further improved. Multi-walled carbon nanotubes (MWCNTs) have excellent thermal properties that can improve the thermal conductivity of materials as additives. In this study, five kinds of solar salt/MWCNTs composites with different doping amounts were prepared by a high-temperature melting method. The results showed that doping with MWCNTs can indeed improve the thermal properties of solar salt. We studied their quantitative structure-activity relationship (QSAR) in order to explain these phenomena. According to the TG-DSC analysis, there was almost no change in the melting point and decomposition temperature; the XRD analysis revealed that the bulk of the material was still NaNO₃ and KNO₃, which did not change; and according to Archimedes'' method, the density of the materials also changes little. The thermal conductivity of the material was measured by the laser flash method; the results showed that the thermal conductivity of the sample with 0.3% doping increased by 293%, reaching 1.65 W (m K)⁻¹. XPS analysis showed that the MWCNTs were purified and the impurity groups were largely removed after high-temperature melting. From the laser Raman analysis, the V₃ frequency peak of the sample with 0.3% doping was red-shifted, and for the other samples was blue-shifted. The SEM images showed that the sample with 0.3% doping was the most uniformly dispersed. When the doping amounts are appropriate, the improvement in thermal conductivity may be attributed to two reasons: (1) the MWCNTs can be uniformly dispersed, as the SEM shows; (2) tiny thermally conductive channels may be formed on the interface between the molten salt and the MWCNTs, thereby generating a boundary effect. This kind of composite material may help improve solar heat storage and heat transfer capacity, and thereby increase the efficiency of solar thermal power generation.

The V₃ vibration peaks of nitrates in the samples were blue-shifted, except for the red-shift in sample 3#.     

miR-106b-25基因簇在肝泡型包虫病肝组织中的表达及意义

目的 检测肝泡型包虫病肝组织中miR-106b-25基因簇(miR-106b、miR-93、miR-25)的表达水平,分析3者在肝纤维化进程中的作用及其相互关系。方法 将20例经手术治疗的肝泡型包虫病肝组织匹配后分为病灶旁肝组织和正常肝组织,RT-PCR技术检测miR-106b-25基因簇的表达水平。HE和Masson染色观察病理变化与纤维化程度。结果 病灶旁肝组织纤维化程度高于正常肝组织;miR-106b-25基因簇在病灶旁肝组织的表达量均高于正常肝组织;miR-106b-25基因簇表达量与肝纤维化程度呈正相关;随着纤维化程度加重,miR-106b-25基因簇各成员的表达量也增加;3种miRNA之间表达呈正相关。结论 泡型包虫病病灶旁肝组织比正常肝组织纤维化程度严重,miR-106b-25基因簇参与肝泡型包虫病致肝纤维化。     

人肝细粒棘球蚴病致病的研究进展

人肝细粒棘球蚴病是棘球蚴绦虫引起的一种人兽共患寄生虫病,也称肝包虫病,细粒棘球蚴的致病机制主要是对器官挤压,其次是细粒棘球蚴分泌的毒素对人体的毒性反应。目前,肝包虫病主要通过手术进行根治治疗。随着微创手术及精准手术标准的引用,腹腔镜手术治疗肝包虫病得到了长足的发展,本文将从腹腔镜肝包虫病适应症的选择、腹腔镜手术治疗肝包虫病的优势与劣势、腹腔镜手术与其他手术方式治疗效果对比、腹腔镜治疗肝包虫病的新技术、新方法、目前腹腔镜手术治疗肝包虫病存在的问题等方面作一综述。     

PICU患儿发生呼吸机相关性肺炎的影响因素

目的探讨儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)患儿发生呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2015年1月~2019年6月本院PICU收治的600例行机械通气治疗的患儿,统计VAP发生率。采用Logistic回归法对影响VAP的危险因素进行分析,并根据分析结果构建预测模型,随后用ROC曲线法分析该模型预测VAP的价值。结果600例PICU患儿中54例发生VAP,占比9.00%。机械通气时间(OR=6.375,95%CI:3.298~12.32)、支气管镜检查(OR=1.979,95%CI:1.025~3.823)、再插管(OR=2.553,95%CI:1.329~4.906)、使用糖皮质激素(OR=4.758,95%CI:2.353~9.62)、使用质子泵抑制剂(OR=2.377,95%CI:1.124~5.025)是影响VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。根据Logistic回归分析结果拟合预测模型:PI=1.852X1+0.683X2+0.937X3+1.56X4+0.866X5-0.476(X1:机械通气时间;X2:支气管镜检查;X3:再插管;X4:使用类固醇激素;X5:使用质子泵抑制剂)。PI越大,发生VAP的风险越高。以PI为检验变量,以实际VAP发生为状态变量,绘制ROC曲线,结果显示AUC为0.845(SE=0.026,95%CI:0.795~0.895,P<0.001),灵敏度为89.96%、特异度为77.50%。结论机械通气时间、支气管镜检查、再插管、使用糖皮质激素、使用质子泵抑制剂是影响VAP发生的因素。本研究建立的预测模型对VAP的防治有一定价值。     

Infiltrating ductal breast carcinoma with monoclonal gammopathy of undetermined significance: A case report

BACKGROUNDInfiltrating ductal breast carcinoma with monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS) is rare and easily misdiagnosed. Most patients are first diagnosed with MGUS. We report a rare case of MGUS secondary to infiltrating ductal breast carcinoma. We also review the literature to analyze the clinical characteristics and diagnostic methods.CASE SUMMARYA 51-year-old woman underwent modified radical mastectomy for infiltrating ductal carcinoma of the right breast and was then treated with radiation and chemotherapy. A decreased platelet count was found on routine blood examination, and MGUS was subsequently diagnosed. This is the first report of the occurrence of MGUS after breast cancer surgery.CONCLUSIONVigilance is required to distinguish this rare comorbidity from breast plasmacytoma.     

CXCL12/CXCR4轴通过诱导miR-125b促进肝癌细胞肿瘤干性和5-氟尿嘧啶抵抗的机制

目的探究趋化因子CXCL12/趋化因子受体CXCR4轴通过诱导miR-125b促进肝癌细胞肿瘤干性和5-氟尿嘧啶(5-FU)抵抗的机制。方法选择人肝细胞癌细胞系Huh7,分为7组:对照组(正常培养的肝细胞癌系),CXCR4转染组(CXCR4模拟转染超表达),CXCR4沉默组(CXCR4低表达或者不表达),miR-125b转染组(miR-125b超表达),CXCL12+125b抑制剂组(CXCL12超表达的+抑制miR-125b的表达),5-FU处理组(10μg/L的5-FU处理细胞),5-FU+miR-125b转染组(10μg/L的5-FU处理+miR-125b超表达的细胞)。聚合酶链式反应分析miR-125b mRNA表达;蛋白质印迹法检测E-钙粘蛋白、波形蛋白、CXCR4蛋白、Caspase-3、Bcl-2和Bax的蛋白表达;Transwell分析各组细胞中的细胞迁移、侵袭测定;MTT检测细胞存活力;细胞计数试剂盒8(CCK-8)评估细胞增殖。结果与对照组相比,CXCR4转染组miR-125b mRNA、波形蛋白、CXCR4的蛋白表达显著升高,E黏着蛋白表达显著降低(P<0.05);与CXCR4转染组相比,CXCR4沉默组miR-125b mRNA、波形蛋白、CXCR4的蛋白表达显著降低,E黏着蛋白表达显著升高(P<0.05)。与对照组相比,miR-125b转染组细胞迁移、侵袭数量、细胞活力均显著增加,细胞凋亡率显著降低(P<0.05);与miR-125b转染组相比,CXCL12+125b抑制剂组,细胞迁移、侵袭数量、细胞活均显著减少,细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。与对照组相比,5-FU处理组细胞增殖率、Bcl-2表达显著降低,caspase-3、Bax的蛋白表达显著升高(P<0.05),与5-FU处理组相比,5-FU+miR-125b转染组细胞增殖率、Bcl-2表达显著升高,caspase-3、Bax的蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论MiR-125b通过激活CXCL12/CXCR4轴而被上调,miR-125b增强CXCR4的表达,这在触发肿瘤侵袭和进展中形成了正反馈回路。这些结果为miR-125b在肝癌进程和化学抗性的发展中的作用提供了新的线索,为肝癌的治疗提供了潜在的治疗靶点。     

伢典微创去龋法治疗乳磨牙龋的临床观察

目的 评价伢典微创技术治疗乳磨牙龋的临床疗效。 方法 将4~8岁乳磨牙龋齿患儿400例（400颗乳磨牙龋齿）随机分为2组,各200例。对照组采用传统涡轮机去龋治疗,观察组采用伢典微创去龋治疗,2组患儿去除龋坏组织后均采用同种树脂材料充填,比较2组患儿的依从性、治疗时间、意外露髓情况,以及充填半年和1年后的远期疗效。 结果 观察组去龋时间高于对照组（P < 0.01）;2组疼痛发生率差异有统计学意义（P < 0.01）;观察组意外露髓率低于对照组（P < 0.01）。随访半年和随访1年时,观察组治疗成功率均高于对照组（P < 0.01和P < 0.05）。 结论 伢典微创去龋治疗乳磨牙龋具有安全、无痛、显效等特点,值得临床推广。