类风湿关节炎四肢关节病变的磁共振影像学表现

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的以关节的滑膜炎、肌腱腱鞘炎、关节积液、骨侵蚀为主要特征的全身性自身免疫病。病因未明,多对称性累及多个关节,尤其是手足小关节,其次为腕、肘、肩、踝、膝、髋及脊椎等关节。病变反复发作,终致不同程度的关节功能障碍。近年来,随着磁共振成像(MRI)在骨关节诊断领域广泛应用,其对RA诊断成为研究热点,且一致认为MRI的诊断价值远远超越了X     

改善病情抗风湿药周期联合治疗类风湿关节炎的疗效研究

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种高度致残性自身免疫病,其最佳治疗策略是早期诊断、早期给予改善病情抗风湿药(DMARDs)的联合治疗,以有效控制骨关节破坏,降低疾病活动度。国际上甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是有效治疗RA的药物,对于难治性RA也把MTX作为联合用药的基础,最常用的联合治疗方案是以MTX联合来氟米特(LEF)为代表~([1])。近年来却有不少报道证实MTX联合LEF治     

我国类风湿关节炎患者羟氯喹使用的现状调查

目的 了解我国类风湿关节炎(RA)患者羟氯喹使用的现状及特点.方法 现场调查全国20家大型医院风湿科就诊的858例RA患者,记录患者的一般人口学特征、临床病情活动度、羟氯喹用药情况以及不良反应等.采用SPSS 20.0软件根据不同数据特点进行Mann-Whitney U检验、x2检验及回归分析等.结果 ①羟氯喹在我国RA患者中使用方案较规范,使用率为19.5％(167/858),64.7％(108/167)达到足疗程,77.8％(130/167)达到推荐剂量,94.6％(158/167)为联合用药,最常用的联合药物为甲氨蝶呤和来氟米特.②足疗程使用羟氯喹的RA患者多项疾病活动指标得到明显改善,包括晨僵时间(U=1 670.5,P＜0.05)、压痛关节数(U=1 380.5,P＜0.01)及肿胀关节数(U=67 974.5,P＜0.01)、患者视觉模拟评分(VAS)疼痛评分(U=2 086.0,P=0.01)、患者VAS疾病活动评分(U=2 181.5,P＜0.05)、医生VAS疾病活动评分(U=2 086.5,P＜0.05)、28个关节疾病活动指数(DAS28)评分(U=827.5,P＜0.01)、斯坦福健康评定量表(HAQ)评分(U=1 855.5,P＜0.01)、红细胞沉降率(U=1 231.0,P＜0.05).③羟氯喹总体不良反应发生率为5.4％(9/167),最常见眼部受累(包括眼底黄斑变性、眼前闪光、眼异物感)及过敏反应、发生率分别为1.8％(3/167)及1.2％(2/167).结论 在我国大型医院就诊的RA患者中有19.5％使用羟氯喹,其中94.6％为联合用药.羟氯喹足疗程使用疗效肯定,总体不良反应发生率低,无严重不良反应.     

吗替麦考酚酯治疗难治性自身免疫性肝病的临床研究

目的 探讨吗替麦考酚酯(MMF)对难治性自身免疫性肝病的疗效及安全性.方法 回顾性分析6例传统治疗无效或不能耐受的自身免疫性肝病患者MMF治疗前后的疗效及生化指标的变化,记录治疗过程中出现的不良反应.结果 4例ALT增高者,3例降至正常;5例碱性磷酸酶(ALP)增高者,4例下降超过50%;5例GGT增高者,下降均超过50%;2例IgG、y-球蛋白增高者,均降至正常;2例总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸、白细胞、血小板增高者,无变化.6例患者均未出现不良反应.结论 MMF对早期的难治性自身免疫性肝病疗效良好,毒副作用小.     

医用三氧治疗风湿性疾病合并医院感染

本研究采用德国哈斯乐三氧治疗系统,应用于风湿免疫性疾病合并医院感染的治疗. 1 资料与方法 1.1 临床资料:收集2006年11月至2007年5月风湿免疫科住院患者348例资料.接受三氧治疗者181例,未使用三氧治疗者167例.两组在性别、年龄和病种构成上差异无统计学意义.医院感染依据<陕院感染诊断标准>进行诊断.     

强直性脊柱炎的生物治疗研发进展

强直性脊柱炎(AS)多起病隐匿,发病原因尚不明确,目前缺乏有效的根治方法。临床常给予AS患者非甾体类抗炎药及改善病情抗风湿药,但仍有部分患者对常规治疗反应不充分或耐受不良。生物制剂被引入以来,彻底改变了风湿病学领域的治疗理念,已成为AS患者的临床常用药。本文通过查询国家药品监督管理局(NMPA)、美国食品药品监督管理局(FDA)、欧洲药品管理局(EMA)官方网站及知网、万方、PubMed等数据库,对全球范围内AS的生物治疗研发现状进行综述。     

不同时间序列COVID-19基因表达与基因调控网络构建

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疾病进展相关的潜在调控因素。方法 从GEO数据库中获得COVID-19的24个全血转录组样本。使用R包“DSEeq2”识别差异表达的mRNA和LncRNA。利用R包“MaSigPro”和短时间序列表达软件(STEM)识别mRNA和lncRNA的时间表达模式。共表达分析用于发现mRNA-LncRNA的共表达模式。利用TRRUST数据库获取转录因子(TFs)。miRcode、TargetScan、miRTarBase和miRDB构建ceRNA调控网络。利用R包“CIBERSORT”表征免疫细胞浸润情况。结果 与健康对照组相比,COVID-19患者在3个伪时间内有3 639个差异的mRNA和304个差异的LncRNA。主要功能富集在细胞分裂进展、细胞对干扰素-γ、干扰素-α的反应。CIBERSOR分析显示,CD₄⁺、CD₈⁺和浆细胞在COVID-19发病轨迹中发挥重要作用。随着疾病的进展,识别了1 750个具有显著差异表达的mRNA和31个lncRNA。在ce...     

强直性脊柱炎伴多发动脉血栓形成一例并文献复习

<正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是临床上常见的自身免疫病之一,AS合并血栓国内外报道不多,且多为个案报道,多为单部位的静脉或动脉血栓,现将我们在临床上遇到的1例极为少见的AS合并多发动脉血栓报告如下,并复习国内外相关文献,以期提高对AS合并动脉血栓的认识,并探讨其发病机制,旨在有效治疗改善预后。     

全俄“21世纪骨骼—肌肉疾病的医学—社会问题学术会议”散记

飞机离开北京刚好 8个小时 ,来到心仪已久的莫斯科。俄罗斯风湿病研究所矫形外科博士阿列克谢教授已在出口处等候 1小时之久。我们承中华医学会风湿病学分会委派 ,应俄罗斯风湿病学会的邀请 ,前来参加全俄“面向 2 1世纪骨骼 肌肉疾病的医学 社会问题学术会议”。会议邀请了ＷＨＯ专员Ｂｒｕｃｅ博士作关于“骨关节炎 10年 ,2 0 0 1～ 2 0 10年”演讲 (内容大抵为张乃峥教授发表于《中华风湿病学杂志》2 0 0 0年第 5期专论之介绍 )。大会交流内容包括风湿病流行病学、急慢性疼痛、风湿病的内外科治疗和实验室检查以及基础研究等。鉴于我们…     

干燥综合征生物制剂治疗的研究进展

<正>干燥综合征(Sjgren′s syndrome,SS)是一种慢性淋巴组织增生性自身免疫性疾病,伴有T、B淋巴细胞及外分泌腺细胞功能紊乱。主要表现为进行性口干、眼干,部分患者可出现腺外系统损害。临床上分为原发性SS(pSS)和继发性SS(sSS),后者主要是指伴发于其他相关的系统性自身免疫性疾